справа № 361/3041/13-ц
провадження № 2/361/1420/13
13.08.2013
Іменем України
13 серпня 2013 року м. Бровари
Броварський міськрайонний суд Київської області у складі:
головуючого-судді ОСОБА_1,
при секретарі ОСОБА_2,
розглянувши у відкритому судовому засіданні в залі суду цивільну справу за позовом ОСОБА_3 до Броварської районної виконавчої дирекції Київського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, треті особи: Броварська центральна районна лікарня, Комунальне підприємство Броварської міської ради Київської області “Броваритепловодоенергія” про встановлення факту отримання травми невиробничого характеру та зобов'язання вчинити певні дії,
У квітні 2013 року ОСОБА_3 звернувся до суду з позовом, у якому зазначав, що він працює на посаді електрогазозварника у Комунальному підприємстві Броварської міської ради Київської області “Броваритепловодоенергія” (далі - КП “Броваритепловодоенергія”).
27 червня 2012 року о 8.00 год. він у складі бригади аварійно-відновлювальних робіт теплових мереж, до складу якої входили: майстер ОСОБА_4, слюсарі-ремонтники ОСОБА_5 та ОСОБА_6, приступив до роботи згідно із змінним графіком до 08.00 год. 28 червня 2012 року.
28 червня 2012 року під час виконання робіт біля теплової камери № 8, що знаходиться біля кафе “Берізка” по вулиці Енгельса, 1 у місті Броварах Київської області, сторонні особи, які перебували біля кафе, почали заважати бригаді виконувати роботу, після чого розпочали бійку.
У результаті нещасного випадку він знаходився на стаціонарному та амбулаторному лікуванні в період з 28 червня по 21 липня 2012 року, що підтверджується двома листками непрацездатності серії АВЦ № 883926 від 06 липня 2012 року та серії АВЕ № 262170 від 27 липня 2012 року, у яких зазначено причину непрацездатності - “нещасний випадок на виробництві та його наслідки - 4”.
Наказом Територіального управління Держгірпромнагляду України у місті Києві та Київській області № 186 від 02 липня 2012 року була створена комісія та проведено спеціальне розслідування даного нещасного випадку, про що складено ОСОБА_6 форми Н-5, у якому зазначено, що згідно із підпунктом 16 пункту 15 постанови Кабінету Міністрів України “Про деякі питання розслідування та обліку нещасних випадків, професійних захворювань і аварій на виробництві” від 30 листопада 2011 року № 1232 нещасний випадок, який стався із працівниками КП “Броваритепловодоенергія”, вважається не пов'язаним з виробництвом, на нього не складається акт про нещасний випадок за формою Н-1 та він не береться на облік у підприємстві. Цей нещасний випадок хоча і мав місце при виконанні потерпілими своїх трудових обов'язків, проте стався на ґрунті з'ясування особистих стосунків невиробничого характеру.
Для отримання коштів на оплату листків непрацездатності підприємство звернулося з відповідним листом до Броварської районної виконавчої дирекції Київського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (далі - ОСОБА_7 дирекція Фонду), проте отримало відмову.
Підставою відмови ОСОБА_7 дирекції Фонду було те, що нею проводяться виплати по тимчасовій втраті непрацездатності внаслідок захворювання або травми, яка не пов'язана з нещасним випадком на виробництві.
В обґрунтування відмови вказувала, що підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності відповідно до вимог ч. 1 ст. 51 Закону України “Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням” є виданий в установленому порядку листок непрацездатності. У наданих листках причиною непрацездатності вказано “нещасний випадок на виробництві та його наслідки - 4”.
Для внесення змін у листки непрацездатності та зазначення в них вірного коду “невиробничі травми - 5” КП “Броваритепловодоенергія” звернулося із заявою до Броварської центральної районної лікарні, на що теж отримало відмову.
Відповідно до ч. 2 ст. 35 Закону України “Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням” КП “Броваритепловодоенергія” оплатило йому перші п'ять днів тимчасової непрацездатності за рахунок власних коштів.
В іншій частині грошове відшкодування за період тимчасової втрати працездатності він на даний час не отримав, тому змушений звернутися до суду.
Просив встановити факт отримання ним, ОСОБА_3, 28 червня 2012 року травми невиробничого характеру та зобов'язати ОСОБА_7 дирекцію Фонду здійснити виплату допомоги по тимчасовій непрацездатності за листками непрацездатності серії АВЦ № 883926 від 06 липня 2012 року та АВЕ № 262170 від 27 липня 2012 року.
Позивач ОСОБА_3 у судовому засіданні позов підтримав, дав пояснення аналогічні викладеному, просив задовольнити його позов повністю.
Представник відповідача ОСОБА_7 дирекції Фонду ОСОБА_8 у суді позовні вимоги визнала частково та пояснила, що Фонд виплачує допомогу по тимчасовій непрацездатності лише у випадку отримання травми, не пов'язаної з виробництвом.
Оскільки у листках непрацездатності ОСОБА_3 містяться записи про те, що причиною травми є нещасний випадок на виробництві та його наслідки, у Фонду не має підстав для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності. Якщо буде виправлено причину непрацездатності, ОСОБА_7 дирекція Фонду здійснить виплату усіх належних сум.
Представник третьої особи: КП “Броваритепловодоенергія” ОСОБА_9 у судовому засіданні позов підтримала. Вважає позовні вимоги ОСОБА_3 правомірними, просила суд ухвалити рішення на користь позивача відповідно до чинного законодавства.
Третя особа: Броварська центральна районна лікарня в суд не з'явилася, надала суду заяву про розгляд справи без участі їхнього представника.
