ОКРУЖНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД міста КИЄВА 01051, м. Київ, вул. Болбочана Петра 8, корпус 1
23 листопада 2021 року м. Київ № 640/18097/19
Окружний адміністративний суд міста Києва у складі судді Келеберди В.І, розглянувши за правилами спрощеного позовного провадження без повідомлення (виклику) сторін адміністративну справу за позовом Державного спеціалізованого підприємства «Чорнобильський спецкомбінат» до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Київській області про скасування рішення про повернення коштів,
Державне спеціалізоване підприємство «Чорнобильський спецкомбінат» (далі - позивач, ДСП «Чорнобильський спецкомбінат») звернулося до Окружного адміністративного суду міста Києва з позовом до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Київській області з вимогами про визнання протиправним та скасування рішення №105 від 13.06.2019 про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування на загальну суму 36 201,66 грн.
Обґрунтовуючи позовні вимоги, позивач зазначає, що листки непрацездатності, щодо яких уповноважені на перевірку особи Фонду дійшли висновку про їх невідповідність вимогам Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування», Інструкції №532 від 03.11.2004 «Про порядок заповнення листка непрацездатності», Інструкції №455 від 13.11.2011 «Про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян», оформлені та підписані повноважними особами, а формальне не зазначення посади завідуючого не може бути підставою для відмови у їх оплаті.
Також позивач зазначає, що покладення на нього, як на Страхувальника, відповідальності за порушення порядку заповнення документів іншими особами є протиправним, оскільки ДСП «ЧСК» не є закладом охорони здоров'я, не бере участі у заповненні лікарняних листків.
Посилаючись на такі обставини, позивач, після оскарження рішення відповідача №105 від 13.06.2019 звернувся до суду з адміністративним позовом.
Ухвалою судді Окружного адміністративного суду міста Києва Патратій О.В. від 25 вересня 2019 року відкрито провадження у справі, визначено розгляд провадити суддею одноособово, за правилами спрощеного позовного провадження без повідомлення (виклику) сторін, запропоновано відповідачу подати відзив на позовну заяву та усі наявні докази.
Від Управління виконавчої дирекції Фонду у Київській області 22.10.2019 надійшов відзив на позовну заяву, у якому зазначається, що відповідно до затвердженого плану проведення перевірок проведено перевірку позивача за період з 01.04.2017 по 23.05.2019, за результатами якої складено Акт №7 від 23.05.2019, відповідно до якого у листках непрацездатності виявлені недоліки, які унеможливлювали оплату за рахунок коштів Фонду, тому Комісія ДСП «ЧСК» мала повернути видані з порушенням листки непрацездатності для дооформлення, і лише після виправлення всіх недоліків можливо було провести розрахунок та призначити матеріальне забезпечення за рахунок Фонду.
Виходячи з такого, видано оскаржуване рішення на суму 36 201,66 грн., яке позивачем оскаржено в адміністративному порядку до Спеціальної комісії з питань вирішення спорів, рішенням якої від 05.08.2019 №2019/2 відмовлено у задоволенні скарги.
Відповідач наполягає, що позивач в особі посадових осіб (директора та головного бухгалтера, які підписували та подавали до Фонду заяви-розрахунки про нарахування виплат) несуть повну відповідальність за виявлені порушення у сфері загальнообов'язкового державного соціального страхування та завдані збитки Фонду.
Позивачем у свою чергу надано відповідь на відзив від 11.11.2019, у якій підтримує позицію, викладену у позові, додатково зазначає, що висловлював заперечення на Акт перевірки та направляв відповідачу окремий лист із відмовою у його погодженні.
Відповідачем подані заперечення на відповідь на відзив від 15.11.2019.
За розпорядженням керівника апарату від 26.03.2021 №376 призначено повторний автоматизований розподіл справи №640/18097/19, за результатами якого та відповідно до ухвали Окружного адміністративного суду міста Києва від 05.04.2021 справу №640/18097/19 прийнято мною у своє провадження, визначено продовжувати розгляд за правилами спрощеного позовного провадження без повідомлення (виклику) сторін.
