Послуги хірургічних стаціонарних закладів

12 квітня 2019 року замовником на сайті «prozorro публічні закупівлі» (https://prozorro.gov.ua/tender/UA-2019-04-12-001240-a) оприлюднено оголошення про проведення процедури відкритих торгів за кодом ДК 021:2015 85110000-3 «Послуги лікувальних закладів та супутні послуги (Послуги хірургічних стаціонарних закладів)» та розміщено відповідну Тендерну документацію, затверджену рішенням тендерного комітету в протоколі № 46 від 12.04.2019р. Відповідно до первинного оголошення про проведення відкритих торгів кінцевий строк для подання пропозицій було встановлено 02.05.2019 року. Кінцева дата оскарження була визначена як 27 квітня 2019 року. Суб’єкт оскарження, ТОВ «Дім медицини», є багатопрофільним закладом охорони здоров’я приватної форми власності, який діє на місцевому ринку медичних послуг вже не перший рік. Ми надаємо медичні послуги високої якості всім бажаючим та маємо для цього всі необхідні дозвільні документи, які вимагаються Тендерною документацією. Ми маємо необхідну матеріально-технічну базу та інші можливості для надання послуг, зазначених у Тендерній документації. У зв’язку з цим ми мали намір прийняти участь у цій закупівлі, однак, ознайомившись із Тендерною документацією, ми виявили ній вимоги, які не відповідали чинним стандартам та законодавству, і які обмежували конкуренцію. Тому, 26 квітня 2019 року через електрону систему «prozorro публічні закупівлі» нами була подана скарга на порушення Замовником законодавства та встановлення дискримінаційних вимог у документації конкурсних торгів. Ця скарга рішенням № 5299-р/пк-пз від 03.05.2019р. прийнята до розгляду, а засідання призначено на 21 травня 2019 року на 10:00. У зв’язку із цим процедура закупівлі була призупинена. Однак, 13 травня 2019 року, протоколом тендерного комітету № 60, Замовником внесено зміни до тендерної документації шляхом викладення її у новій редакції (далі – Тендерна документація), яка була того ж дня оприлюднена у системі «prozorro публічні закупівлі», а також надані письмові пояснення на нашу скаргу. Ця дія призвела до розблокування процедури закупівлі у системі «prozorro публічні закупівлі», яка на даний час має статус «подання пропозицій». При цьому строк оскарження за зміненим оголошенням встановлений до 16.05.2019р. до 00:00, а строк подання пропозицій – до 20.05.2019р. до 13:00. Таким чином, строк подання пропозицій спливає ще до дати розгляду нашої скарги, вих. №330 від 26.04.2019р., і винесення рішення Постійно діючою адміністративною колегією Антимонопольного комітету України з розгляду скарг про порушення законодавства у сфері публічних закупівель по суті скарги. В результаті, ми не зможемо прийняти участь у цій процедурі, що призведе до обмеження конкуренції за цією процедурою і надмірних витрат бюджетних коштів. Відповідно до ч. 2 ст. 18 Закону України «Про публічні закупівлі» (далі – Закон), скарги, що стосуються тендерної документації та/або прийнятих рішень, дії чи бездіяльності замовника, що відбулися до закінчення строку, установленого для подання тендерних пропозицій, можуть подаватися до органу оскарження з моменту оприлюднення оголошення про проведення торгів, але не пізніше ніж за чотири дні до дати, установленої для подання тендерних пропозицій. Якщо до тендерної документації замовником вносилися зміни після закінчення строку, встановленого для подання тендерних пропозицій в оголошенні про їх проведення, не підлягають оскарженню положення тендерної документації, до яких зміни не вносилися. Після закінчення строку, встановленого для подання тендерних пропозицій в оголошенні про їх проведення, скарги можуть подаватися лише щодо змін до тендерної документації, внесених замовником. Щодо власне порушень законодавства та встановлення Замовником дискримінаційних вимог у документації конкурсних торгів звертаємо увагу на таке. Відповідно до ст. 3 Закону, закупівлі здійснюються за такими принципами, зокрема, як недискримінація учасників та запобігання корупційним діям і зловживанням. Згідно зі ст. 5 Закону України «Про публічні закупівлі», вітчизняні та іноземні