0Справа №639/473/24
Провадження №1-кс/639/164/24
02 лютого 2024 року м. Харків
Слідчий суддя Жовтневого районного суду міста Харкова ОСОБА_1 , за участю секретаря судового засідання - ОСОБА_2 , ув'язненого - ОСОБА_3 , захисника - ОСОБА_4 , представника медичної частини - ОСОБА_5 , розглянувши у відкритому судовому засіданні в режимі відео конференції в залі суду в м. Харкові скаргу адвоката ОСОБА_4 , поданої в інтересах ув'язненого ОСОБА_3 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , на ненадання ув'язненому належної медичної допомоги під час тримання під вартою в умовах ДУ «Харківський слідчий ізолятор», -
30.01.2024 на розгляд до Жовтневого районного суду м. Харкова надійшла скарга адвоката ОСОБА_4 , поданої в порядку ст. 206 КПК України на порушення прав ув'язненого ОСОБА_3 при утриманні в умовах ДУ «Харківський слідчий ізолятор», що полягає у ненаданні уповноваженими особами медичної частини №27 філії Центру охорони здоров'я Державної кримінально-виконавчої служби України у Харківській та Луганській областях належної медичної допомоги, в якій захисник просить:
- визнати протиправною бездіяльність посадових осіб Харківської міської медичної частини № 27 філії ЦОЗ ДКВС України у Харківській та Луганській областях щодо забезпечення невідкладного проведення повного медичного обстеження ув'язненого ОСОБА_3 ;
- зобов'язати службових осіб Харківської міської медичної частини № 27 філії ЦОЗ ДКВС України у Харківській та Луганській областях забезпечити ув'язненому ОСОБА_3 організувати протягом найкоротшого об'єктивно можливого строку проведення повного медичного обстеження, в тому числі із залученням лікарів-спеціалістів з орієнтовного переліку закладів охорони здоров'я відповідно до Порядку, затвердженого наказом Міністерства юстиції України та Міністерства охорони здоров'я України від 10.02.2012 № 239/5/104.
В судовому засіданні захисник ОСОБА_4 уточнив вимоги скарги, просив визнати протиправною бездіяльність посадових осіб Харківської міської медичної частини № 27, а також зобов'язати медичну частину надати письмову відповідь щодо стану виконання ухвали Первомайського міськрайонного суду Харківської області від 14.12.2023 року, а також щодо обсягу наданих ув'язненому медичних послуг.
В обґрунтування вимог скарги захисник ОСОБА_4 посилався на те, що ухвалою Первомайського міськрайонного суду Харківської області від 14.12.2023 року було зобов'язано уповноважених осіб ДУ «Харківський слідчий ізолятор» та Харківської міської медичної частини №27 філії Державної установи «Центр охорони здоров'я» Державної кримінально-виконавчої служби України» у Харківській та Луганській областях організувати проведення повного медичного обстеження ОСОБА_3 , з урахуванням його скарг на стан здоров'я та наявної медичної документації, в тому числі, за необхідності, із залученням лікарів закладів охорони здоров'я з орієнтовного переліку відповідно до Порядку, затвердженого наказом Міністерства юстиції України та Міністерства охорони здоров'я України від 10.02.2012 року №239/5/104.
Однак вищевказане рішення суду належним чином виконано не було, у зв'язку із чим наявна протиправна бездіяльність посадових осіб медичної частини №27.
Крім того, захисник зазначив, що 18.12.2023 року та 04.01.2024 року він звертався до медичної частини №27 із адвокатськими запитами про стан виконання вищевказаної ухвали суду, однак жодної прямої відповіді від медичної частини він не отримував.
Ув'язнений ОСОБА_3 доводи уточненої скарги також підтримав та надав пояснення, що стан його здоров'я в умовах слідчого ізолятору постійно погіршується через численні травми, потребує постійного нагляду з боку лікарів за його самопочуттям.