Також суд зазначає, що від позивача 27.07.2021 надійшла заява, у якій повідомлено, що відповідно до наказу ДАЗВ від 29.03.2019 №64-19 «Про припинення державного спеціалізованого підприємства «Чорнобильський спецкомбінат» останній перебуває у стані припинення в результаті реорганізації шляхом приєднання до Державного спеціалізованого підприємства «Центральне підприємство з поводження з радіоактивними відходами» (ДСП «ЦППРВ») код ЄДРПОУ 37197102. Разом з тим, ДСП «ЧСК» ще не припинено, державна реєстрація змін до відомостей Єдиного державного реєстру щодо правонаступництва ДСП «ЦППРВ» не відбулася.
Зазначену інформацію, викладену у листі позивача, суд приймає до уваги та враховує під час розгляду справи.
Згідно з частиною третьою статті 241 Кодексу адміністративного судочинства України судовий розгляд в суді першої інстанції закінчується ухваленням рішення суду.
Враховуючи викладене, суд закінчує розгляд даної справи ухваленням рішення за правилами Кодексу адміністративного судочинства України.
Оцінивши наявні у справі документи і матеріали, врахувавши належність, допустимість кожного доказу окремо, а також достатність та взаємний зв'язок наявних в матеріалах справи доказів у їх сукупності, за своїм внутрішнім переконанням, що ґрунтується на їх безпосередньому, всебічному, повному та об'єктивному дослідженні, судом встановлено наступне.
За результатами проведення позапланової перевірки ДСП «ЧСК» Іванківським відділенням Фонду соціального страхування складено Акт №7 від 23.05.2019 перевірки дотримання страхувальником вимог законодавства у сфері загальнообов'язкового державного соціального страхування.
За висновками Акту позивачем порушено вимоги законодавства, а саме: положень Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування», Інструкції №532 від 03.11.2004 «Про порядок заповнення листка непрацездатності», Інструкції №455 від 13.11.2011 «Про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян». Зокрема, зазначено, що на лікарняних листках, виданих Оржицькою районною лікарнею на ім'я ОСОБА_1 серії АДН №543442 за період з 07.07.2018 по 20.07.2018; серії АДН №543254 з 20.04.2018 по 14.05.2018; серії АДН №543635 з 26.07.2018 по 23.08.2018; серії АДЦ №095091 з 056.11.2018 по 23.11.2018; на ім'я ОСОБА_2 серії АДН №542810 з 26.11.2017 по 19.01.2018 при стаціонарному лікуванні відсутнє зазначення посади та прізвище завідувача відділення, а також його підпис та печатка.
На підставі Акту №7 від 23.05.2019 відповідачем винесено оскаржуване рішення №105 від 13.06.2019 про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування на загальну суму 36 201,66 грн, з яким не погодився позивач та оскаржив до спеціальної комісії при Управлінні виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Київській області з питань вирішення спорів.
Проте, рішенням №2019/2 від 05.08.2019 спеціальної комісії при Управлінні виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Київській області з питань вирішення спорів відмовлено у задоволенні скарги.
Звертаючись до суду та обґрунтовуючи позовні вимоги, позивач зазначає, що на час проведення відповідачем перевірки та оформлення Акту уповноваженими на перевірку особами не було і не могло бути враховано того, що згідно письмового повідомлення КНП «Оржицька ЦРЛ» Оржицької районної ради Полтавської області від 24.05.2019 №585, лікар-хірург Оржицької ЦРЛ ОСОБА_3 окрім посади лікаря-хірурга є завідуючим хірургічним відділенням та заступником директора з лікувальної частини КНП «Оржицька ЦРЛ».
ДСП «ЧСК» 16.07.2019 звернулося до директора КНП Оржицької ЦРЛ листом №232-1919 щодо надання документів про роботу ОСОБА_3 на посадах завідувача хірургічним відділенням та заступника директора з лікувальної частини КНП «Оржицька ЦРЛ», на що отримано виписку №795 від 01.08.2019 з наказу №25д по Оржицькій лікарні від 03.04.2015, відповідно до якої заступнику головного лікаря з медичної частини ОСОБА_3 у зв'язку з виробничою необхідністю надано сумісництво: 0,25 посади завідуючого хірургічним відділенням та 0,25 посади лікаря-хірурга хірургічного відділення з 01.04.2015.
При цьому, під час розгляду Комісією із соціального страхування підприємства (далі - Комісія) листків непрацездатності від КНП «Оржицька ЦРЛ» наявною була лише усна аналогічна інформація, яку вважали достатньою, тому було прийнято рішення про оплату листків непрацездатності. Комісія виходила з того, що листки непрацездатності оформлені та підписані уповноваженими особами, а формальне не зазначення посади завідуючого не може бути підставою для відмови у їх оплаті.