учасники всіх форм власності та організаційно-правових форм беруть участь у процедурах закупівель на рівних умовах. Замовники забезпечують вільний доступ усіх учасників до інформації про закупівлю, передбаченої цим Законом. Замовник не може встановлювати дискримінаційні вимоги до учасників. Відповідно до ч. 3 ст. 12 Закону України «Про публічні закупівлі» (далі – Закон), електронна система закупівель повинна бути загальнодоступною та гарантувати недискримінацію, рівні права під час реєстрації всім заінтересованим особам та рівний доступ до інформації всім особам, обмін і збереження інформації та документів має відбуватися з гарантуванням непорушності даних про учасників і їхніх пропозицій під час проведення процедури закупівлі та їх конфіденційність до моменту розкриття тендерних пропозицій Частиною 4 ст. 22 Закону встановлено, що Тендерна документація не повинна містити вимог, що обмежують конкуренцію та призводять до дискримінації учасників. Разом з тим, згідно абз. 2 ч. 7 ст. 18 Закону, у разі прийняття скарги до розгляду, Замовнику забороняється вчиняти будь-які дії та приймати будь-які рішення щодо закупівлі, у тому числі укладення договору про закупівлю, крім дій, спрямованих на усунення порушень, зазначених у скарзі. Варто зауважити, що у Тендерній документації від 13.05.2019р., порівняно з попередньою редакцією, внесені певні зміни. Так, у п. 2 Додатку № 1 «Форма тендерної пропозиції» до Тендерної документації, термін дії пропозиції приведений у відповідність до п. 10 ч. 2 ст. 22 Закону, а також у відповідність до п. 4 розділу ІІІ Тендерної документації, що ми зазначали у своїй попередній скарзі. Замовником також були внесені зміни до п. 7 таблиці 1 та п. 2 таблиці 3 додатку № 4 «Вимоги, встановлені статтею 17 цього Закону, та інформація про спосіб підтвердження відповідності учасників таким вимогам» до Тендерної документації. Варто зауважити, що про цю невідповідність законодавству ми не зауважували у нашій попередній скарзі. Однак ми зауважували про цю невідповідність в інших скаргах, поданих на інші процедури відкритих торгів за цим саме кодом закупівлі, оголошених іншими Замовниками міста Одеси з такими самими, однаковими, повністю тотожніми технічними вимогами до обладнання. Але найсуттєвіші зміни до Тендерної документації полягають в іншому. Так у попередній редакції Тендерної документації, а саме у п. 10 графи «Медичне завдання на придбання послуг з ендоваскулярної хірургії» додатку № 5 були встановлені певні технічні параметри (вимоги) до обладнання, яке мало використовуватись під час надання послуг, що є предметом закупівлі. У новій редакції Тендерної документації зазначені технічні параметри (вимоги) з п. 10 додатку № 5 видалені, але, натомість, аналогічні і тотожні вимоги додані у графу «Інформація щодо складових кожного комплексу послуг» розділу «Медико-технічні вимоги» цього додатку. Таким чином оскаржувані вимоги до обладнання, по суті, просто переміщені в інший розділ додатку № 5 під виглядом усунення порушень, зазначених у нашій попередній скарзі. За результатами аналізу «вимог до послуг та методів їх надання» до кожної послуги або комплексу послуг у додатку № 5 Тендерної документації слідує висновок про необхідність наявності у учасника ангіографічної системи, комп’ютерного томографу та магнітно-резонансного томографу. 1. Повинна мати можливість для застосування в інтервенційній кардіології, педіатричній кардіології, гібридних процедурах, загальних судинних процедурах - Так, відповідає - у новій редакції Вимога видалена 2 Надання послуг пацієнтам без обмеження віку та зросту - Так, відповідає - Нова вимога 3 Вага пацієнта до 240 кг - Не відповідає: максимальна вага пацієнта - 220 кг, Вимога змінена 4 Можливість 3D візуалізації - Так, відповідає - Вимога без змін 5 Покривання пацієнта – не менше 175 см - Так, відповідає - Вимога без змін 6 Повністю автоматичний процес покращення видимості розгорнутого стента при кардіологічних втручаннях - Так, відповідає - Вимога без змін 7 Високочастотний генератор з автоматичним контролем рівня дози для флюороскопії та графії та максимальним її зниженням залежно від даних про рівень опромінення, який засновується на величинах флюороскопії - Так, відповідає - Вимога без змін 8 Отримання тестових зображень зі зниженою дозою опромінення - Так, відповідає - Вимога без змін 9. Синхронізація флюороскопії із ЕКГ та тригерування R-зубця - Не відповідає. Функції відсутні.