Оріхівський районний суд Запорізької області
08.05.2012 11:05:02 Справа № 2/819/564/2012
іменем УКРАЇНИ
06.07.2012
рішення
Іменем України
06 липня 2012 року м. Оріхів
Оріхівський районний суд Запорізької області у складі:
головуючого судді Галчанського С.В.,
при секретарі Безштанківській О.Д.,
за участю:
прокурора Вигівського В.В.,
позивача ОСОБА_1,
представника відповідача Сардак П.І.,
розглянувши у відкритому судовому засіданні, в залі суду, цивільну справу за позовом прокурора Оріхівського району Запорізької області в інтересах непрацездатного ОСОБА_1 до Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Токмак про стягнення страхових виплат,
встановив:
Прокурор звернувся до суду з цим позовом в якому зазначено наступне.
Проведеною прокуратурою перевіркою встановлено, що постановою Оріхівського районного суду Запорізької області від 05 травня 2010 року відмовлено у задоволенні позовних вимог ОСОБА_1 до Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Токмак про неправомірну бездіяльність суб'єкта владних повноважень та зобов'язання відповідача вчинити певні дії.
Відповідно до мотивувальної частини рішення суду, позивач посилався на те, що 14 січня 2003 року з ним стався нещасний випадок, пов'язаний з виробництвом, оскільки він на момент нещасного випадку працював головним інженером ВАТ «Нестерянська птахофабрика»та виконував службове завдання. Ця обставина підтверджується рішенням Оріхівського районного суду Запорізької області від 29 вересня 2005 року у справі №2-90/2005, яким визнано зазначений нещасний випадок таким, що пов'язаний з виробництвом.
Рішення від 05 травня 2010 року було оскаржено позивачем та судом апеляційної інстанції провадження у справі було закрито з посиланням на те, що ці спори повинні вирішуватись в порядку цивільного судочинства, а не адміністративного.
Вважаючи, що Фонд зобов'язаний вжити заходів щодо нарахування та виплати позивачу страхових виплат з дня втрати останнім працездатності -з 17 січня 2003 року, який встановлений рішенням Оріхівського районного суду від 29 вересня 2005 року, незалежно від результатів розгляду Фондом звернень ОСОБА_1, часу підписання актів або будь-яких інших подій, прокурор просить зобов'язати відповідача нарахувати та виплатити позивачу належні йому страхові виплати з дня втрати ним працездатності внаслідок нещасного випадку, а саме: з 17 січня 2003 року, який встановлений рішенням Оріхівського районного суду від 29 вересня 2005 року.
Згодом прокурор уточнив позовні вимоги, просить суд зобов'язати відповідача нарахувати та виплатити позивачу належні йому страхові виплати а саме: страхові виплати на медичну та соціальну допомогу, щомісячні страхові виплати з дня втрати ним працездатності внаслідок нещасного випадку, а саме: з 17 січня 2003 року, який встановлений рішенням Оріхівського районного суду від 29 вересня 2005 року та одноразову допомогу внаслідок втрати позивачем працездатності.
У судовому засіданні прокурор та позивач підтримали позов повністю, коротко виклавши обставини позову, наполягали на його задоволенні.
У судовому засіданні представник відповідача проти задоволення позову заперечив, посилаючись на його безпідставність.
Суд, заслухавши пояснення учасників процесу, дослідивши позов, заперечення до нього, наявні письмові докази, а саме: копії паспорту, пенсійного посвідчення, рішення Оріхівського районного суду Запорізької області від 29 вересня 2005 року, ухвали колегії суддів судової палати з цивільних справ апеляційного суду Запорізької області від 11 березня 2008 року, ухвали колегії суддів Судової палати у цивільних справах Верховного Суду України від 16 вересня 2008 року, акту (спеціального) розслідування нещасного випадку (аварії), акту про нещасний випадок, пов'язаний з виробництвом від 08 липня 2009 року, акту спеціального розслідування нещасного випадку, який стався14.01.2003 р. від 08 квітня 2010 року, затвердженого 14 квітня 2010 року, акту форми Н-1 про нещасний випадок, пов'язаний з виробництвом від 08 квітня 2010 року, затвердженого 14 квітня 2010 року, постанови Оріхівського районного суду Запорізької області від 05 травня 2010 року, запитів, повідомлень, постанови від 30 серпня 2010 року №0828/691/691/2 про призначення потерпілому щомісячної страхової виплати, розрахунку щомісячної страхової виплати, виписок з актів огляду МСЕК, ухвали колегії суддів Дніпропетровського апеляційного адміністративного суду від 24 травня 2011 року, виписних епікризів з історії хвороби, виписок з історії хвороби, приходить до наступних висновків.
У судовому засіданні встановлено, що 14 січня 2003 року з позивачем, який працював на посаді головного інженера ВАТ «Нестерянська птахофабрика», стався нещасний випадок, пов'язаний з виробництвом, оскільки він на момент нещасного випадку виконував службове завдання. Цей факт підтверджується актом спеціального розслідування нещасного випадку, який стався 14.01.2003 р. від 08 квітня 2010 року, затвердженим 14 квітня 2010 року, актом форми Н-1 про нещасний випадок, пов'язаний з виробництвом від 08 квітня 2010 року, затвердженим 14 квітня 2010 року, рішенням Оріхівського районного суду Запорізької області від 29 вересня 2005 року. Ухвалою колегії суддів судової палати з цивільних справ апеляційного суду Запорізької області від 11 березня 2008 року та ухвалою колегії суддів Судової палати у цивільних справах Верховного Суду України від 16 вересня 2008 року рішення від 29 вересня 2003 року залишено без змін. Тобто, з позивачем 14 січня 2003 року стався саме нещасний випадок, пов'язаний з виробництвом і цей факт є беззаперечним.