Посилаючись на такі аргументи, позивач звернувся до суду з даним адміністративним позовом.
Визначивши предмет спору, який полягає в оскарженні рішення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Київській області №105 від 13.06.2019, суд звертає увагу, що позивач не оскаржує процедуру призначення та проведення перевірки, а доводить обставини неможливості покладення на нього відповідальності за правильність оформлення листків непрацездатності, оскільки ДСП «ЧСК» не є закладом охорони здоров'я, тому не бере участі у заповненні лікарняних листків.
Розглядаючи спірні правовідносини, що склалися між сторонами, суд виходить з того, що відповідно до статті 19 Конституції України органи державної влади та органи місцевого самоврядування, їх посадові особи зобов'язані діяти лише на підставі, в межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України.
Законом України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування» визначено правові, фінансові та організаційні засади загальнообов'язкового державного соціального страхування, гарантії працюючих громадян щодо їх соціального захисту у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності, вагітністю та пологами, від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, охорони життя та здоров'я.
Згідно зі статтею 18 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування» страхуванню у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності підлягають особи, які працюють на умовах трудового договору (контракту), цивільно-правового договору, на інших підставах, передбачених законом, на підприємствах, в установах, організаціях незалежно від форми власності та господарювання, у тому числі в іноземних дипломатичних та консульських установах, інших представництвах нерезидентів або у фізичних осіб, а також обрані на виборні посади в органах державної влади, органах місцевого самоврядування та в інших органах, фізичні особи - підприємці, особи, які провадять незалежну професійну діяльність, члени фермерського господарства, якщо вони не належать до осіб, які підлягають страхуванню у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності на інших підставах.
Відповідно до частини першої статті 19 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування» право на матеріальне забезпечення та соціальні послуги за страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності мають застраховані особи - громадяни України, іноземці, особи без громадянства та члени їх сімей, які проживають в Україні, якщо інше не передбачено міжнародним договором України, згода на обов'язковість якого надана Верховною Радою України.
Пунктом 1 частини першої статті 22 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування» передбачено надання допомоги по тимчасовій непрацездатності застрахованій особі у формі матеріального забезпечення, яке повністю або частково компенсує втрату заробітної плати (доходу), у разі настання в неї одного з таких страхових випадків як тимчасова непрацездатність внаслідок захворювання або травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві.
За змістом частини першої статті 31 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування» підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності. Порядок і умови видачі, продовження та обліку листків непрацездатності, здійснення контролю за правильністю їх видачі встановлюються центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров'я, за погодженням з Фондом соціального страхування України.
Відповідно до частини першої статті 4 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування» Фонд соціального страхування України (далі також - Фонд) є органом, який здійснює керівництво та управління загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням від нещасного випадку, у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та медичним страхуванням, провадить акумуляцію страхових внесків, контроль за використанням коштів, забезпечує фінансування виплат за цими видами загальнообов'язкового державного соціального страхування та здійснює інші функції згідно із затвердженим статутом.
Виконавча дирекція Фонду є постійно діючим виконавчим органом правління Фонду (частина перша статті 9 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування»).
Одним із основних завдань і функцій Фонду соціального страхування України та його робочих органів, визначених частиною першою статті 9 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування», є, поміж іншого, здійснення перевірки обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим особам, у тому числі на підставі інформації з електронного реєстру листків непрацездатності.
Відповідно до пункту 1.1 Положення про управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування у м. Києві, затвердженого наказом виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України від 15 серпня 2018 року №12-ОД (далі по тексту - Положення №12-ОД), Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування у м. Києві є робочим органом виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України (далі - виконавча дирекція Фонду).
Згідно з пунктом 2.1.4 Положення №12-ОД основними завдання Управління є забезпечення здійснення перевірок обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим особам закладами охорони здоров'я незалежно від форм власності, у тому числі на підставі інформації з єдиного електронного реєстру листків непрацездатності.
Відповідно до пункту 3.1.5 Положення №12-ОД Управління відповідно до покладених на нього завдань забезпечує здійснення перевірок обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим особам, у тому числі на підставі інформації з електронного реєстру листків непрацездатності.