- Вимога без змін 10. Корекція позиції пацієнта та стенду С-дуги без опромінення по отриманим раніше проекційним зображенням для зменшення променевого навантаження - Так, відповідає - Вимога без змін 11. Постійний моніторинг параметрів опромінення з автоматичним веденням протоколу, що зберігається в архіві дослідження, моніторинг ефективної шкіряної дози з попередженням про досягнення пікових значень для запобігання переопромінення окремих ділянок тіла пацієнта м, аналіз коронарних артерій з визначенням ступеня стенозу, вимірювання дистанцій та калібрування - Так, відповідає - Вимога без змін. Не зазначено, до якого обладнання. Більше того, остання вимога викладена таким чином: «Постійний моніторинг параметрів опромінення з автоматичним веденням протоколу, що зберігається в архіві дослідження, моніторинг ефективної шкіряної дози з попередженням про досягнення пікових значень для запобігання переопромінення окремих ділянок тіла пацієнта, аналіз судин з визначенням ступеня стеноза, дистанцій та калібрування та аналіз коронарних артерій з визначенням ступеня стенозу, вимірювання дистанцій та калібрування». На відміну від інших вимог, де прямо зазначено, щодо якого обладнання вони висунуті, зі змісту цієї вимоги неможливо однозначно визначити, до якого саме обладнання вона відноситься. Таким чином, в Тендерній документації містяться неоднозначні вимоги, що створює корупційні ризики та ознаки дискримінації, можливість для безпідставного відхилення пропозиції учасника. Варто зауважити, що ми, ТОВ «Дім медицини», маємо у користуванні дві ангіографічні системи Infinix Sky-І INFX-8000C, які відповідають більшості вимог до послуг та методів їх надання, що пред’являються Додатком № 5 до Тендерної документації, окрім трьох, наведених у таблиці вище. Що стосується пунктів за якими ангіографічні системи Infinix Sky-І INFX-8000C не відповідають встановленним технічним вимогам, зазначаємо, що: 1) максимальна вага пацієнта, якому можна проводити дослідження становить 220 кг тому, що для пацієнтів більше 200 кг рентгенівська ангіографічна візуалізація буде неінформативною; 2) синхронізація флюороскопії із ЕКГ не має діагностичної цінності в ангіографії з медичної точки зору. При середньо статичному пульсі пацієнта 60-90 ударів за секунду, частота зйомки ангіографом при синхронізації з ЕКГ становитиме 1-1,5 імпульси (кадра) за секунду. Інформативною є частота зйомки агіографу від 6 імпульсів (кадрів) за секунду і вище. 3) тригерування R-зубця є процесом, залежним від синхронізації флюороскопії із ЕКГ, і пов'язаним з нею. Тому відсутність діагностичної цінності синхронізації флюороскопії із ЕКГ призводить до відсутності діагностичної цінності даної процедури з медичної точки зору. Варто зауважити, що ангіографічні системи Infinix Sky-І INFX-8000C є сучасними стаціонарними ангіографічними системами виробництва Toshiba Medical Systems, які мають можливість виконувати всі необхідні медичні процедури швидко, безпечно та якісно. Невідповідність певним зазначеним вище технічним вимогам (параметрам) не впливає на можливість якісно виконувати медичні процедури і медичні послуги, що є предметом закупівлі за цією Тендерною документацією у повному обсязі, 24 години на добу, 7 днів на тиждень. Надання послуг пацієнтам без обмеження віку та зросту - Так, відповідає - Нова вимога Вага пацієнта до 240 кг - Не відповідає - Змінена вимога 1. Мінімальний час обертання – не більше 0,8 с; - Так, відповідає- Вимога без змін 2. Потужність генератора – не менше 30 кВт; - Так, відповідає - Вимога без змін 3. Максимальна вага пацієнта – не менше 210 кг; -Так, відповідає - Видалена вимога 4. Крок зрізу – 0,1-10 мм;- Так, відповідає - Вимога без змін 5. Поле огляду – не менше 60 см - Не відповідає: поле огляду - 50 см - Вимога