Представник Харківської міської медичної частини № 27 Філії ЦОЗ ДКВС України у Харківській та Луганській областях ОСОБА_5 у судовому засіданні просив вирішити скаргу захисника ОСОБА_4 на розсуд суду. Повідомив, що медична частина в межах її компетенції та можливостей провела ув'язненому ОСОБА_3 все необхідне медичне обстеження, встановлені відповідні діагнози. У штаті медичної частини відсутній лікар-гастроентеролог, а також відповідне обладнання для проведення медичних досліджень. 05.01.2024 року медичною частиною направлено запит до Департаменту охорони здоров'я ХОДА з проханням визначити заклад охорони здоров'я, в якому буде можливість провести ув'язненому додаткове медичне обстеження із залученням вузьких спеціалістів, однак відповіді до сих пір ще немає.
Прокурор Харківської обласної прокуратури у судове засідання не з'явився, повідомлявся про дату, час та місце проведення судового засідання своєчасно та належним чином, причини неявки суду не повідомив. Неявка прокурора не є перешкодою для розгляду скарги.
Заслухавши пояснення учасників судового розгляду, дослідивши матеріали та надані до суду докази в їх сукупності, слідчий суддя приходить до наступних висновків.
Згідно з ч. 1 ст. 206 КПК України, кожен слідчий суддя суду, в межах територіальної юрисдикції якого знаходиться особа, яка тримається під вартою, має право постановити ухвалу, якою зобов'язати будь-який орган державної влади чи службову особу забезпечити додержання прав такої особи.
Станом на момент розгляду зазначеної скарги ув'язнений ОСОБА_3 тримається під вартою в умовах державної установи «Харківський слідчий ізолятор», яка розташована в межах територіальної юрисдикції Жовтневого районного суду м. Харкова.
З наданої до суду медичної довідки від 30.01.2024 встановлено, що ув'язнений ОСОБА_3 прибув до ДУ «Харківський слідчий ізолятор» 30.05.2023 разом із медичною документацією. По прибуттю до установи був оглянутий черговим медичним працівником.
У період з травня 2023 року по вересень 2023 року ОСОБА_3 проводилися клініко-лабораторні дослідження, онкологічний профілактичний огляд, профілактичні огляди лікарями медичної частини. За результатами проведених медичних обстежень та оглядів систематично отримував курси амбулаторного медикаментозного лікування згідно листів лікарських призначень.
17.10.2023 року в умовах медичної частини №27 ОСОБА_3 був оглянутий лікарем-хірургом КНП «МКЛШНМД ім.. проф.. О.І. Мещанінова» ХМР. Висновок: стан після лапаратомії з приводу проникаючого вогнепального поранення черевної порожнини, спайкова хвороба очеревини, стороннє тіло (куля) черевної порожнини (локалізація невідома), загострення хронічного панкреатиту, хронічного гастриту, післяопераційні вентральні грижі. Рекомендовано: додаткове обстеження та лікування в умовах багатопрофільної спеціалізованої лікарні.
В період з 31.10.2023 року по 03.11.2023 року перебував в умовах стаціонару КНП «МКЛШНМД ім. проф. О.І. Мещанінова» ХМР з метою дообстеження: УЗД ОЧП, ФГДС, томосинтез ОЧП, лабораторне дослідження, УЗД серця. Дообстежений. Встановлено діагноз: Спайкова хвороба очеревини. Стороннє тіло дуги тіла хребця L 2. Ерозивний гастродуоденіт. Післяопераційні вентральні грижі. На момент огляду показань до ургентною оперативного лікування не виявлено. Виписаний. Дані рекомендації: спостереження хірурга за місцем утримання.
02.01.2024 року на адресу Харківської міської медичної частими 27 надійшла відповідь від КЗОЗ Харківське обласне бюро судово-медичної експертизи, до якої було долучено належним чином завірену копію Висновку спеціаліста № 09-789/2023 щодо ОСОБА_6 за результатом якої у громадянина ОСОБА_3 наразі мають місце наступні хронічні захворювання та стани: спайкова хвороба очеревини; вправима післяопераційна вентральна грижа; стороннє тіло в ділянці м'яких тканин 2-го поперекового хребця; ерозивний гастродуоденіт; гіпертонічна хвороба І стадії, 3 ступеню, ризик 2.