Підпунктом 8.1 пункту 8 Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 13 листопада 2001 року №455, контроль за виконанням цієї Інструкції закладами охорони здоров'я усіх відомств здійснюють у межах своєї компетенції Міністерство охорони здоров'я України, Фонд соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонд соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України, профспілки та їх об'єднання.
Комісія (уповноважений) із соціального страхування виконує свої функції відповідно до положення про комісію (уповноваженого) із страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності, яке затверджується правлінням Фонду.
До повноважень комісії із соціального страхування підприємства належить звернення до робочих органів виконавчої дирекції Фонду або його відділень щодо перевірки правильності видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим особам підприємства.
Як вже зазначав суд вище, видача та оформлення листків непрацездатності регламентуються Інструкцією №455 від 13.11.2011 «Про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян» та Інструкцією №532 від 03.11.2004 «Про порядок заповнення листка непрацездатності», затвердженою наказом МОЗ України, Міністерства праці та соціальної політики України, Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 03.11.2004 №532/274/136-ос/1406.
При цьому під час перевірки виявлені порушення вимог зазначених Інструкцій, зокрема, на лікарняних листках, виданих Оржицькою районною лікарнею на ім'я ОСОБА_1 серії АДН №543442 за період з 07.07.2018 по 20.07.2018; серії АДН №543254 з 20.04.2018 по 14.05.2018; серії АДН №543635 з 26.07.2018 по 23.08.2018; серії АДЦ №095091 з 056.11.2018 по 23.11.2018; на ім'я ОСОБА_2 серії АДН №542810 з 26.11.2017 по 19.01.2018 при стаціонарному лікуванні відсутнє зазначення посади та прізвище завідувача відділення, а також його підпис та печатка.
Так, відповідно до пункту 3.12. Інструкції №532 у графі «Звільнення від роботи» у четвертому стовпчику «підпис та печатка лікаря» продовження або закриття лікарняного листка підтверджується підписом та печаткою лікаря.
Згідно з пунктом 2.9 Інструкції №455 у разі лікування в стаціонарі листок непрацездатності видається лікуючим лікарем спільно з завідувачем відділення за весь період стаціонарного лікування.
Порядок та умови видачі, продовження та обліку листків непрацездатності , здійснення контролю за правильністю їх видачі встановлюються центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров'я, за погодженням з Фондом.
Отже, під час перевірки позивача виявлені листки непрацездатності, видані з порушенням порядку їх видачі, за відсутності підписів завідувача відділення, назви підприємства тощо (листки непрацездатності містяться в матеріалах справи).
Суд звертає увагу, що позивачем не заперечуються обставини відсутності у лікарняних листках підпису завідувача відділення.
Разом з тим, твердження про те, що лікар-хірург ОСОБА_3 окрім посади лікаря-хірурга суміщав також посаду завідувача хірургічного відділення, тому не повинен підписувати листок непрацездатності як завідувач відділення, суд до уваги не приймає, оскільки такий підпис передбачений як обов'язковий відповідно до вимог наведених Інструкцій.
Відповідно до частини третьої статті 30 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування» (далі - Закон №1105-ХІV) рішення про призначення матеріального забезпечення та надання соціальних послуг приймається комісією (уповноваженим) із соціального страхування.
Комісія (уповноважений) із соціального страхування здійснює контроль за правильним нарахуванням і своєчасною виплатою матеріального забезпечення, приймає рішення про відмову в його призначенні, про припинення виплати матеріального забезпечення (повністю або частково), розглядає підставу і правильність видачі листків непрацездатності та інших документів, які є підставою для надання матеріального забезпечення та соціальних послуг.
Комісія (уповноважений) із соціального страхування виконує свої функції відповідно до Положення про комісію (уповноваженого) із страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності, затвердженого постановою правління Фонду соціального страхування України від 19.07.2018 №13 (далі - Положення №13).
Відповідно до пункту 2.2 Положення №13 комісія із соціального страхування підприємства зобов'язана розглядати підставу та правильність видачі та заповнення листків непрацездатності та інших документів, які є підставою для надання матеріального забезпечення.
Листки непрацездатності, що заповнені з порушенням встановленого законодавством порядку, мають бути повернені в заклад охорони здоров'я за місцем їх видачі для оформлення належним чином. Лише після цього комісія приймає обґрунтоване рішення про призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності.