без змін 6. Діапазон ґвинтового кроку спіралі (пітч) – не менше 0,2 – 1,4 - Так, відповідає. Діапазон від 1.109 до 1.4 включно. Також є можли-вість працювати у більших діапазонах Вимога без змін 7. Час послідовного сканування (секунд/градус) – не гірше 0,8/360°; - Так, відповідає - Вимога без змін 8. Максимальна тривалість спірального сканування – не менше 300 с; - Не відповідає: діагностично доцільно 100 с максимум - Вимога без змін 9. Алгоритм зниження артефактів, що спричинені металічними включеннями (імпланти, скоби, штифти, тощо); - Так, відповідає - Вимога без змін 10. Автоматичне маркування хребта та ребер; - Не відповідає: маркування здійснюється вручну - Вимога без змін 11. Режим сканування зі спеціальним фільтром, що відсікає нижні енергії задля зниження дози опромінення та покращення контрасту між м’якими тканинами та повітрям (наприклад, при візуалізації легенів); - Так, відповідає - Вимога без змін 12. Відображення об’ємно-зваженого індексу дози комп’ютерної томографії (CTDIvol) та добутку дози на довжину (DLP) перед кожним діапазоном сканування та після нього із збереженням цих показників у Протоколі пацієнта і в Структурованому звіті про дозу DICOM (або аналог); - Так, відповідає - Вимога без змін 13 Наявність функції повідомлення та попередження про дозу випромінювання; - Так, відповідає (при перевищенні дози) - Вимога без змін 14 . Наявність функції автоматичного контролю експозиції; - Так, відповідає - Вимога без змін 15. Контроль струму на рентгенівській трубці, що знаходиться під кутом, для зменшення дози для кутового сегмента з чутливими до випромінювання органами (кришталики ока, тканина молочної залози); - Так, відповідає - Вимога без змін 16. Адаптація струму на рентгенівській трубці до сигналу ЕКГ пацієнта. - Так, відповідає Є синхронізація з ЕКГ - Вимога без змін ТОВ «Дім медицини» не має у своєму користуванні комп’ютерного томографа та магнітно-резонансного томографу. Однак послуги з комп’ютерної томографії та МРТ ми закуповуємо у Товариства з обмеженою відповідальністю «Центр медицини» (ТОВ «Центр медицини»). Варто зауважити, що ми, ТОВ «Дім медицини» та ТОВ «Центр медицини» маємо однакові юридичні та фактичні адреси (тобто адреси місцезнаходження та здійснення медичної практики співпадають), знаходимось в одній будівлі, надаємо медичні послуги під одним знаком для товарів та послуг (торговельною маркою) «Odrex» або «Одрекс». Крім того, ТОВ «Дім медицини» та ТОВ «Центр медицини» мають спільних засновників (учасників), а керівником обох підприємств є Арутюнян Тігран Рубікович. Варто зауважити, що залучення підрядників відповідно до Тендерної документації не забороняється. Так, наш підрядник має у власності сучасний комп'ютерний томограф Aquilion 64 виробництва Toshiba Medical Systems, який відповідає більшості вимог до послуг та методів їх надання, що пред’являються Додатком № 5 до Тендерної документації, окрім: 1) максимальна вага пацієнта – до 210 кілограм; 2) у діагностичних медичних цілях відповідно до протоколів використовується поле огляду до 50 см. Більше поле огляду для діагностики не використовується, а використовується для променевої терапії; 3) максимальна тривалість спірального сканування становить 100 секунд. Разом з тим безперервна експозиція (технічно можлива максимальна тривалість сканування) можлива протягом 300 секунд (5 хвилин), однак така тривалість не використовується в жодному протоколі в висококласних сучасних КТ. Така тривалість (велична) цього технічного параметру не має ніякого діагностичного значення; 4) функція автоматичного маркування хребта та ребер відсутня, але є можливість мануального маркування, що більш діагностично достовірно. Варто зауважити, що це сучасний комп'ютерний томограф виробництва Toshiba Medical Systems, який має можливість виконувати всі необхідні медичні процедури швидко, безпечно та якісно. Невідповідність певним зазначеним вище технічним вимогам (параметрам) не впливає на можливість якісно виконувати медичні процедури і медичні послуги, що є предметом закупівлі за цією Тендерною документацією у повному обсязі, 24 години на добу, 7 днів на тиждень. 