Справа № 204/4125/21
Провадження № 1-в/204/6/22
19 січня 2022 року м. Дніпро
Красногвардійський районний суд м. Дніпропетровська у складі:
головуючого судді ОСОБА_1 ,
за участю секретаря ОСОБА_2 ,
за участю прокурора ОСОБА_3 ,
захисника ОСОБА_4 ,
представників установи ОСОБА_5 ,
особи, відносно якої розглядається заява ОСОБА_6 ,
розглянувши у закритому судовому засіданні в м. Дніпро заяву представника Дніпровської Філії «Спеціальний заклад з надання психіатричної допомоги» Державної установи «Інститут психіатрії, судово-психіатричної експертизи та моніторингу наркотиків Міністерства охорони здоров'я України» про продовження примусових заходів медичного характеру в умовах закладу з надання психіатричної допомоги із суворим наглядом відносно ОСОБА_7 1985 року народження,-
В червні 2021 року до суду надійшла заява представника Дніпровської Філії «Спеціальний заклад з надання психіатричної допомоги» державної установи «Центр психічного здоров'я і моніторингу наркотиків та алкоголю МОЗ України» про продовження примусових заходів медичного характеру відносно ОСОБА_6 . В обґрунтування заяви, додано висновок комісії лікарів-психіатрів №524 від 25.05.2021 року в якому зазначено, що психічний стан ОСОБА_6 характеризується актуальними несистематизованими маячними ідеями особливого призначення та зберігається парціальна дисимуляція хворобливих переживань, викладених в акті СПЕ та медичній документації (заперечує свої твердження, що в голові, крім нього, існує ще 2 людини, вони між собою спілкуються, сперечаються) стверджує, що вигадав це, щоб ввести експертів в оману та уникнути покарання. Також мають місце емоційно-вольові розладами у вигляді регідності настанов, підвищеної напруженості, тривожності, негативізму, надлишкової збудливості, імпульсивності, що підтверджується даними патопсихологічного дослідження. Критично свій стан не оцінює, легковажно сприймає скоєне. Необхідності лікування не розуміє. Викладене свідчить про збереження особливої небезпеки хворого для оточуючих. За своїм психічним станом ОСОБА_6 потребує продовження застосування примусових заходів медичного характеру в умовах закладу з надання психіатричної допомоги з суворим наглядом.
В судовому засіданні представник установи підтримав вказану заяву, просив задовольнити, посилаючись на висновок комісії лікарів-психіатрів №524 від 25.05.2021 року. Також, зазначив, що пацієнт ОСОБА_6 перебуває в умовах закладу з надання психіатричної допомоги з суворим наглядом на підставі ухвали Комунарського районного суду м.Запоріжжя від 13.06.2019 року за вчинення особливо небезпечного діяння, а саме за вбивство свого батька. 25.05.2021 року відносно ОСОБА_6 було проведено комісію щодо визначення його психічного стану та вирішення питання про продовження застосування відносно нього примусових заходів медичного характеру. Згідно вказаного висновку № 524 від 25.05.2021 року, ОСОБА_6 страждає шизофренією, параноїдної форми, безперервний тип перебігу. Психічний стан ОСОБА_6 характеризується актуальними несистематизованими маячними ідеями особливого призначення та зберігається парціальна дисимуляція хворобливих переживань, викладених в акті СПЕ та медичній документації (заперечує свої твердження, що в голові, крім нього, існує ще 2 людини, вони між собою спілкуються, сперечаються) стверджує, що вигадав це, щоб ввести експертів в оману та уникнути покарання. Також мають місце емоційно-вольові розладами у вигляді регідності настанов, підвищеної напруженості, тривожності, негативізму, надлишкової збудливості, імпульсивності, що підтверджується даними патопсихологічного дослідження. Критично свій стан не оцінює, легковажно сприймає скоєне. Необхідності лікування не розуміє. Викладене свідчить про збереження особливої небезпеки хворого для оточуючих. У зв'язку з чим, на підставі вказаного висновку 03 червня 2021 року Дніпровська Філія «Спеціальний заклад з надання психіатричної допомоги» державної установи «Центр психічного здоров'я і моніторингу наркотиків та алкоголю МОЗ України» звернувся до суду із заявою про продовження примусових заходів