20 червня 2018 року
м. Київ
Справа № 925/1833/15
Верховний Суд у складі колегії суддів Касаційного господарського суду:
Берднік І.С. - головуючого, Міщенка І.С., Сухового В.Г.,
за участю секретаря судового засідання - Корнієнко О.В.,
за участю представників:
Товариства з обмеженою відповідальністю "Френзіус
Медикал Кер Україна" - Гусака А.М., Шурдука Р.В.,
Департаменту охорони здоров'я та медичних
послуг Черкаської міської ради - Проценко Л.П., Галушки Г.Ю., Горшанової В.І.,
Департаменту економіки та розвитку Черкаської міської ради - не з'явився,
Черкаської міської ради - не з'явився,
Управління охорони здоров'я Черкаської ОДА -Крижанівської Н.В., Найдана О.В.,
Управління Державної казначейської служби України в
м. Черкаси Черкаської області - не з'явився,
Департаменту фінансів Черкаської ОДА - не з'явився,
розглянувши у відкритому судовому засіданні касаційну скаргу Департаменту охорони здоров'я та медичних послуг Черкаської міської ради
на постанову Київського апеляційного господарського суду від 13.02.2018 (у складі колегії суддів: Руденко М.А. (головуючий), Дідиченко М.А., Мальченко А.О.)
та рішення Господарського суду Черкаської області від 13.11.2017 (суддя Спаських Н.М.)
у справі за позовом Товариства з обмеженою відповідальністю "Френзіус Медикал Кер Україна"
до Департаменту охорони здоров'я та медичних послуг Черкаської міської ради
за участю третіх осіб: Департаменту економіки та розвитку Черкаської міської ради; Черкаської міської ради; Управління охорони здоров'я Черкаської ОДА; Управління Державної казначейської служби України в м. Черкаси Черкаської області; Департаменту фінансів Черкаської ОДА,
про стягнення 3 890 487,78 грн,
19.11.2015 Товариство з обмеженою відповідальністю "Френзіус Медикал Кер Україна" (далі - ТОВ "Френзіус Медикал Кер Україна") звернулось до Господарського суду Черкаської області з позовом до Департаменту охорони здоров'я та медичних послуг Черкаської міської ради, в якому просив стягнути з відповідача 3 890 487,78 грн заборгованості за надані мешканцям м. Черкаси у період з 22.01.2015 по 24.05.2015 послуги загальної лікарської практики (медичне лікування амбулаторне в клініках методом гемодіалізу).
Позовні вимоги обґрунтовані тим, що відповідач не виконав своїх зобов'язань з оплати позивачу вартості наданих ним у період з 22.01.2015 по 24.05.2015 послуг з лікування хворих методом гемодіалізу.
Справа розглядалась судами неодноразово.
Останнім рішенням Господарського суду Черкаської області від 13.11.2017 позовні вимоги задоволено. Стягнуто з Департаменту охорони здоров'я та медичних послуг Черкаської міської ради на користь позивача 3 890487,78 грн заборгованості за надані послуги лікування методом гемодіалізу .
Місцевий суд мотивував свої висновки тим, що у спірний період між сторонами у справі склались фактичні договірні стосунки, відповідно до яких позивач надав відповідні медичні послуги з лікування хворих методом гемодіалізу, однак відповідач за них не розрахувався, в той час як кошти на оплату послуг позивача за спірний період відповідачу були виділені у повному обсязі на його прохання за рахунок субвенцій з обласного бюджету.
Постановою Київського апеляційного господарського суду від 13.02.2018 рішення Господарського суду Черкаської області від 13.11.2017 залишено без змін.
Суд апеляційної інстанції погодився з мотивами, викладеними в рішенні місцевого суду.
Не погоджуючись з висновками судів попередніх інстанцій, 13.03.2018 Департамент охорони здоров'я та медичних послуг Черкаської міської ради звернувся з касаційною скаргою, в якій, посилаючись на порушення судами норм матеріального та процесуального права, просить постанову Київського апеляційного господарського суду від 21.02.2018 та рішення Господарського суду міста Києва від 11.12.2017 скасувати, та прийняти нове рішення, яким повністю відмовити у задоволенні позовних вимог.
В обґрунтування вимог касаційної скарги посилається на те, що суди попередніх інстанцій надали неналежну оцінку доказам у справі; відповідальність за неналежне виконання спірних зобов'язань повинен нести Департамент фінансів Черкаської обласної адміністрації.
ТОВ "Френзіус Медикал Кер Україна" подало відзив на касаційну скаргу, у якому просить у задоволенні касаційної скарги відмовити, а рішення на постанову судів попередніх інстанцій - залишити без змін.