1 Надання послуг пацієнтам без обмеження віку та зросту - Так, відповідає - Нова вимога 2 Вага пацієнта до 240 кг - Не відповідає - Змінена вимога 3 Мінімальна сфера застосування – грудна клітка, серце, черевна порожнина, стегно, кровоносна система, обстеження суглобів нижніх кінцівок, таз- Так, відповідає - Видалена вимога 4 Напруженість магнітного поля – не менше 1,5 Тл - Так, відповідає- Вимога без змін 5 Максимальна вага пацієнта для вертикального та горизонтального переміщення стола – не менше 230 кг - Так, відповідає - Вимога видалена 6 Максимально можливий (вбудований чи опціональний у разі виникнення необхідності) діапазон сканування – не менше 195 см - Так, відповідає - Вимога без змін 7 Можливість автоматично керованого переміщення стола під час сканування - Так, відповідає - Вимога без змін 8 Пікова потужність підсилювача передавача – не більше 27 кВт - Так, відповідає - Вимога без змін 9 Апертура гентрі (діаметр тунелю) – не менше 65 см - Так, відповідає - Вимога без змін 10 Регульована вентиляція в тунелі магніту - Так, відповідає - Вимога без змін 11 Кількість каналів приймального РЧ-тракту - не менше 20 - Не відповідає 16 каналів - Вимога без змін 12 Можливість проведення досліджень вcіх анатомічних областей тіла (голова, тулуб, верхні та нижні кінцівки) без репозиціювання пацієнта і зміни котушок - Так, відповідає - Вимога без змін 13 Протоколи сканування зі зниженим рівнем звукового тиску в ортопедичних та неврологічних обстеженнях - Так, відповідає - Вимога без змін 14 Наявність протоколів та спеціальних послідовностей для проведення кардіологічних обстежень - Так, відповідає - Вимога без змін 15 Синхронізація обстеження із ЕКГ сигналом - Так, відповідає - Вимога без змін 16 Наявність протоколів обстеження органів черевної порожнини у режимі вільного дихання - Так, відповідає - Вимога без змін 17 Наявність програмного забезпечення для пришвидшення сканування, досягнення оптимальної якості зображень та спрощення робочого процесу при проведенні обстежень хребта, великих суглобів, органів черевної порожнини, кардіологічних та ангіографічних обстежень - Так, відповідає - Вимога без змін Наш підрядник має у власності сучасний Магнітно-резонансний томограф Excelart Vantage Atlas X, виробництва Toshiba Medical Systems, який відповідає більшості технічних параметрів. Що стосується пункту про кількість каналів РЧ-тракту, за якими магнітно-резонансний томограф Excelart Vantage Atlas X не відповідає встановленим вимогам до послуг та методам їх надання, зазначаємо, що дана невідповідність не впливає і не перешкоджає якісному та своєчасному виконанню медичних процедур і медичних послуг послуг, що є предметом закупівлі, у повному обсязі, 24 години на добу, 7 днів на тиждень. Таким чином, з наведеного витікає, що замовником не усунено дискримінаційні вимоги до технічних характеристик ангіографічної системи. Варто нагадати, що відповідно до абз. 2 ч. 7 ст. 18 Закону, у разі прийняття скарги до розгляду, Замовнику забороняється вчиняти будь-які дії, крім дій, спрямованих на усунення порушень, зазначених у скарзі. Однак у цій частині змін дії Замовника не були спрямовані на реальне усунення порушень та дискримінаційних вимог, оскільки обмеження, фактично, залишились тими самими, що й були. Підсумовуючи наведене вважаємо, що Замовником у Тендерній документації встановлено дискримінаційні умови, що обмежують вільну конкуренцію. Враховуючи, що особливістю участі у цьому тендері є локалізація матеріально-технічної бази учасника, відповідно до п. 4.3 розділу І Тендерної документації, на території міста Одеси, а також те, що всі ці процедури входять до одного лоту, на території міста Одеси є дуже обмежена кількість потенційних учасників, матеріально-технічні бази яких, теоретично, можуть відповідати вимогам до послуг та методам їх надання, встановленим у Додатку № 5 «Технічні характеристики до предмету закупівлі» до Тендерної документації. Одним з таких учасників є ми. На підставі цього вважаємо, що зазначені технічні вимоги до медичного обладнання учасника містять корупційні ризики