Висновком МСЕК серії АВ №004402, на якому зазначено: «взамен выписки №016354 от 03.09.2003р. 13.10.10г.»позивачу встановлено ступінь втрати професійної працездатності 60% безстроково та третю групу інвалідності у зв'язку із нещасним випадком на виробництві, який стався 14 січня 2003 року на підставі акту за формою Н-1 від 14 квітня 2010 року.
Встановлено, що позивач неодноразово звертався до відповідача з вимогою про призначення та виплати йому одноразової допомоги в разі стійкої втрати професійної працездатності та щомісячної грошової суми в разі часткової чи повної втрати працездатності за певний період.
У грудні 2010 року ОСОБА_1 вкотре звернувся до відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Токмаку Запорізької області з вимогою виплатити йому одноразову допомогу в разі стійкої втрати професійної працездатності та щомісячну грошову суму в разі часткової чи повної втрати працездатності за певний період.
При постановленні на облік позивачу повинно було виплачено допомогу у зв'язку з тимчасовою непрацездатністю до відновлення працездатності або встановлення інвалідності, одноразову допомогу в разі стійкої втрати професійної працездатності, щомісяця грошову суму в разі часткової чи повної втрати працездатності, що компенсує відповідну частину втраченого заробітку потерпілого.
Відповідно до ст.1 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності»завданнями страхування від нещасного випадку є: відшкодування шкоди, пов'язаної з втратою застрахованими особами заробітної плати або відповідної її частини під час виконання трудових обов'язків, надання їм соціальних послуг у зв'язку з ушкодженням здоров'я, а також у разі їх смерті здійснення страхових виплат непрацездатним членам їх сімей.
Статтею 21 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності»передбачено, що у разі настання страхового випадку Фонд соціального страхування від нещасних випадків зобов'язаний у встановленому законодавством порядку:
1) своєчасно та в повному обсязі відшкодовувати шкоду, заподіяну працівникові внаслідок ушкодження його здоров'я або в разі його смерті, виплачуючи йому або особам, які перебували на його утриманні:
а) допомогу у зв'язку з тимчасовою непрацездатністю до відновлення працездатності або встановлення інвалідності;
б) одноразову допомогу в разі стійкої втрати професійної працездатності або смерті потерпілого;
в) щомісяця грошову суму в разі часткової чи повної втрати працездатності, що компенсує відповідну частину втраченого заробітку потерпілого.
Статтею 37 зазначеного Закону передбачено, що фонд соціального страхування від нещасних випадків може відмовити у страхових виплатах і наданні соціальних послуг застрахованому, якщо мали місце:
1) навмисні дії потерпілого, спрямовані на створення умов для настання страхового випадку;
2) подання роботодавцем або потерпілим Фонду соціального страхування від нещасних випадків свідомо неправдивих відомостей про страховий випадок;
3) вчинення застрахованим умисного злочину, що призвів до настання страхового випадку.
Фонд соціального страхування від нещасних випадків може відмовити у виплатах і наданні соціальних послуг застрахованому, якщо нещасний випадок згідно із законодавством не визнаний пов'язаним з виробництвом.
Відповідно до ст.40 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності»страхові виплати провадяться щомісячно в установлені Фондом соціального страхування від нещасних випадків дні на підставі постанови цього Фонду або рішення суду:
Потерпілому -з дня втрати працездатності внаслідок нещасного випадку або з дати встановлення професійного захворювання.
Одноразова допомога виплачується потерпілому в місячний строк з дня визначення МСЕК стійкої втрати професійної працездатності, а в разі смерті потерпілого -у місячний строк з дня смерті застрахованого особам, які мають на це право.
Таким чином, суд вважає за необхідне позов задовольнити частково, вважати, що акти ф.Н-5 та ф.Н-1 від 08 квітня 2010 року є достатньою підставою для встановлення чинності довідок МСЕК, що були видані ОСОБА_1 при проходженні ним оглядів протягом 2003-2009 років, адже цими актами встановлено безперечний зв'язок нещасного випадку з виробництвом та відповідно позивач має право на установлені Законом України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності»страхові виплати; необхідно зобов'язати відповідача нарахувати та виплатити відповідачу належні йому страхові виплати з 01 липня 2003 року.
На підставі викладеного, керуючись ст.ст.1, 15, 21, 37, 40 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності», ст.ст.60, 208-209, 212-215, 218 ЦПК України, Суд,
Вирішив:
Позов задовольнити частково.
Вважати, що акти ф.Н-5 та ф.Н-1 від 08 квітня 2010 року є достатньою підставою для встановлення чинності довідок МСЕК, що були видані ОСОБА_1 при проходженні ним оглядів протягом 2003-2009 років.
Зобов'язати Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Токмак нарахувати та виплатити ОСОБА_1 належні йому страхові виплати, а саме: страхові виплати на медичну та соціальну допомогу, щомісячні страхові виплати внаслідок нещасного випадку на виробництві з 01 липня 2003 року, який встановлений рішенням Оріхівського районного суду від 29 вересня 2005 року та одноразову допомогу внаслідок втрати позивачем працездатності.
В іншій частині позову відмовити.
Рішення суду набирає законної сили після закінчення строку для подання апеляційної скарги, якщо апеляційну скаргу не було подано. У разі подання апеляційної скарги рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після розгляду справи апеляційним судом.
Апеляційна скарга на рішення суду подається протягом десяти днів з дня його проголошення. Особи, які брали участь у справі, але не були присутні у судовому засіданні під час проголошення судового рішення, можуть подати апеляційну скаргу протягом десяти днів з дня отримання копії цього рішення.
Суддя Оріхівського районного суду
Запорізької області С.В.Галчанський