медичного характеру в умовах закладу з надання психіатричної допомоги із суворим наглядом відносно ОСОБА_6 . Також, зазначив, що згідно Наказу МОЗ №1584, проводиться реорганізація закладу Дніпровська Філія «Спеціальний заклад з надання психіатричної допомоги» державної установи «Центр психічного здоров'я і моніторингу наркотиків та алкоголю МОЗ України», правонаступником якого є Державна установа «Інститут психіатрії, судово-психіатричної експертизи та моніторингу наркотиків Міністерства охорони здоров'я України», у зв'язку із чим було змінено назву закладу на «Дніпровська Філія «Спеціальний заклад з надання психіатричної допомоги» Державної установи «Інститут психіатрії, судово-психіатричної експертизи та моніторингу наркотиків Міністерства охорони здоров'я України». 05 січня 2022 року Дніпровська Філія «Спеціальний заклад з надання психіатричної допомоги» Державної установи «Інститут психіатрії, судово-психіатричної експертизи та моніторингу наркотиків Міністерства охорони здоров'я України» надала довіреність № 2, якою уповноважила лікаря-психіатра ОСОБА_5 представляти інтереси філії в судах та інших державних установах щодо питань, які стосуються продовження, зміни або припинення застосування примусових заходів медичного характеру. Також, зазначив, що пацієнт ОСОБА_6 був оглянутий комісією лікарів-психіатрів у відповідні строки, передбачені законодавством України, відповідні документи своєчасно були направлені до суду. Останнє рішення суду щодо продовження лікування відносно ОСОБА_6 було в березні 2021 року. Пацієнт ОСОБА_6 утримується у вказаній установі на законних підставах.
Пацієнт ОСОБА_6 в судовому засіданні заперечував проти задоволення заяви лікаря, зазначивши, що з висновком комісії лікарів-психіатрів він не згоден, при цьому він визнає себе психічно хворою людиною, однак він вважає, що не потребує лікування у психіатричному закладі з суворим наглядом у зв'язку з його особистим станом. Зазначив, що він ніколи не підвищує голос, в нього не має зміни його стану, в нього відсутні приступи ярості, агресії, в нього не має слухових та зорових галюцинацій, він не порушує режим лікування, він приймає таблетки, йому роблять уколи, він повністю приймає лікування. Якщо його щось не влаштовує, він все висказує у ввічливій формі. Він вважає, що не представляє небезпеки ні для себе, ні для суспільства. З приводу скоєного він може сказати, що це трагедія його родини, він вбив свого батька, це погано і боляче. Він вчинив вказане правопорушення під час його хвороби, коли в нього були проблеми з грошима, але він не жив за рахунок батьків, він неодноразово звертався до батька з приводу грошей. Крім того, у нього з батьком на протязі всього життя були напружені стосунки. Також, на той час він захопився марихуаною у великих розмірах, щоб реалізувати свої плани по знищенню наркоторгівців у їхньому місці. Вважає, що він може проходити лікування у закладі з посиленим наглядом.
Захисник ОСОБА_4 просив відмовити у задоволенні заяви представника закладу щодо продовження примусових заходів медичного характеру в умовах закладу з надання психіатричної допомоги із суворим наглядом відносно ОСОБА_6 , оскільки ОСОБА_6 утримується у вказаному закладі безпідставно. Останнє рішення суду щодо продовження лікування у закладі в умовах судорого нагляду відносно ОСОБА_6 було в ще у березні 2021 року, з того часу минуло десять місяців, тому не зрозуміло, на підставі чого пацієнт ОСОБА_6 знаходиться у вказаній лікарні. Строк утримання ОСОБА_6 у вказаному закладі прострочений, тому вважає, що на даний час відсутні правові підстави для продовження застосування примусових заходів медичного характеру в умовах суворого нагляду відносно ОСОБА_6 . Крім того, зазначив, що заклад з назвою «Дніпровської Філії «Спеціальний заклад з надання психіатричної допомоги» Державної установи «Інститут психіатрії, судово-психіатричної експертизи та моніторингу наркотиків Міністерства охорони здоров'я України», у якому на даний час утримується ОСОБА_6 в переліку МОЗ відсутній. Просив звільнити ОСОБА_6 з вказаного закладу.