Учасники справи були належним чином повідомлені про день, час і місце розгляду касаційної скарги, однак Департамент економіки та розвитку Черкаської міської ради, Черкаська міська рада, Управління Державної казначейської служби України в м. Черкаси Черкаської області, Департамент фінансів Черкаської ОДА не скористались передбаченим законом правом на участь у розгляді справи судом касаційною інстанцією. Оскільки явка учасників справи не визнавалась судом обов'язковою, а участь в засіданні суду є правом, а не обов'язком, Верховний Суд в складі колегії суддів дійшов висновку про можливість розгляду касаційної скарги по суті за відсутності зазначених представників.
Заслухавши доповідь судді-доповідача, пояснення представників учасників справи, дослідивши наведені у касаційній скарзі доводи, подані заперечення, перевіривши матеріали справи, Верховний Суд вважає, що касаційна скарга не підлягає задоволенню з таких підстав.
Судами встановлено, що 18.08.2008 ТОВ "Френзіус Медикал Кер Україна" та Черкаська обласна державна адміністрація підписали протокол про наміри щодо реалізації проекту по створенню діалізного медичного центру в м. Черкаси. Відповідно до змісту зазначеного протоколу, позивач зобов'язався на власний ризик та на власні кошти забезпечити реалізацію проекту по створенню діалізного медичного центру в м. Черкасах, а Черкаська облдержадміністрація зобов'язується після введення центру в експлуатацію вживати всі необхідні заходи для направлення в Центр пацієнтів, забезпечує здійснення оплати за проведене позивачем лікування в межах бюджетних коштів, розпорядниками яких є Облдержадміністрація згідно з умовами договорів, що укладаються між позивачем і облдержадміністрацією, чи між позивачем та визначеними облдержадміністрацією розпорядниками бюджетних коштів.
15.04.2014 рішенням четвертої сесії Черкаської міської ради №4-629 затверджена міська програма "Забезпечення амбулаторного лікування хворих нефрологічного профілю мешканців міста Черкаси та переселенців з південно-східних областей України у 2014 році", метою якої є забезпечення амбулаторного лікування хворих нефрологічного профілю мешканців міста Черкаси стандартним лікуванням методом гемодіалізу, який безпосередньо проводиться на базі ТОВ "Фрезеніус Медикал Кер Україна" відповідно та в порядку, встановленому Законом України "Про здійснення державних закупівель".
Рішенням Черкаської обласної ради від 19.09.2014 № 34-5/VI затверджена обласна програма "Надання медичної допомоги хворим нефрологічного профілю" на 2014-2017 роки, метою якої визначено комплексне вирішення проблеми профілактики, діагностики та лікування хронічної ниркової недостатності, в тому числі за рахунок відкриття додатково 3 філій відділення гемодіалізу обласної лікарні, що надасть змогу покращити та наблизити медичну допомогу до жителів регіонів; зниження рівня захворюваності, інвалідності та смертності населення від хронічної ниркової недостатності; збільшення тривалості та покращення якості життя хворих з хронічною нирковою недостатністю. Згідно з умовами цієї програми її фінансове забезпечення здійснюється, за необхідності, за рахунок коштів бюджетів районів, міст, селищ, відповідно до діючого законодавства в межах затверджених асигнувань. Загальний орієнтовний обсяг фінансових ресурсів, необхідних для реалізації програми становить 230 246 800,00 грн. При цьому, Черкаська обласна рада також вирішила, що обласна державна адміністрація повинна запропонувати районним державним адміністраціям, виконкомам міських рад міст обласного значення, іншим виконавцям, які визначені у Програмі, забезпечити її виконання та передбачити кошти на реалізацію заходів програми при формуванні місцевих бюджетів на відповідний період.
14.11.2014 рішенням другої сесії Черкаської міської ради №2-399 до затвердженої рішенням четвертої сесії Черкаської міської ради від 15.04.2014 №4-629 міської програми "Забезпечення амбулаторного лікування хворих нефрологічного профілю мешканців міста Черкаси та переселенців з південно-східних областей України у 2014 році" були внесені зміни, згідно з якими на амбулаторне лікування хворих нефрологічного профілю стандартним лікуванням методом гемодіалізу, який проводиться на базі ТОВ "Фрезеніус Медикал Кер Україна", виділено на 2014 рік 8 098,613 тис. грн і затверджено кількість і список хворих осіб, що потребують такого амбулаторного лікування, кількість послуг і їх середню вартість.