Про наявність у ОСОБА_3 зазначених хвороб та станів свідчать клінічні дані, що були отримані при обстеженнях хворого, а також результати інструментальних методів дослідження (ультразвукове дослідження (УЗД), ендоскопія шлунково-кишкового тракту,- рентгенографія тощо), викладені в наданій медичній документації. Зазначені захворювання та стани мають хронічний характер (перебіг), із тенденцією до їх загострення та погіршення стану здоров'я. У зв'язку з характером зазначених вище хвороб та станів, для остаточного визначення діагнозів та вибору тактики подальшого лікування (зокрема, обсягу медикаментозної терапії та/або доцільності проведення планового оперативного лікування післяопераційної вентральної грижі), ОСОБА_3 необхідно провести комплекс додаткових обстежень - спіральну комп'ютерну томографію органів черевної порожнини та позаочеревинного простору, томосінтез органів грудної клітки та черевної порожнини, біохімічні аналізи крові та сечі, консультативне обстеження лікарем-гастроентерологом та ін.
05.01.2024 року було направлено листа № 5/26.10/ХК-24 до Департаменту охорони здоров'я Харківської обласної Державної адміністрації, з проханням визначити заклад охорони здоров'я в умовах якого можливо ув'язненому ОСОБА_3 організувати проведення медичного обстеження, в тому числі спіральну комп'ютерну томографію органів черевної порожнини та позаочеревинного простору, томосінтез органів грудної клітки та черевної порожнини, біохімічні аналізи крові та сечі, консультативне обстеження лікарем-гастроентерологом та інші.
Станом на час розгляду скарги, тобто 01.02.2024 року вищевказаний лист ще перебуває на розгляді.
Відповідно до п. 2 глави 1 розділу Х Правил внутрішнього розпорядку слідчих ізоляторів Державної кримінально-виконавчої служби України, затверджених наказом Міністерства юстиції України від 14 червня 2019 року № 1769/5 (далі за текстом - Правила №1769/5), медична частина забезпечує надання первинної лікувально-профілактичної допомоги ув'язненим і засудженим, яка включає консультацію медичного працівника, діагностику і лікування захворювань, травм та отруєнь, профілактичні заходи, направлення хворого ув'язненого чи засудженого для надання спеціалізованої та високоспеціалізованої допомоги.
Пунктом 3 глави 2 розділу Х Правил №1769/5 встановлено, що у СІЗО здійснюються медичний контроль за станом здоров'я ув'язнених і засуджених шляхом проведення медичних оглядів та обстежень, виявлення осіб, які потребують лікування та постійного медичного нагляду, проведення щодо них лікувально-оздоровчих заходів з метою збереження здоров'я і працездатності, амбулаторне і стаціонарне лікування відповідно до системи стандартів у сфері охорони здоров'я, клінічних протоколів надання медичної допомоги в порядку, передбаченому законодавством.
Основними завданнями медичної частини є, зокрема: надання екстреної медичної допомоги, первинної медичної допомоги та організація надання вторинної медичної допомоги; організація і проведення медичних оглядів, обстежень, здійснення диспансерного нагляду; організація та проведення заходів із впровадження превентивної медицини. (п. 3 глави 1 розділу Х Правил №1769/5).
При цьому судовим розглядом встановлено, що ОСОБА_3 за час тримання під вартою в ДУ «Харківський слідчий ізолятор» неодноразово оглядався лікарями медичної частини, йому надавалась медична допомога, рекомендації та лікарські засоби, було проведено до обстеження у в умовах стаціонару КНП «МКЛШНМД ім. проф. О.І. Мещанінова» ХМР, де останньому встановлено діагноз та рекомендовано додаткове обстеження та лікування в умовах багатопрофільної спеціалізованої лікарні.
З огляду на викладене, слідчий суддя приходить до висновку, що в діях посадових осіб медичної частини №27 відсутня бездіяльність щодо забезпечення проведення повного медичного обстеження ув'язненого ОСОБА_3 , у зв'язку із чим вимоги скарги адвоката ОСОБА_4 в цій частині задоволенню не підлягають.