Прокурор в судовому засіданні підтримав представника закладу, наполягав на задоволенні заяви та продовженні примусових заходів медичного характеру в умовах закладу з надання психіатричної допомоги із суворим наглядом відносно ОСОБА_6 . Також зазначив, що доводи захисника є безпідставними, оскільки згідно висновку комісії лікарів-психіатрів №524 від 25.05.2021 року, ОСОБА_6 страждає психічною хворобою, у зв'язку з чим становить особливу небезпеку для оточуючих, у зв'язку з чим потребує продовження застосування примусових заходів медичного характеру в умовах закладу з надання психіатричної допомоги з суворим наглядом.
Вислухавши думку учасників процесу, ознайомившись з матеріалами справи, суд вважає, що заява представника Дніпровської Філії «Спеціальний заклад з надання психіатричної допомоги» Державної установи «Інститут психіатрії, судово-психіатричної експертизи та моніторингу наркотиків Міністерства охорони здоров'я України» підлягає задоволенню з наступних підстав.
Згідно ч. 5 ст. 94 КК України, госпіталізація до психіатричного закладу із суворим наглядом може бути застосована судом до психічно хворого, який вчинив суспільно-небезпечне діяння, пов'язане з посяганням на життя інших осіб, а також щодо психічно хворого, який за своїм психічним станом і характером вчиненого суспільно-небезпечного діяння становить особливу небезпеку для суспільства і потребує тримання у психіатричному закладі та лікування в умовах суворого нагляду.
В частині 1 статті 95 КК України зазначено, що продовження, зміна або припинення застосування примусових заходів медичного характеру здійснюється судом за заявою представника закладу з надання психіатричної допомоги (лікаря-психіатра), який надає особі психіатричну допомогу. До заяви додається висновок комісії лікарів-психіатрів, що обґрунтовує необхідність продовження, зміни або припинення застосування таких примусових заходів.
Згідно ч.3 ст.514 КПК України, розгляд питання про продовження, зміну чи припинення застосування судом примусових заходів медичного характеру здійснюється за письмовою заявою представника закладу з надання психіатричної допомоги (лікаря-психіатра), де тримається дана особа. До заяви додається висновок комісії лікарів-психіатрів, що обґрунтовує необхідність продовження, зміни або припинення застосування таких примусових заходів. Розгляд питання про зміну чи припинення застосування судом примусових заходів медичного характеру може також здійснюватися за письмовою заявою особи, до якої застосовуються примусові заходи медичного характеру, або її захисника чи законного представника у разі, якщо така особа за своїм станом здоров'я не може усвідомлювати свої дії (бездіяльність) чи керувати ними, в тому числі не може усвідомлено подати до суду відповідну заяву. До заяви додається висновок комісії лікарів-психіатрів закладу, в якому особі надається психіатрична допомога, або, у разі наявності, висновок обраного особою незалежного лікаря-психіатра.
Відповідно до п.п. 18,19 постанови Пленуму ВСУ «Про практику застосування судами примусових заходів медичного характеру та примусового лікування» від 03.06.2005 № 7 статтею 95 КК України, зокрема, введено положення про можливість продовження застосування примусових заходів медичного характеру, яке, як і зміна або скасування (припинення) їх застосування, здійснюється за заявою представника психіатричного закладу, що надає особі психіатричну допомогу, з долученням до цієї заяви висновку комісії лікарів-психіатрів. Судам необхідно мати на увазі, що продовжувати застосування примусових заходів медичного характеру можна кожного разу на строк, який не перевищує шість місяців. Це правило поширюється і на випадки надання особі амбулаторної психіатричної допомоги у примусовому порядку. За змістом ст. 95 КК України, ст. 19 Закону N 1489-ІІІ зміна примусового заходу медичного характеру може полягати лише в його пом'якшенні у зв'язку з поліпшенням психічного стану особи (наприклад, у переведенні її з психіатричного закладу з посиленим наглядом до закладу зі звичайним наглядом) чи у скороченні строку перебування у психіатричному закладі.
