Головуючий у 1 інстанції - Буряк І.В.
Суддя-доповідач - ОСОБА_1
10 серпня 2010 року справа №2а-13633/10/0570
приміщення суду за адресою: 83017, м. Донецьк, бул. Шевченка, 26
Донецький апеляційний адміністративний суд у складі колегії суддів:
головуючого судді: Губської Л.В.,
суддів Нікуліна О.А., : ОСОБА_2,
при секретарі: Сухоцькій Д.Ю.,
за участю:
представника позивача: ОСОБА_3 - за довіреністю від 30.07.2010р.,
представника відповідача: ОСОБА_4 - за довіреністю від 04.08.2010р.,
розглянувши у відкритому судовому засіданні в приміщенні Донецького апеляційного адміністративного суду апеляційну скаргу Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві в Кіровському районі м. Донецька на постанову Донецького окружного адміністративного суду від 15 червня 2010 року в адміністративній справі за позовом Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві в Кіровському районі м. Донецька до Державного підприємства «Донецька вугільна енергетична компанія» про визнання неналежними до заліку в рахунок страхових внесків листи непрацездатност,
Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві в Кіровському районі м. Донецька (далі - ВДФСС) звернулось до суду з позовом до Державного підприємства «Донецька вугільна енергетична компанія» (далі - ДП ДВЕК) про визнання неналежними до заліку в рахунок страхових внесків листи непрацездатності № 834730, № 835747, № 835494 за травень 2009 року, відкритих на ім.»я ОСОБА_5 В обґрунтування позовних вимог позивач посилався на те, що 16.10.2008 на Відокремленому підрозділі «Шахта Лідієвка» ДП «ДВЕК» м. Донецьк стався нещасний випадок з ОСОБА_5, внаслідок чого останнім було отримано травму лівої кісті. 18.02.2009 року він був оглянутий Медико-соціальною експертною комісією № 2, на якій стійка втрата професійної працездатності встановлена не була, а було рекомендовано приступити до професійної діяльності з 19.02.2009 року. Проте, всупереч висновку МСЕК відповідачем необгрунтовано були прийняти до обліку листи непрацездатності № 834730, № 835747, № 835494, внаслідок чого позивач був змушений прийняти до заліку за страхові внески оплату цих листів непрацездатності.
Постановою Донецького окружного адміністративного суду від 15 червня 2010 року в задоволенні позовних вимог ВДФСС було відмовлено в повному обсязі.
Не погодившись з рішенням суду першої інстанції, позивач подав апеляційну скаргу, в якій просить скасувати постанову Донецького окружного адміністративного суду від 15 червня 2010 року, та ухвалити нове рішення, яким позовні вимоги задовольнити повністю.
Обґрунтовано апеляційну скаргу тим, що суд першої інстанції порушив норми матеріального та процесуального права, оскільки, відповідно до висновку МСЕК працездатність ОСОБА_5 відновлена. Згідно абз. 7 ст. 40 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності» від 23.09.1999 р. № 1105-ХІУ (надалі Закон № 1105-ХІУ), страхові виплати провадяться протягом строку, встановленого МСЕК або ЛКК. Строк проведення страхових виплат продовжується з дня їх припинення і до часу, встановленого при наступному огляді МСЕК або ЛКК. Враховуючи, що Законом № 1105-ХІУ не врегульовано порядку вирішення Фондом питань щодо правильності видачі та заповнення листка непрацездатності, такі питання регулюються Законом України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності» від 18.01.2001 р. № 2240-ІІІ. Статтями 50,51 цього Закону передбачено, що рішення про призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності приймається комісією із соціального страхування підприємства, організації, установи, до складу якої входять представники адміністрації підприємства, організації, установи та застрахованих осіб (профспілкових або інших органів, які представляють інтереси застрахованих осіб). Комісія із соціального страхування здійснює контроль за правильним нарахуванням і своєчасною виплатою допомоги по тимчасовій непрацездатності, приймає рішення про відмову в призначенні цієї допомоги, розглядає підстави і правильність видачі листків непрацездатності. Відповідно до цього, після повідомлення відділення Фонду щодо невідповідності прийнятих відповідачем листів непрацездатності законодавству та закону про загальнообов'язкове державне страхування від нещасних випадків, відповідач повинен був створити комісію та діяти відповідно до встановленого порядку, чого зроблено не було.