Заслухавши пояснення осіб, які беруть участь у справі, дослідивши матеріали справи, судом встановлені такі факти та відповідні їм правовідносини.
З ОСОБА_6 форми Н-5 проведення спеціального розслідування нещасного випадку, що стався 28 червня 2012 року о 03 год. 20 хв. на КП “Броваритепловодоенергія”, затвердженого 06 серпня 2012 року начальником Територіального управління Держгірпромнагляду України у місті Києві та Київській області, вбачається, що комісією, створеною згідно із наказом № 186 від 02 липня 2012 року, було встановлено, що відповідно до підпункту 16 пункту 15 постанови Кабінету Міністрів України “Про деякі питання розслідування та обліку нещасних випадків, професійних захворювань і аварій на виробництві” від 30 листопада 2011 року № 1232 нещасний випадок, що стався з працівниками теплових мереж КП “Броваритепловодоенергія”, у тому числі і з ОСОБА_3, вважається не пов'язаним з виробництвом, на нього акт про нещасний випадок Н-1 не складається та він не береться на облік у підприємстві. У даному випадку складається акт за формою Н-5.
Із листків непрацездатності серії АВЦ № 883926 від 06 липня 2012 року та серії АВЕ № 262170 від 27 липня 2012 року видно, що позивач ОСОБА_3 у період з 28 червня по 21 липня 2012 року знаходився на лікуванні стаціонарно та амбулаторно. Причина непрацездатності - “нещасний випадок на виробництві та його наслідки - 4”.
За змістом ч. 2 ст. 35 Закону України “Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням” допомога по тимчасовій непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві та професійним захворюванням, виплачується Фондом застрахованим особам починаючи з шостого дня непрацездатності за весь період до відновлення працездатності або до встановлення медико-соціальною експертною комісією інвалідності (встановлення іншої групи, підтвердження раніше встановленої групи інвалідності), незалежно від звільнення застрахованої особи в період втрати працездатності у порядку та розмірах, встановлених законодавством.
Оплата перших п'яти днів тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві, здійснюється за рахунок коштів роботодавця у порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України.
Виходячи з наведеного вище, ОСОБА_7 дирекція Фонду може здійснювати виплату застрахованим особам допомоги по тимчасовій непрацездатності внаслідок захворювання або травми, яка не пов'язана з нещасним випадком на виробництві та професійним захворюванням, про що листом № 614-02-22 від 21 серпня 2012 року було повідомлено директора КП “Броваритепловодоенергія”.
У ч. 1 ст. 51 зазначеного Закону підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності, є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності, а в разі роботи за сумісництвом - копія листка непрацездатності, засвідчена підписом керівника і печаткою за основним місцем роботи.
З листа Броварської центральної районної лікарні № 3018 від 25 вересня 2012 року вбачається, що згідно із наказом Міністерства охорони здоров'я № 189 від 09 квітня 2008 року вид травми (виробнича чи побутова) вказується зі слів хворого, які надалі виправленню не підлягають.
Відповідно до вимог п. 3.3 Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я № 532/274/136-ос/1406 від 03 листопада 2004 року, у графі “причина непрацездатності” п. п. 2, 4 виправленню не підлягають.
Таким чином, Броварська центральна районна лікарня не може замінити видані позивачу ОСОБА_3 листки непрацездатності.
Факт отримання ОСОБА_3 травми невиробничого характеру встановлений ОСОБА_6 форми Н-5 проведення спеціального розслідування нещасного випадку від 06 серпня 2012 року. Даний ОСОБА_6 ніким не оспорюється, тому встановлювати цей факт у судовому порядку немає необхідності.
Згідно із ч. 2 ст. 35 Закону України “Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням” КП “Броваритепловодоенергія” оплатило ОСОБА_3 перших п'ять днів тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві.
За інший період ОСОБА_7 дирекція Фонду тимчасову непрацездатність не оплатила через неточності у листках непрацездатності щодо характеру отриманої травми.
Оцінивши досліджені у судовому засіданні докази в їх сукупності, суд вважає, що наявність розбіжностей характеру травми у листках непрацездатності та в ОСОБА_6 проведення спеціального розслідування нещасного випадку позбавляє позивача ОСОБА_3 законного права на отримання допомоги по тимчасовій непрацездатності, тому вимоги про зобов'язання ОСОБА_7 дирекцій Фонду здійснити виплату ОСОБА_3 допомоги по тимчасовій непрацездатності за виданими йому листками непрацездатності підлягають задоволенню.
На підставі викладеного вище, керуючись ст. ст. 11, 57, 60, 88, 212 - 215ЦПК України, суд
Позов задовольнити частково.
Зобов'язати Броварську районну виконавчу дирекцію Київського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності виплатити ОСОБА_3 допомогу по тимчасовій непрацездатності внаслідок травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві, на підставі листків непрацездатності серії АВЦ № 883926 від 06 липня 2012 року та серії АВЕ № 262170 від 27 липня 2012 року.
В іншій частині позовних вимог відмовити.
Рішення суду набирає законної сили після закінчення строку для подання апеляційної скарги, якщо апеляційну скаргу не було подано. У разі подання апеляційної скарги рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після розгляду справи апеляційним судом.
Апеляційна скарга на рішення суду може бути подана протягом десяти днів з дня його проголошення до Апеляційного суду Київської області через Броварський міськрайонний суд. Особи, які брали участь у справі, але не були присутні у судовому засіданні під час проголошення судового рішення, можуть подати апеляційну скаргу протягом десяти днів з дня отримання копії цього рішення.
Суддя Дутчак І. М.