Справа № 522/15965/24
1-кп/522/1247/25
12 березня 2025 року Приморський районний суд м. Одеси у складі:
головуючого судді - ОСОБА_1
за участю секретаря - ОСОБА_2 ,
прокурора - ОСОБА_3 ,
представника потерпілої особи - ОСОБА_4 ,
обвинуваченої - ОСОБА_5
при розгляді у відкритому підготовчому судовому засіданні обвинувального акту у кримінальному провадженні, відомості про яке внесені до Єдиного реєстру досудових розслідувань за № 12024163510000486 від 28.06.2024 року за обвинуваченням:
ОСОБА_5 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , громадянки України, українки, з вищою освітою, працюючої на посаді лікаря-терапевта КНП «Консультативно-діагностичний центр №6» ОМР, зареєстрованої та проживаючої: АДРЕСА_1 , раніше несудимої,
у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч. 1 ст. 362 КК України,
Відповідно до наказу №01-К по КНП «Консультативно-діагностичному центрі №6» ОМР від 01.04.2019 ОСОБА_5 прийнято на роботу в КП «Консультативно-діагностичному центрі №6» Одеської міської ради на посаду лікар-терапевт. З вказаної дати ОСОБА_5 перебувала на посаді лікаря-терапевта в вказаній лікарні.
Згідно з розділом ІІ посадової інструкції лікаря-терапевта ОСОБА_5 , на неї покладено наступні завдання та обов'язки: надання спеціалізованої медичної допомоги хворим терапевтичного профілю, в тому числі швидку й невідкладну, застосування сучасних методів профілактики, діагностики, лікування, реабілітації та диспансеризації, здійснення нагляду за побічними реакціями/діями лікарських засобів, проведення консультацій за направленнями інших спеціалістів, участь в експертизі працездатності, впровадження сучасних методів діагностики і лікування, організація та проведення своєчасного взяття на диспансерний облік певних категорій хворих терапевтичного профілю, комплексність обстеження, періодичність, динамічність спостереження і лікувальних заходів, аналіз якості та ефективності лікування, участь в проведенні протиепідемічних заходів у разі виникнення осередку інфекції, дотримання принципів медичної деонтології, керування роботою середнього медичного персоналу, планування роботи та проведення аналізу її результатів, ведення лікарської документації, активна участь у поширенні медичних знань серед населення з профілактики неврологічних захворювань, проведення профілактичних оглядів водіїв, кандидатів у водій та певних категорій пацієнтів, постійне удосконалення свого професійного рівня, піклування про особисту безпеку та здоров'я, а також про безпеку і здоров'я оточуючих людей у процесі виконання будь-яких робіт чи під час перебування в приміщенні підприємства. У своїй роботі ОСОБА_5 керується законодавством України про охорону здоров'я, Кодексом законів про працю України та нормативно-правовими актами, що визначають діяльність органів управління та закладів охорони здоров'я, організацію сімейної медицини.
Так, ОСОБА_5 , перебуваючи на посаді лікаря-терапевта, в силу своєї Посадової інструкції зобов'язана знати норми чинного законодавства про охорону здоров'я та нормативних документів, що регламентують діяльність закладів охорони здоров'я первинного рівня, а тому ознайомлена із нормативно-правовими актами, якими регламентується робота електронної системи охорони здоров'я, що була створена відповідно до ст. 11 Закону України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення», зокрема з «Порядком функціонування електронної системи охорони здоров'я», затвердженим постановою КМУ № 411 від 25.04.2018, «Порядком ведення реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров'я», затвердженим наказом МОЗ України №587 від 28.02.2020, «Порядком ведення реєстру пацієнтів в електронній системі охорони здоров'я», затвердженим наказом МОЗ України №2755 від 30.11.2020 та «Порядком направлення пацієнтів до закладів охорони здоров'я та фізичних осіб-підприємців, які в установленому законом порядку одержали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики та надають медичну допомогу відповідного виду», затвердженим наказом МОЗ України №586 від 28.02.2020. Зазначеними нормативно-правовими актами визначено порядок функціонування електронної системи охорони здоров'я та виконання обов'язків медичними працівниками.