Відповідачем було надіслано до суду заперечення на апеляційну скаргу, в якому він просить відмовити Фонду в задоволенні апеляційної скарги і залишити рішення суду першої інстанції без змін.
В судовому засіданні представник позивача підтримав доводи апеляційної скарги, просив скасувати постанову суду першої інстанції і ухвалити нову, якою задовольнити позовні вимоги в повному обсязі, представник відповідача заперечувала проти доводів апеляційної скарги.
Колегія суддів Донецького апеляційного адміністративного суду, заслухавши доповідь судді-доповідача, пояснення учасників судового розгляду, перевіривши матеріали справи та доводи апеляційної скарги, вважає, що апеляційна скарга задоволенню не підлягає з наступних підстав.
Судом першої інстанції встановлено і це вбачається з матеріалів справи, що згідно ОСОБА_6 № 14 від 18.10.2008р. про нещасний випадок, пов'язаний із виробництвом, ОСОБА_5 отримав травму лівої кісті. 18.02.2009р. ОСОБА_5 був оглянутий Медико-соціальною експертною комісією № 2, на якій стійка втрата професійної працездатності не була встановлена, та рекомендовано приступити до професійної діяльності з 19.02.2009р., про що свідчить лист головного лікаря Обласного центру медико-соціальної експертизи від 11.09.2009р. № 868.
Всупереч зазначеного висновку МСЕК ОСОБА_5 отримав листи непрацездатності № 834730 на період з 03.03.2009р. по 20.03.2009р., № 835747 30.03.2009р. по 24.04.2009р., № 835494 з 25.04.2009р. по 08.05.2009р. із діагнозом, аналогічним зазначеному в ОСОБА_6 № 14 від 18.10.2008р.
ОСОБА_6 звірки від 17.07.2009р. та Розрахункової відомості про нарахування і перерахування страхових внесків та витрачання коштів Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві України за перше півріччя 2009р. вбачається, що сума нарахованої допомоги у зв'язку із тимчасовою непрацездатністю у розмірі 3 303,00 грн. по ОСОБА_5 прийнята до заліку до ухвалення рішення суду.
Законодавство про страхування від нещасного випадку складається із Основ законодавства України про загальнообов'язкове державне соціальне страхування, Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності», Кодексу законів про працю України, Закону України "Про охорону праці" та інших нормативно-правових актів.
Відповідно до пп «а» ч. 1 ст. 21 Закону № 1105-ХІУ встановлено, що у разі настання страхового випадку Фонд соціального страхування від нещасних випадків зобов'язаний у встановленому законодавством порядку своєчасно та в повному обсязі відшкодовувати шкоду, заподіяну працівникові внаслідок ушкодження його здоров'я або в разі його смерті, виплачуючи йому або особам, які перебували на його утриманні, допомогу у зв'язку з тимчасовою непрацездатністю до відновлення працездатності або встановлення інвалідності.
Відповідно до п. 2.1., 2.2 «Порядку призначення, перерахування та проведення страхових виплат», затвердженого постановою правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 27 квітня 2007 р. № 24 та зареєстрованого в Міністерстві юстиції України22 червня 2007 р. за № 715/13982, встановлено, що підставою для оплати перших п'яти днів тимчасової непрацездатності за рахунок коштів роботодавця та надання допомоги, пов'язаної з нещасним випадком на виробництві або професійним захворюванням, є виданий в порядку, передбаченому Інструкцією про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затвердженою наказом Міністерства охорони здоров'я від 13.11.2001 N 455, зареєстрованою в Мін'юсті 04.12.2001 за N 1005/6196, листок непрацездатності та наявність акта про нещасний випадок, пов'язаний з виробництвом, за формою Н-1 або акта розслідування хронічного професійного захворювання за формою П-4, затверджених постановою Кабінету Міністрів України від 25.08.2004 N 1112 "Деякі питання розслідування та ведення обліку нещасних випадків, професійних захворювань і аварій на виробництві".