15.09.2015 рішенням другої сесії Черкаської міської ради від № 2-1569 затверджена міська програма "Забезпечення амбулаторного лікування хворих нефрологічного профілю мешканців міста Черкаси та переселенців з південно-східних областей України у 2015 році", яка також передбачає забезпечення амбулаторного лікування хворих нефрологічного профілю мешканців міста Черкаси за затвердженим цим рішенням списком хворих стандартним лікуванням методом гемодіалізу, який безпосередньо проводиться на базі ТОВ "Фрезеніус Медикал Кер Україна" відповідно та в порядку, встановленому Законом України "Про здійснення державних закупівель".
Судами встановлено, що 17.01.2015 Виконавчий комітет Черкаської міської ради звертався до позивача із листом № 133-01-17, у якому повідомляв про те, що у проекті бюджету міста на 2015 рік не передбачено асигнувань для розрахунків за надані медичні послуги, які мешканці м. Черкаси отримують у діалізному центрі ТОВ "Фрезеніус Медикал Кер Україна".
02.02.2015 виконавчий комітет Черкаської міської ради повторно звертався до позивача з листом № 268-01-17, в якому зазначав, що видатки для надання медичної допомоги нефрологічним хворим суттєво збільшено у КЗ "Черкаська обласна лікарня Черкаської обласної ради", у зв'язку з чим не планується у 2015 році відповідна субвенція із обласного бюджету м. Черкаси.
З огляду на зазначене, позивач, не припиняючи надання послуг хворим з гемодіалізу, звернувся з листом до голови Черкаської обласної державної адміністрації № 024-060215-L від 06.02.2015, в якому повідомив, що змушений буде припинити діяльність діалізного центру до 1 кварталу 2015 року.
У відповідь, Черкаська обласна державна адміністрація повідомила позивача про те, що рішенням обласної ради від 05.03.2015 № 38-10\У1 "Про внесення змін до рішення обласної ради від 21.01.2015 № 36-У1 "Про обласний бюджет на 2015 рік" виділено 8,0 млн. грн на виконання у 2015 році обласної програми "Надання медичної допомоги хворим нефрологічного профілю" на 2014-2017 роки на умовах співфінансування з місцевими бюджетами та 2,8 млн. грн - на погашення заборгованості за отриманні послуги у 2014 році.
При цьому, спільним листом голів обласної ради та обласної державної адміністрації від 27.02.2015 запропоновано міським головам, головам районних рад та районних державних адміністрацій при внесенні змін до місцевих бюджетів на 2015 рік передбачити відповідні видатки на закупівлі послуг у позивача з надання медичної допомоги вищезазначеної категорії хворих.
Судами встановлено, що за період з 22.01.2015 по 24.05.2015 ТОВ "Фрезеніус Медикал Кер Україна" надало послуги 45 пацієнтам, провело 2 322 процедури гемодіалізу на загальну суму 3 890 487,78 грн, що підтверджується прикладеними до справи виписками із карт динамічного спостереження хворих; зведеним списком хворих на ХХН, яким проведені процедури діалізу, з визначенням місця їх проживання у м. Черкаси, періоду надання процедури, її вартості; розрахунком вартості лікування хворих на ХХН V стадії із застосуванням гемодіалізу, затвердженим директором товариства.
Список осіб, що потребують амбулаторного лікування в ТОВ "Фрезеніус Медікал Кер Україна" було затверджено рішенням Черкаської міської ради від 31.07.2014 № 2-35. Протилежне рішення про скасування такого списку чи про перенаправлення хворих на лікування у КЗ "Черкаська обласна лікарня" на періоди після 2014 року Черкаською міською радою не приймалося.
Подальші відносини сторін були оформлені у договірний спосіб - наступна рамкова угода надання послуг №122 була укладена ТОВ "Фрезеніус Медикал Кер Україна" з Департаментом економіки та розвитку Черкаської міської ради та Департаментом охорони здоров'я та медичних послуг Черкаської міської ради 25.05.2015 і з цієї ж дати послуги з лікування хворих нефрологічного профілю мешканців міста Черкаси стандартним лікуванням методом гемодіалізу надавалися ТОВ "Фрезеніус Медикал Кер Україна" на підставі вказаної рамкової угоди, а в подальшому на підставі укладеного між тими ж сторонами договору надання послуг від 22.09.2015 №188.
Предметом даного позову є вимоги ТОВ "Фрезеніус Медикал Кер Україна" до Департаменту охорони здоров'я та медичних послуг Черкаської міської ради стягнення заборгованості за надані позивачем в період січень-травень 2015 року медичні послуги.