та ознаки дискримінації, є обмежуючими і встановлені з метою не допуску інших учасників до участі у цій процедурі, чим порушують положення статей 3, 5 та 22 Закону. Вважаємо, що зазначені вимогам до послуг та методам їх надання мають біти змінені. Варто зауважити, що ТОВ «Дім медицини» має на меті прийняти участь у цій закупівлі та претендує на укладення договору з Замовником у майбутньому, крім того Скаржник є реальним учасником ринку медичних послуг у місті Одесі. Проте, через дискримінаційні та незаконні вимоги Замовника до предмету закупівлі, ТОВ «Дім медицини» не може прийняти участь у цій закупівлі, чим порушено його права та законні інтереси. Відповідно до оголошення про проведення відкритих торгів кінцевий строк для подання пропозицій встановлено 20.05.2019 року о 13:00. Виходячи з вищевикладеного, керуючись ст. 18 Законом України «Про публічні закупівлі», Законом України «Про Антимонопольний комітет України», Конституцією України, - Просимо: 1. Прийняти Скаргу до свого розгляду. 2. Зобов’язати Замовника усунути дискримінаційні умови зазначені вище та привести Тендерну документацію у відповідність із вимогами законодавства, зокрема: 2.1. Зобов’язати Замовника зменшити максимальну вагу пацієнта у додатку № 5 до Тендерної документації до 210 кг. 2.2. Зобов’язати Замовника видалити положення щодо синхронізації флюороскопії з ЕКГ та тригерування R-зубця ангіографічної установки у додатку № 5 до Тендерної документації. 2.3. Зобов’язати Замовника визначити у Тендерній документації, до якого саме обладнання відноситься вимога: «Постійний моніторинг параметрів опромінення з автоматичним веденням протоколу, що зберігається в архіві дослідження, моніторинг ефективної шкіряної дози з попередженням про досягнення пікових значень для запобігання переопромінення окремих ділянок тіла пацієнта м, аналіз коронарних артерій з визначенням ступеня стенозу, вимірювання дистанцій та калібрування». 2.4. Зобов’язати Замовника зменшити максимальну тривалість спірального сканування комп’ютерного томографу до 100 секунд додатку № 5 до Тендерної документації. 2.5. Зобов’язати Замовника зменшити максимальне поле огляду комп’ютерного томографу до 50 см у додатку № 5 до Тендерної документації. 2.6. Зобов’язати Замовника змінити умову щодо автоматичного маркування хребта та ребер на комп’ютерному томографі у додатку № 5 до Тендерної документації у передбачивши можливість мануального маркування хребта та ребер. 2.7. Зобов’язати Замовника зменшити вимогу щодо кількості каналів приймального РЧ-тракту в магнітно-резонансному томографі до 16 у додатку № 5 до Тендерної документації. Додатки: 1) платіжне доручення щодо оплати за подання скарги з відміткою про зарахування коштів до державного бюджету; 2) витяг з ЄДРЮОФОПГФ ТОВ «Дім медицини»; 3) ліцензія МОЗ України ТОВ «Дім медицини»; 4) листи МОЗ України з переліком лікарських спеціальностей; 5) акредитаційний сертифікат ТОВ «Дім медицини»; 6) оголошення про проведення процедури відкритих торгів UA-2019-04-12-001240-a (первинне); 7)оголошення про проведення процедури відкритих торгів UA-2019-04-12-001240-a (зі змінами); 8) тендерна документація, затверджену рішенням тендерного комітету в протоколі № 46 від 12.04.2019р.; 9) тендерна документація, затверджену рішенням тендерного комітету в протоколі № 60 від 13.05.2019р.; 10) договір про надання медичних послуг з ТОВ «Центр медицини»; 11) витяг з ЄДРЮОФОПГФ ТОВ «Центр медицини»; 12) ліцензія МОЗ України ТОВ «Центр медицини»; 13) наказ МОЗ України з переліком лікарських спеціальностей; 14) акредитаційний сертифікат ТОВ «Центр медицини»; 15) чотири листа від ТОВ «Інмед Україна» щодо відповідності технічних характеристик обладнання вимогам Тендерної документації; 16) скарга вих. № 330 від 26.04.2019р.; 17) рішення № 5299-р/пк-пз від 03.05.2019р..