Разом з цим, відповідно до п. «е» ч. 1 ст. 6 Закону України «Про основи законодавства про охорону здоров'я» кожний громадянин України має право на охорону здоров'я, що передбачає, зокрема, достовірну та своєчасну інформацію про стан свого здоров'я і здоров'я населення, включаючи існуючі і можливі фактори ризику та їх ступінь.
Пацієнт, який досяг повноліття, має право на отримання достовірної і повної інформації про стан свого здоров'я, у тому числі на ознайомлення з відповідними медичними документами, що стосуються його здоров'я. Медичний працівник зобов'язаний надати пацієнтові в доступній формі інформацію про стан його здоров'я, мету проведення запропонованих досліджень і лікувальних заходів, прогноз можливого розвитку захворювання, у тому числі наявність ризику для життя і здоров'я. Якщо інформація про хворобу пацієнта може погіршити стан його здоров'я або погіршити стан здоров'я фізичних осіб, визначених частиною другою цієї статті, зашкодити процесові лікування, медичні працівники мають право надати неповну інформацію про стан здоров'я пацієнта, обмежити можливість їх ознайомлення з окремими медичними документами. (ст. 39 Закону України «Про основи законодавства про охорону здоров'я»).
Так судовим розглядом встановлено, що ухвалою Первомайського міськрайонного суду Харківської області від 14.12.2023 року було зобов'язано уповноважених осіб ДУ «Харківський слідчий ізолятор» та Харківської міської медичної частини №27 філії Державної установи «Центр охорони здоров'я» Державної кримінально-виконавчої служби України» у Харківській та Луганській областях організувати проведення повного медичного обстеження ОСОБА_3 , з урахуванням його скарг на стан здоров'я та наявної медичної документації, в тому числі, за необхідності, із залученням лікарів закладів охорони здоров'я з орієнтовного переліку відповідно до Порядку, затвердженого наказом Міністерства юстиції України та Міністерства охорони здоров'я України від 10.02.2012 року №239/5/104.
18.12.2023 року та 04.01.2024 року захисник ОСОБА_4 звертався до медичної частини №27 із адвокатськими запитами про стан виконання вищевказаної ухвали суду, однак жодної прямої відповіді від медичної частини він не отримував.
Також, суд враховує пояснення ув'язненого ОСОБА_3 , надані ним під час судового засідання на постійне погіршення стану здоров'я та необхідності постійного нагляду з боку лікарів за його самопочуттям.
На підставі вищевикладеного, слідчий суддя вважає необхідним зобов'язати завідуючу Харківської міської медичної частини №27 філії Державної установи «Центр охорони здоров'я Державної кримінально-виконавчої служби України» у Харківській та Луганській областях вжити заходів протягом найкоротшого об'єктивно можливого строку для виконання ухвали Первомайського міськрайонного суду Харківської області від 14.12.2023 року та направлення ОСОБА_3 на додаткове обстеження та лікування в умовах багатопрофільної спеціалізованої лікарні, а також надати ув'язненому та його захиснику ОСОБА_4 інформацію щодо стану виконання вищевказаної ухвали суду та щодо обсягу наданих ув'язненому медичних послуг.
На підставі викладеного, керуючись вимогами ст. ст. 206, 309, 369 - 372, 376, 392 КПК України, слідчий судя,-
Скаргу захисника ОСОБА_4 - задовольнити частково.
Зобов'язати завідуючу Харківської міської медичної частини №27 філії Державної установи «Центр охорони здоров'я Державної кримінально-виконавчої служби України» у Харківській та Луганській областях вжити заходів протягом найкоротшого об'єктивно можливого строку для виконання ухвали Первомайського міськрайонного суду Харківської області від 14.12.2023 року та направлення ОСОБА_3 на додаткове обстеження та лікування в умовах багатопрофільної спеціалізованої лікарні, а також надати ув'язненому та його захиснику ОСОБА_4 інформацію щодо стану виконання вищевказаної ухвали суду та щодо обсягу наданих ув'язненому медичних послуг.
У задоволенні інших вимог скарги - відмовити.
В порядку вимог ч.4 ст.535 КПК України зобов'язати орган, на який покладено обов'язок виконання зазначеного рішення, повідомити суд про його виконання.
Ухвала оскарженню не підлягає.
Слідчий суддя ОСОБА_1