Згідно з статтею 509 Цивільного кодексу України (далі - ЦК України) передбачено, що зобов'язанням є правовідношення, в якому одна сторона (боржник) зобов'язана вчинити на користь другої сторони (кредитора) певну дію (передати майно, виконати роботу, надати послугу, сплатити гроші тощо) або утриматися від певної дії, а кредитор має право вимагати від боржника виконання його обов'язку. Зобов'язання виникають з підстав, встановлених статтею 11 цього Кодексу. Зобов'язання має ґрунтуватися на засадах добросовісності, розумності та справедливості.
Статтею 526 ЦК України передбачено, що зобов'язання має виконуватися належним чином відповідно до умов договору та вимог цього Кодексу, інших актів цивільного законодавства, а за відсутності таких умов та вимог - відповідно до звичаїв ділового обороту або інших вимог, що звичайно ставляться.
Відповідно до ст. 3 Конституції України людина, її життя і здоров'я, честь і гідність, недоторканність і безпека визнаються в Україні найвищою соціальною цінністю.
Відповідно до ст. 5 Закону України "Основи законодавства України про охорону здоров'я" державні, громадські або інші органи, підприємства, установи, організації, посадові особи та громадяни зобов'язані забезпечити пріоритетність охорони здоров'я у власній діяльності, не завдавати шкоди здоров'ю населення і окремих осіб, у межах своєї компетенції надавати допомогу хворим, інвалідам та потерпілим від нещасних випадків, сприяти працівникам органів і закладів охорони здоров'я в їх діяльності, а також виконувати інші обов'язки, передбачені законодавством про охорону здоров'я.
Згідно з ст. 7 Закону України "Основи законодавства України про охорону здоров'я" держава згідно з Конституцією України гарантує всім громадянам реалізацію їх прав у сфері охорони здоров'я.
Відповідно до ст. 8 Закону України "Основи законодавства України про охорону здоров'я" держава визнає право кожного громадянина України на охорону здоров'я і забезпечує його захист.
За змістом ст. 18 Закону України "Основи законодавства України про охорону здоров'я" фінансування охорони здоров'я здійснюється за рахунок Державного бюджету України та місцевих бюджетів, фондів медичного страхування, благодійних фондів та будь-яких інших джерел, не заборонених законодавством.
Таким чином, обов'язок надання позивачем хворим нефрологічного профілю, які є мешканцями м. Черкаси, процедур гемодіалізу у спірний період, ґрунтується на обов'язках позивача, як закладу охорони здоров'я, передбачених наведеними положеннями Закону України "Основи законодавства України про охорону здоров'я", його публічними зобов'язаннями перед хворими на ХХН V стадії, які отримують медичну допомогу у Діалізному центрі м. Черкаси на виконання програми "Надання медичної допомоги хворим нефрологічного профілю" на 2014-2017 роки".
Судами з'ясовано, що відповідач є постійним учасником вказаної Програми, не оспорював її та не вживав дій щодо виключення своєї у ній участі.
При цьому, надавши оцінку листу Департаменту охорони здоров'я та медичних послуг Черкаської міської ради від 06.08.2014 № 928/14-05-01 до ТОВ "Френзіус Медикал Кер Україна", суд встановив, що відповідач просив позивача надавати послуги амбулаторного лікування хворих, які потребують процедури гемодіалізу, у тому числі у спірний період, оскільки у справі відсутні докази того, що відповідач прямо заявив позивачу про необхідність припинення позивачем надання медичних послуг.
Ціна послуги у спірний період між сторонами повністю відповідає цінам, які включено у договори та акти про надання медичних послуг (1 675,49 грн.) за всі інші періоди, коли між сторонами укладалися відповідні договори.
При цьому, судами встановлено, що Головою Черкаської обласної державної адміністрації та головою Черкаської обласної ради на адресу голів райдержадміністрацій, районних рад та міським головам було направлено лист від 27.02.2015 № 011-24/268/241/01-17 про те, що у 2015 році планується виділення цільової субвенції регіонам області в сумі 8 млн. грн. на оплату послуг з лікування хворих методом гемодіалізу при вартості однієї послуги 1 675,49 грн. В зв'язку з цим було запропоновано продовжити практику укладення місцевими органами влади відповідних угод з позивачем стосовно закупівлі послуг із надання медпослуг хворим на хронічну ниркову недостатність, передбачивши відповідні кошти в місцевих бюджетах та за необхідності, внести зміни до прийнятих місцевих програм.
У березні 2016 року Черкаська обласна державна адміністрація листом від 06.08.2014 № 01/01-41/776 повідомила міському голові м. Черкаси Бондаренку А.В. про те, що у 2015 році на виконання обласної програми щодо надання меддопомоги хворим нефрологічного профілю на 2014-2017 роки було виділено 8 млн. грн, з яких до міського бюджету м. Черкаси спрямовано 4 455 100,00 грн. Також виділено кошти на покриття кредиторської заборгованості за надані послуги з лікування мешканців м. Черкаси у 2014 році в сумі 2 067 200,00 грн.