12 квітня 2019 року замовником на сайті «prozorro публічні закупівлі» (https://prozorro.gov.ua/tender/UA-2019-04-12-001240-a) оприлюднено оголошення про проведення процедури відкритих торгів за кодом ДК 021:2015 85110000-3 Послуги лікувальних закладів та супутні послуги (Послуги хірургічних стаціонарних закладів) та розміщено відповідну Тендерну документацію, затверджену рішенням тендерного комітету в протоколі № 46 від 12.04.2019р. (далі – Тендерна документація). Ми є багатопрофільним закладом охорони здоров’я приватної форми власності, який діє на місцевому ринку медичних послуг вже не перший рік. Ми надаємо медичні послуги високої якості всім бажаючим та маємо для цього всі необхідні дозвільні документи, які вимагаються Тендерною документацією. Ми маємо необхідну матеріально-технічну базу та інші можливості для надання послуг, зазначених у Тендерній документації. У зв’язку з цим ми мали намір прийняти участь у цій закупці, однак, ознайомившись із Тендерною документацією, ми виявили ній вимоги, які не відповідають чинним стандартам та законодавству, і які обмежують конкуренцію, а саме. По-перше. Відповідно до ст. 3 Закону України «Про публічні закупівлі», закупівлі здійснюються за такими принципами, зокрема, як недискримінація учасників та запобігання корупційним діям і зловживанням. Згідно зі ст. 5 Закону України «Про публічні закупівлі», вітчизняні та іноземні учасники всіх форм власності та організаційно-правових форм беруть участь у процедурах закупівель на рівних умовах. Замовники забезпечують вільний доступ усіх учасників до інформації про закупівлю, передбаченої цим Законом. Замовник не може встановлювати дискримінаційні вимоги до учасників. Відповідно до ч. 3 ст. 12 Закону України «Про публічні закупівлі» (далі – Закон), електронна система закупівель повинна бути загальнодоступною та гарантувати недискримінацію, рівні права під час реєстрації всім заінтересованим особам та рівний доступ до інформації всім особам, обмін і збереження інформації та документів має відбуватися з гарантуванням непорушності даних про учасників і їхніх пропозицій під час проведення процедури закупівлі та їх конфіденційність до моменту розкриття тендерних пропозицій Частиною 4 ст. 22 Закону встановлено, що Тендерна документація не повинна містити вимог, що обмежують конкуренцію та призводять до дискримінації учасників. Однак у додатку № 5 до Тендерної документації, у п. 10 графи «Медичне завдання на придбання послуг з ендоваскулярної хірургії» зазначено вимоги до обладнання, яке буде застосоване під час надання медичних послуг. Зокрема визначено вимоги до ангіографічної системи, КТ-системи (комп’ютерного томографу) та МРТ-системи. Варто зауважити, що ми, ТОВ «Дім медицини», маємо у користуванні дві ангіографічні системи Infinix Sky-І INFX-8000C, які відповідають всім технічним параметрам, що пред’являються Додатком № 5 до Тендерної документації, окрім трьох: 1. Повинна мати можливість для застосування в інтервенційній кардіології, педіатричній кардіології, гібридних процедурах, загальних судинних процедурах - Так, відповідає 2. Максимальне навантаження на стіл не менше 280 кг (вага пацієнта – не менше 240 кг; реанімаційні дії та аксесуари – не менше 130 кг) - Не відповідає: максимальне навантаження - 220 кг 3. Можливість 3D візуалізації - Так, відповідає 4. Покривання пацієнта – не менше 175 см - Так, відповідає 5. Повністю автоматичний процес покращення видимості розгорнутого стента при кардіологічних втручаннях - Так, відповідає 6. Високочастотний генератор з автоматичним контролем рівня дози для флюороскопії та графії та максимальним її зниженням залежно від даних про рівень опромінення, який засновується на величинах флюороскопії - Так, відповідає 7. Отримання тестових зображень зі зниженою дозою опромінення - Так, відповідає 8. Синхронізація флюороскопії із ЕКГ - Не відповідає 9. Тригерування R-зубця - Не відповідає 10. Корекція позиції пацієнта та стенду С-дуги без опромінення по отриманим раніше проекційним зображенням для зменшення променевого навантаження - Так, відповідає 11. Постійний моніторинг параметрів опромінення з автоматичним веденням протоколу, що зберігається в архіві дослідження - Так, відповідає 12. Моніторинг ефективної шкіряної дози з попередженням про досягнення пікових значень для запобігання переопромінення окремих ділянок тіла пацієнта - Так, відповідає 13. Аналіз судин з