Якщо при наявності акта (спеціального) розслідування нещасного випадку (аварії), що стався (сталася), за формою Н-5 та акта про нещасний випадок, пов'язаний з виробництвом, за формою Н-1 або акта розслідування хронічного професійного захворювання за формою П-4 потерпілий визнаний чи не визнаний інвалідом через нещасний випадок на виробництві (професійне захворювання) і через певний час у зв'язку із погіршенням стану здоров'я, що пов'язане з цим нещасним випадком (професійним захворюванням), йому видано листок непрацездатності, то допомога з тимчасової непрацездатності надається у разі підтвердження зв'язку захворювання з нещасним випадком на виробництві (професійним захворюванням).
Згідно п. 2.6 зазначеного Порядку передбачено, що допомога потерпілому виплачується страхувальником за рахунок страхових внесків до Фонду. Перші п'ять днів тимчасової непрацездатності оплачуються за рахунок коштів страхувальника, де стався страховий випадок.
Пунктом 2.7. Порядку визначений перелік документів, подання яких страхувальником до робочого органу виконавчої дирекції Фонду за місцем обліку вимагається для прийняття до заліку в рахунок страхових внесків витрат щодо виплати допомоги у зв'язку з тимчасовою непрацездатністю подаються.
Колегія суддів погоджується з висновком суду першої інстанції, що законодавчо не передбачена наявність висновку МСЕК про ступінь втрати професійної працездатності або визнання особи працездатною безпосередньо при вирішенні питання про прийняття до заліку в рахунок страхових внесків витрат щодо виплати допомоги у зв'язку з тимчасовою непрацездатністю.
Інструкцією «Про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян», затвердженою Наказом Міністерства охорони здоров'я України від 13.11.2001 № 455, встановлено, що тимчасова непрацездатність працівників засвідчується листком непрацездатності. Листок непрацездатності у разі захворювання чи травми видається на весь період тимчасової непрацездатності, до її відновлення або до встановлення групи інвалідності медико-соціальною експертною комісією.
Відповідач дізнався про наявність висновку МСЕК щодо відновлення працездатності ОСОБА_5 лише після отримання листа позивача від 24.06.2009р. № 23/1201, тобто після видачі зазначених листків непрацездатності та подання їх до позивача для заліку.
Таким чином, колегія суддів погоджує висновок суду першої інстанції з приводу того, що відповідачем не було порушено встановленого порядку прийняття до заліку в рахунок страхових внесків витрат щодо виплати допомоги у зв'язку з тимчасовою непрацездатністю, а посилання позивача на неналежну перевірку при прийнятті до обліку зазначених листків непрацездатності є безпідставними
З огляду на вищенаведене, колегія суддів приходить до висновку, що рішення суду першої інстанції є законним та обґрунтованим, підстави для його скасування відсутні.
Ухвала в повному обсязі складена 11 серпня 2010 року.
Керуючись статтями 195, 196, 198, 200, 205, 206 Кодексу адміністративного судочинства України, колегія суддів, -
Апеляційну скаргу Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві в Кіровському районі м. Донецька на постанову Донецького окружного адміністративного суду від 15 червня 2010 року - залишити без задоволення.
Постанову Донецького окружного адміністративного суду від 15 червня 2010 року в адміністративній справі за позовом Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві в Кіровському районі м. Донецька до Державного підприємства «Донецька вугільна енергетична компанія» про визнання неналежними до заліку в рахунок страхових внесків листи непрацездатності - залишити без змін.
Ухвала суду апеляційної інстанції за наслідками перегляду набирає законної сили з моменту проголошення і може бути оскаржена до Вищого адміністративного суду України протягом двадцяти днів з дня складення в повному обсязі.
Колегія суддів Л.В.Губська
ОСОБА_7
(підписи)
ОСОБА_2