Судами встановлено що у 2015 році Черкаська міська рада виділяла і власні кошти на співфінансування програми оплати послуг гемодіалізу для хворих в рамках вказаної обласної Програми.
Крім того, на виконання вказаної Програми у 2016 році відповідач отримав субвенцію з обласного бюджету в сумах 11 604 430,00 грн - у березні та 3 700 000,00 грн - у жовтні 2016 року.
Таким чином, оскільки позивачем були надані відповідні медичні послуги за спірний період на виконання програми "Надання медичної допомоги хворим нефрологічного профілю" на 2014-2017 роки" та з урахуванням положень Закону України "Основи законодавства України про охорону здоров'я", встановивши, що відповідач звертався до позивача з відповідним листом, у якому просив позивача надавати послуги амбулаторного лікування хворих, які потребують процедури гемодіалізу, і видатки на виконання вказаної програми у 2015 році були повністю профінансовані за рахунок обласного бюджету у вигляді субвенцій та за рахунок коштів місцевого бюджету, суди попередніх інстанцій дійшли правомірного висновку про те, що відповідач повинен провести повний розрахунок із позивачем за надані медичні послуги у спірний період.
При цьому, Верховний Суд зауважує, що згідно з ч.ч. 1, 2 ст. 300 ГПК України, переглядаючи у касаційному порядку судові рішення, суд касаційної інстанції в межах доводів та вимог касаційної скарги та на підставі встановлених фактичних обставин справи перевіряє правильність застосування судом першої чи апеляційної інстанції норм матеріального і процесуального права. Суд касаційної інстанції не має права встановлювати або вважати доведеними обставини, що не були встановлені у рішенні або постанові суду чи відхилені ним, вирішувати питання про достовірність того чи іншого доказу, про перевагу одних доказів над іншими, збирати чи приймати до розгляду нові докази або додатково перевіряти докази.
Враховуючи зазначене, Верховний Суд відхиляє доводи касаційної скарги про те, що суди попередніх інстанцій надали неналежну оцінку доказам у справі.
Доводам касаційної скарги про те, що відповідальність за неналежне виконання спірних зобов'язань повинен нести Департамент фінансів Черкаської обласної адміністрації, було надано оцінку судом апеляційної інстанції та правомірно зазначено про їх безпідставність, у зв'язку з встановленими обставинами, що Департамент фінансів Черкаської обласної адміністрації напряму не фінансував витрати позивача за надані послуги процедури гемодіалізу, а лише виділяв кошти відповідачу за рахунок субвенції на часткову оплату договорів між позивачем та Департаментом охорони здоров'я та медичних послуг Черкаської міської ради, згідно затвердженої програми лікування хворих на ниркову недостатність на період 2014-2017 років.
Водночас суди попередніх інстанцій безпідставно застосували до спірних правовідносин положення ст. 181 Господарського кодексу України, однак наведене не вплинуло на правомірність висновків судів попередніх інстанцій по суті спору, з урахуванням зазначених вище підстав, а тому не є підставою для скасування оспорюваних судових рішень.
Таким чином, перевіривши рішення та постанову судів попередніх інстанцій в межах доводів касаційної скарги, Верховний Суд дійшов висновку про те, що оскільки доводи касаційної скарги не спростовують правомірності застосування судами попередніх інстанцій норм матеріального та процесуального законодавства при прийнятті оскаржуваних судових актів, відсутні підстави для зміни чи скасування законних рішення місцевого та постанови апеляційного господарських судів.
Судовий збір за подання касаційної скарги в порядку ст. 129 ГПК України (в редакції, чинній після 15.12.2017) покладається на скаржника.
Керуючись ст.ст. 300, 301, 308, 309, 314, 315, 317 Господарського процесуального кодексу України, Верховний Суд
1. Касаційну скаргу Департаменту охорони здоров'я та медичних послуг Черкаської міської ради залишити без задоволення.
2. Постанову Київського апеляційного господарського суду від 13.02.2018 та рішення Господарського суду Черкаської області від 13.11.2017 у справі №925/1833/15 залишити без змін з підстав, наведених у постанові.
3. Поновити виконання рішення Господарського суду Черкаської області від 13.11.2017 у справі № 925/1833/15.
Постанова набирає законної сили з моменту її прийняття та оскарженню не підлягає.
Головуючий суддя І.С. Берднік
Судді І.С. Міщенко
В.Г. Суховий