Зокрема, відповідно до «Порядку функціонування електронної системи охорони здоров'я» електронна медична інформаційна система - це інформаційно-комунікаційна система, яка дає змогу автоматизувати роботу суб'єктів господарювання у сфері охорони здоров'я, створювати, переглядати, обмінюватися інформацією в електронній формі, зокрема з центральною базою даних (у разі підключення). До її складу входять центральна база даних та електронні медичні інформаційні системи, між якими забезпечено автоматизований обмін інформацією, даними та документами через відкритий програмний інтерфейс (АРI). У свою чергу, центральна база даних включає в себе Реєстр пацієнтів, Реєстр декларацій про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу, що містить інформацію про декларації, Реєстр суб'єктів господарювання у сфері охорони здоров'я, що містить інформацію про заклади охорони здоров'я, фізичних осіб-підприємців, які мають ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, та лабораторії, які уклали або мають намір подати заяву про укладення договору за програмою медичних гарантій або залучені надавачами медичних послуг до надання медичних послуг (далі - суб'єкти господарювання у сфері охорони здоров'я), Реєстр медичних спеціалістів, що містить інформацію про осіб, які здобули освіту у сфері охорони здоров'я (далі - медичні спеціалісти), Реєстр медичних працівників, що містить інформацію про професійно підготовлених осіб, які відповідно до законодавства мають право здійснювати медичне обслуговування (далі - медичні працівники), Реєстр договорів про медичне обслуговування населення, що містить інформацію про договори про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій, укладені з НСЗУ, Реєстр договорів про реімбурсацію, що містить інформацію про договори про реімбурсацію за програмою медичних гарантій, укладені з НСЗУ, Реєстр медичних записів, записів про направлення та рецептів, Реєстр медичних висновків, Національний реєстр донорів крові та компонентів крові, а також осіб, яким заборонено виконувати донорську функцію, в електронній системі охорони здоров'я, інші реєстри, набір даних в яких визначається НСЗУ. Розпорядники реєстрів та володільці їх відомостей, перелік відомостей, що вноситься до них, а також порядок їх ведення затверджуються МОЗ.
Зокрема, 23.03.2023 лікар-терапевт ОСОБА_5 знаходячись на своєму робочому місті в приміщенні службового кабінету комунальному некомерційному підприємстві «Консультативно-діагностичному центрі №6» Одеської міської ради знаходячись на своєму робочому місті в приміщенні службового кабінету за адресою: Одеська область, м. Одеса, вул. Маршала Говорова, буд. 26-А, реалізовуючи свій злочинний умисел, спрямований на скоєння злочину, розуміючи протиправність своїх дій, діючи умисно із застосуванням службового комп'ютера та персонального ключа доступу до бази даних ЕСОЗ, пройшовши відповідну автентифікацію, увійшла до свого електронного кабінету, отримавши доступ до відомостей про пацієнтів, без присутності пацієнта або його законного представника, у порушення всіх діючих норм законодавства в галузі охорони здоров'я внесла недостовірні відомості до ЕСОЗ щодо нібито проведеного огляду 24.03.2023 з громадянином України ОСОБА_6 , ІНФОРМАЦІЯ_2 , достовірно знаючи про те, що вказана особа за отриманням медичної допомоги до неї не зверталась, тим самим вчинила несанкціоновані дії із інформацією, яка обробляється електронною системою охорони здоров'я шляхом зміни медичної інформації щодо стану здоров'я пацієнта, який у вказаній системі визначено номером запису: №33986069/1, номер направлення: 7206-2544-3866-3998, з наданням послуги «90762-00 - План лікування за допомогою фармакотерапії, початковий курс: 92016-00 - Тонометрія: А67002 -Консультація Терапевта», з поставленим діагнозом «М42.15 - Остеохондроз хребта у дорослих, попереково-грудний відділ (основний)», тобто внесла несанкціоновані зміни до інформації що зберігалась в ЕСОЗ.
Датою смерті гр. ОСОБА_6 є 21.03.2023, тобто останній не мав змогу отримати направлення та звернутися до медичного закладу з питанням про проведення огляду, тому виходячи з цього, лікар-терапевт ОСОБА_5 внесла відомості про проведення огляду з пацієнтом в центральну базу даних ЕСОЗ після смерті пацієнта, що суперечить вимогам визначеним у порядку вибору лікаря, який надає первинну медичну допомогу, затвердженого наказом МОЗ України 19.03.2018 № 503.
Дії ОСОБА_5 органом досудового розслідування вірно кваліфіковані заза ч. 1 ст. 362 КК України, а саме: несанкціонована зміна інформації, яка оброблюється в автоматизованій системі, вчинена особою, яка має право доступу до неї.
До суду надійшли клопотання обвинуваченої ОСОБА_5 тапредставника потерпілої особи ОСОБА_7 про закриття кримінального провадження відносно ОСОБА_5 та звільнення останньої від кримінальної відповідальності на підставі ст. 48 КК України у зв'язку із зміною обстановки.
Обвинувачена ОСОБА_5 підтримала своє клопотання та клопотання представника потерпілої особи ОСОБА_7 та просила закрити кримінальне провадження відносно неї та звільнити її від кримінальної відповідальності на підставі ст. 48 КК України.
Прокурор в судовому засіданні вважав клопотання такими, що підлягають задоволенню.
Представник потерпілої особи - ОСОБА_4 підтримав клопотання обвинуваченої та іншого представника потерпілої особи.