Наказом МОЗ України №397 від 08.10.2001 затверджено порядок застосування примусових заходів медичного характеру в психіатричних закладах до осіб, які хворі на психічні розлади і вчинили суспільно небезпечні діяння, в п.8 зазначено, що госпіталізація до психіатричного закладу із суворим наглядом може бути застосована судом щодо психічно хворих, які вчинили суспільно небезпечне діяння, пов'язане з посяганням на життя інших осіб, а також які за своїм психічним станом і характером учиненого суспільно-небезпечного діяння становлять особливу небезпеку для суспільства і потребують тримання у психіатричному закладі та лікування в умовах суворого нагляду. До таких хворих відносяться особи з активним типом суспільної небезпечності. У п.5 зазначено, що активний тип суспільної небезпечності спостерігається в осіб з такими психічними розладами: зокрема, як маячні ідеї певного змісту, скеровані проти конкретних осіб, які проявляються як на вербальному, так і дійовому рівні.
Як вбачається з матеріалів справи та встановлено у судовому засіданні, в червні 2021 року до суду надійшла заява представника Дніпровської Філії «Спеціальний заклад з надання психіатричної допомоги» державної установи «Центр психічного здоров'я і моніторингу наркотиків та алкоголю МОЗ України» про продовження примусових заходів медичного характеру в умовах закладу з надання психіатричної допомоги із суворим наглядом відносно ОСОБА_6 . Згідно наказу МОЗ №1584, встановлено, що Державна установа «Інститут психіатрії, судово-психіатричної експертизи та моніторингу наркотиків Міністерства охорони здоров'я України» є правонаступником усіх майнових і немайнових прав та обов'язків державної установи «Центр психічного здоров'я і моніторингу наркотиків та алкоголю МОЗ України». 05 січня 2022 року Дніпровська Філія «Спеціальний заклад з надання психіатричної допомоги» Державної установи «Інститут психіатрії, судово-психіатричної експертизи та моніторингу наркотиків Міністерства охорони здоров'я України» довіреністю №2 уповноважила лікаря-психіатра ОСОБА_5 представляти інтереси філії в судах та інших державних установах щодо питань, які стосуються продовження, зміни або припинення застосування примусових заходів медичного характеру.
Також, в судовому засіданні встановлено, що ухвалою Комунарського районного суду м.Запоріжжя від 13 червня 2019 року, відносно ОСОБА_6 , який вчинив суспільно небезпечне діяння, що підпадає під ознаки діяння, передбаченого Особливою частиною Кримінального кодексу України, а саме ч.1 ст.115 КК України, застосовано примусові заходи медичного характеру у вигляді госпіталізації до психіатричного закладу із суворим наглядом. У закладі із суворим наглядом знаходиться з 02.08.2019 року. Згідно висновку комісії лікарів-психіатрів щодо особи, до якої застосовуються примусові заходи медичного характеру №524 від 25.05.2021 року, ОСОБА_6 знаходиться на лікуванні з діагнозом шизофренія, параноїдна форма, безперервний тип перебігу. В обґрунтування необхідності продовження примусових заходів медичного характеру у висновку зазначено, що психічний стан ОСОБА_6 характеризується актуальними несистематизованими маячними ідеями особливого призначення та зберігається парціальна дисимуляція хворобливих переживань, викладених в акті СПЕ та медичній документації (заперечує свої твердження, що в голові, крім нього, існує ще 2 людини, вони між собою спілкуються, сперечаються) стверджує, що вигадав це, щоб ввести експертів в оману та уникнути покарання. Також мають місце емоційно-вольові розладами у вигляді регідності настанов, підвищеної напруженості, тривожності, негативізму, надлишкової збудливості, імпульсивності, що підтверджується даними патопсихологічного дослідження. Критично свій стан не оцінює, легковажно сприймає скоєне. Необхідності лікування не розуміє. Викладене свідчить про збереження особливої небезпеки хворого для оточуючих. За своїм психічним станом ОСОБА_6 потребує продовження застосування примусових заходів медичного характеру в умовах закладу з надання психіатричної допомоги з суворим наглядом.