Виходячи з наведеного, зазначеними нормами чітко визначені повноваження позивача та його дії у разі виявлення листків непрацездатності, оформлених з порушеннями встановленого порядку.
Відтак, твердження позивача про відсутність відповідальності за правильність оформлення листків непрацездатності не відповідають вимогам чинного законодавства та є помилковими.
Окрім того суд зазначає, що відповідно до частини другої статті 2 Кодексу адміністративного судочинства України передбачено, що у справах щодо оскарження рішень, дій чи бездіяльності суб'єктів владних повноважень адміністративні суди перевіряють, чи прийняті (вчинені) вони:
1) на підставі, у межах повноважень та у спосіб, що визначені Конституцією та законами України;
2) з використанням повноваження з метою, з якою це повноваження надано;
3) обґрунтовано, тобто з урахуванням усіх обставин, що мають значення для прийняття рішення (вчинення дії);
4) безсторонньо (неупереджено);
5) добросовісно;
6) розсудливо;
7) з дотриманням принципу рівності перед законом, запобігаючи всім формам дискримінації;
8) пропорційно, зокрема з дотриманням необхідного балансу між будь-якими несприятливими наслідками для прав, свобод та інтересів особи і цілями, на досягнення яких спрямоване це рішення (дія);
9) з урахуванням права особи на участь у процесі прийняття рішення;
10) своєчасно, тобто протягом розумного строку.
Оцінюючи оскаржуване рішення відповідача №105 від 13.06.2019 на предмет відповідності положенням частини другої статті 2 Кодексу адміністративного судочинства України суд вважає, що оскаржуваний наказ видано обґрунтовано, на підставі проведеної перевірки та з урахуванням її результатів, що мають значення для прийняття рішення, добросовісно.
Отже, доводи позивача, на які він посилався як на підставу позову, не знайшли свого підтвердження під час розгляду справи, спростовані відповідачем та представленими суду належними та достатніми доказами, у зв'язку з чим суд не знаходить правових підстав для визнання оскаржуваного наказу протиправним та його скасування.
Згідно з частиною першою статті 77 Кодексу адміністративного судочинства України кожна сторона повинна довести ті обставини, на яких ґрунтуються її вимоги та заперечення, крім випадків, встановлених статтею 78 цього Кодексу.
В адміністративних справах про протиправність рішень, дій чи бездіяльності суб'єкта владних повноважень обов'язок щодо доказування правомірності свого рішення, дії чи бездіяльності покладається на відповідача.
Відповідно до частини першої статті 90 Кодексу адміністративного судочинства України суд оцінює докази, які є у справі, за своїм внутрішнім переконанням, що ґрунтується на їх безпосередньому, всебічному, повному та об'єктивному дослідженні.
У даній справі відповідачем доведено правомірність оскаржуваного рішення, адміністративний позов Державного спеціалізованого підприємства «Чорнобильський спецкомбінат» за підсумками розгляду задоволенню не підлягає.
Вирішуючи питання розподілу судових витрат, суд керується приписами частини першої статті 139 Кодексу адміністративного судочинства України, згідно якої судові витрати підлягають відшкодуванню лише при задоволенні позову.
З урахуванням викладеного, керуючись статтями 72-73, 76-77, 139, 243-246, 255, 257-263 Кодексу адміністративного судочинства України, Окружний адміністративний суд міста Києва, -
У задоволенні адміністративного позову Державного спеціалізованого підприємства «Чорнобильський спецкомбінат» до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Київській області про скасування рішення про повернення коштів - відмовити.
За приписами статті 255 Кодексу адміністративного судочинства України рішення суду набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги всіма учасниками справи, якщо апеляційну скаргу не було подано. У разі подання апеляційної скарги рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті чи закритті апеляційного провадження або прийняття постанови судом апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду.
Порядок та строки подання апеляційної скарги врегульовано приписами статей 294-297 Кодексу адміністративного судочинства України.
Повне найменування сторін:
Позивач: Державне спеціалізоване підприємство «Чорнобильський спецкомбінат», адреса: 07270, м. Чорнобиль, вул. Радянська, 70, тел. 04593-5-16-32 код ЄДРПОУ 37197165.
Відповідач: Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Київській області, адреса: 03148, м. Київ, вул. Т. Строкача, 2, тел.: +380444038230, код ЄДРПОУ 41316012.
Суддя В.І. Келеберда