Вивчивши матеріали обвинувального акту з додатками до нього, вислухавши думку учасників процесу, суд приходить до такого.
Відповідно до ч. 1 ст. 48 КК України особу, яка вперше вчинила кримінальний проступок або нетяжкий злочин, крім корупційних кримінальних правопорушень, кримінальних правопорушень, пов'язаних з корупцією, порушень правил безпеки дорожнього руху або експлуатації транспорту особами, які керували транспортними засобами у стані алкогольного, наркотичного чи іншого сп'яніння або перебували під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції, може бути звільнено від кримінальної відповідальності, якщо буде визнано, що на час кримінального провадження внаслідок зміни обстановки вчинене нею діяння втратило суспільну небезпечність або ця особа перестала бути суспільно небезпечною.
Відповідно до змісту ст. 48 КК України, роз'яснень, даних в п. 7 постанови Пленуму Верховного Суду України № 12 від 23.12.2005 року «Про практику застосування судами України законодавства про звільнення особи від кримінальної відповідальності» для застосування ст. 48 КК України необхідно встановити, що після вчинення злочину обстановка змінилася таким чином, що сама особа або обстановка навколо неї зазнала змін, які унеможливлює вчинення нею нового злочину.
При цьому звільнення від кримінальної відповідальності на підставі ст. 48 КК України є правом, а не обов'язком суду, який вирішує це питання в порядку, передбаченомуст. 7 КПК України.
ОСОБА_5 , обвинувачується у вчинені кримінального правопорушення, передбаченого ч. 1 ст. 362 КК України, яке відповідно до ст. 12 КК України є умисним нетяжким злочином.
У судовому засіданні було встановлено, що ОСОБА_5 вперше вчинила злочин, свою вину в скоєнні інкримінованого їй злочину визнала повністю і щиросердечно розкаялась, а вчинене нею діяння внаслідок зміни обстановки втратило суспільну небезпечність на час розгляду справи в суді, так як 15.08.2024 КНП «КДЦ № 6» ОМР було складено Довідку про результати перевірки стану роботи з організаціями надання медичного обслуговування населенню за програмою медичних гарантій, кадрової роботи, фінансової та бухгалтерської дисципліни у КПН «Консультативно-діагностичний центр № 6» Одеської міської ради у період з 05.08.2024 року по 12.08.2024 року за змістом якої вбачається, що помилкові записи автоматично виключені Національною службою здоров'я України із звіту, що не вплинуло на розмір глобальної ставки ПМГ та не стало підставою для перерахунку та повернення коштів в подальшому.
Також суд враховує, що ОСОБА_5 на обліку у лікарів нарколога та психіатра не перебуває, крім того, суд бере до уваги вік обвинуваченої та її досить тривалий час роботи лікарем сімейної медицини.
Виходячи з викладеного вище, суд вважає, що внаслідок зміни обстановки, що проявилося у видаленні помилкових записів, зокрема, запису від 23.03.2023 №33986069/1, номер направлення: 7206-2544-3866-3998, з наданням послуги «90762-00 - План лікування за допомогою фармакотерапії, початковий курс: 92016-00 - Тонометрія: А67002 - Консультація Терапевта», з поставленим діагнозом «М42.15 - Остеохондроз хребта у дорослих, попереково-грудний відділ (основний)» вчинене обвинуваченою ОСОБА_5 діяння втратило суспільну небезпечність.
За таких обставин суд вважає, що клопотання обвинуваченої ОСОБА_5 та представника потерпілої особи ОСОБА_7 про звільнення обвинуваченої від кримінальної відповідальності за ч.1 ст. 361 КК України підлягає задоволенню, а кримінальне провадження по обвинуваченню ОСОБА_5 - закриттю.
На підставі викладеного, керуючись ст ст. 12, 48 КК України, ст. ст. 284, 285, 286, 337, 371, 372 КПК України, суд -
Клопотання обвинуваченої ОСОБА_5 та представника потерпілої особи ОСОБА_7 про звільнення ОСОБА_5 від кримінальної відповідальності за вчинення кримінального правопорушення, передбаченого ч. 1 ст. 362 КК України та закриття кримінального провадження - задовольнити.
Звільнити ОСОБА_5 , ІНФОРМАЦІЯ_1 від кримінальної відповідальності, передбаченої ч.1 ст. 362 КК України на підставі ст. 48 КК України, у зв'язку зі втратою діянням суспільної небезпечності.
Кримінальне провадження відносно ОСОБА_5 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , яка обвинувачується у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч.1 ст. 362 КК України- закрити.
Ухвала може бути оскаржена до Одеського апеляційного суду через Приморський районний суд м. Одеси протягом семи днів з дня її оголошення. Якщо ухвалу суду було постановлено без виклику особи, яка її оскаржує, то строк апеляційного оскарження обчислюється з дня отримання копії ухвали.
Суддя ОСОБА_1