Крім того, в пункті 25 «Дані клінічного дослідження особи, отримані під час проведення комісії лікарів-психіатрів» вказаного висновку лікарів-психіатрів №524 від 25 травня 2021 року, про психічний стан хворого зазначено: орієнтований всебічно вірно. Доступний вербальному контакту. Мова прискорена за темпом, витіювата, у формі монологу. Дистанції не дотримується, перебиває співрозмовника, не слухає заданих йому питань. Під час розмови спостерігаються несподівані та нелогічні переходи від однієї думки до іншої. Емоційно нестійкий, неадекватний. настрій гіпоманіакальиий. Мислення прискорене за темпом, непослідовне, паралогічне, резонерське, з тематичними зісковзуваннями. Омани сприйняття заперечує, поведінкою не виявляє. Зберігають актуальність для пацієнта несистематизовані маячні ідеї особливого призначення. Стверджує: «Я призначений для чогось більшого, для глобальної мети, не знаю для чого конкретно, але точно знаю, що я на це здатний. І перше, що я зроблю так це на час, коли я перебуваю на лікуванні, буду зв'язуватися з банками, знайду той, який надасть мені грошовий кредит на більш вигідних для мене умовах. Я офіційно і юридично відкрию благодійний фонд і буду займатись підприємницькою діяльністю, якою я ще не вирішив на уточнюючі питання роздратовується, кричить: «Чого ви лізете у мій карман! Яка різниця хто піде до мене працювати і як я буду платити». Категорично заперечує патопсихологічну симптоматику, яка спостерігалась під час експертизи та під час лікування в даному закладі. Каже: «Такого ніколи не було, що там написано, це я придумав сам, щоб попасти не на зону, а в лікарню». При цьому стає злісним, афективним, легко дратується: «я психічно здорова людина і ніхто не мас права мені суперечить, я так сам визначив, комісія лікарів-психіатрів та суд для мене нічого не значить, які виставляють діагноз на підставі політичних, економічних та релігійних поглядів людини і незаконно тримають мене у закладі. Коли убив батька був стан коли в голові у мене було пусто, мене «перемкнуло» не знав, що роблю», будинок не підпалював, то мені приписали. Критичні здібності грубо порушені. Не розуміє необхідності прийому лікування.
Зазначений висновок підтримав представник закладу-лікар-психіатр ОСОБА_5 в судовому засіданні. Наявність актуальних несистематизованих маячних ідей особливого призначення - підтверджена також поясненнями представника установи у судовому засіданні. Згідно вказаного висновку, зберігають актуальність для пацієнта ОСОБА_6 несистематизовані маячні ідеї особливого призначення.
При цьому, відповідно до п.5 Наказу №397, наявність хоча б одного з критерію (зокрема, маячність ідей) свідчить про активний тип суспільної небезпечності хворого.
Підстав не довіряти висновку комісії лікарів-психіатрів та поясненням представника закладу - лікарю - психіатру ОСОБА_5 в судовому засіданні, які є послідовними, незмінними та узгоджуються між собою, у суду немає.
Крім того, як вбачається з матеріалів справи, хворий ОСОБА_6 вчинив особливо тяжке суспільно-небезпечне діяння, що призвело до загибелі людини.
Враховуючи викладене, суд вважає, що заява представника установи підлягає задоволенню, оскільки під час судового засідання встановлено, що ОСОБА_6 страждає тяжким психічним розладом, за своїм психічним станом і характером вчиненого суспільно небезпечного діяння становить особливу небезпеку для суспільства і потребує тримання у психіатричному закладі та лікування в умовах суворого нагляду. Ствердження захисника ОСОБА_4 , що пацієнт ОСОБА_6 утримується в Дніпровській Філії «Спеціальний заклад з надання психіатричної допомоги» Державної установи «Інститут психіатрії, судово-психіатричної експертизи та моніторингу наркотиків Міністерства охорони здоров'я України» безпідставно, є необґрунтованими і не знайшли свого підтвердження під час судового засідання.
На підставі викладеного і керуючись ст. 95 КК України, ст. ст. 369-372, 514 КПК України, ст.19,22 Закону України «Про психіатричну допомогу» в редакції від 10.06.2018 року, суд, -
Продовжити застосування примусових заходів медичного характеру, призначених ухвалою Комунарського районного суду м. Запоріжжя від 13 червня 2019 року, відносно ОСОБА_7 1985 року народження, в умовах закладу з надання психіатричної допомоги із суворим наглядом.
На ухвалу може бути подана апеляція протягом семи діб з дня її оголошення до Дніпровського апеляційного суду через Красногвардійський районний суд м.Дніпропетровська.
Суддя ОСОБА_1