визначенням ступеня стеноза, дистанцій та калібрування - Так, відповідає 14. Аналіз коронарних артерій з визначенням ступеня стенозу, вимірювання дистанцій та калібрування - Так, відповідає Як витікає з наведеного, наша ангіографічна система відповідає 11-ти вимогам з 14. Що стосується пунктів за якими ангіографічні системи Infinix Sky-І INFX-8000C не відповідають встановленним технічним вимогам, зазначаємо, що: 1. Максимальна вага пацієнта, якому можна проводити дослідження становить 220 кг, оскільки для пацієнтів більше 200 кг рентгенівська ангіографічна візувлізація для пацієнтів більше 200 кг буде неінформативною. 2. Відсутня синхронізація із ЕКГ оскільки данна функція не має діагностичної цінності в ангіографії з медичної точки зору. При середньо статичному пульсі пацієнта 60-90 ударів за секунду, частота зьйомки становитиме 1-1,5 імпульси за секунду. Інформативною є частота зйомки від 6 імпульсів за секунду і вище. Те ж саме стосується і вимоги щодо наявності тригерування R-зубця. Варто зауважити, що це Ангіогафічні системи Infinix Sky-І INFX-8000C є сучасними стаціонарними ангіографічними системами виробництва Toshiba Medical Systems, які мають можливість виконувати всі необхідні медичні процедури швидко, безпечно та якісно. Відсутність відповідності зазначеним вище технічним вимогам не заважає виконувати послуги, що є предметом закупівлі у повному обсязі, 24 години на добу, 7 днів на тиждень. Крім цього, у складі єдиного лоту у цій процедурі відкритих торгів Додатком № 5 Тендерної документації передбачено необхідність надання послуги з комп’ютерної томографії та МРТ і встановлюються певні технічні вимоги (відповідність певним технічним параметрам) до обладнення. ТОВ «Дім медицини» не має у своєму користуванні комп’ютерного томографа та магнітно-резонансного томографу. Однак послуги з комп’ютерної томографії та МРТ ми закуповуємо у Товариства з обмеженою відповідальністю «Центр медицини» (ТОВ «Центр медицини»). Варто зауважити, що ми, ТОВ «Дім медицини» та ТОВ «Центр медицини» маємо однакові юридичні та фактичні адреси (тобто адреси місцезнаходження та здійснення медичної практики співпадають), знаходимось в одній будівлі, надаємо медичні послуги під одним знаком для товарів та послуг (торговельною маркою) «Odrex» або «Одрекс». Крім того, ТОВ «Дім медицини» та ТОВ «Центр медицини» мають спільних засновників (учасників), а керівником обох підприємств є Арутюнян Тігран Рубікович. Варто зауважити, що залучення підрядників відповідно до Тендерної документації не забороняється. Так, наш підрядник має у власності сучасний комп'ютерний томограф Aquilion 64 виробництва Toshiba Medical Systems, який відповідає більшості технічних параметрів, що пред’являються Додатком № 5 до Тендерної документації, окрім трьох, а саме: 1. Мінімальний час обертання – не більше 0,8 с; - Так, відповідає 2. Потужність генератора – не менше 30 кВт; - Так, відповідає 3. Максимальна вага пацієнта – не менше 210 кг; - Так, відповідає 4. Крок зрізу – 0,1-10 мм; - Так, відповідає 5. Поле огляду – не менше 60 см - Не відповідає: поле огляду - 50 см 6. Діапазон ґвинтового кроку спіралі (пітч) – не менше 0,2 – 1,4, - Так, відповідає 0,906, діапазон 1.109 до 1.5 7. Час послідовного сканування (секунд/градус) – не гірше 0,8/360°; - Так, відповідає 8. Максимальна тривалість спірального сканування – не менше 300 с; - 100 с максимум Безперервна експозиція 300 секунд (5 хв). 9. Алгоритм зниження артефактів, що спричинені металічними включеннями (імпланти, скоби, штифти, тощо); - Так, відповідає 10. Автоматичне маркування хребта та ребер; - Мануальне маркування, що більш діагностично достовірно 11. Режим сканування зі спеціальним фільтром, що відсікає нижні енергії задля зниження дози опромінення та покращення контрасту між м’якими тканинами та повітрям (наприклад, при візуалізації легенів); - Так, відповідає 12. Відображення об’ємно-зваженого індексу дози комп’ютерної томографії (CTDIvol) та добутку дози на довжину (DLP) перед кожним діапазоном сканування та після нього із збереженням цих показників у Протоколі пацієнта і в Структурованому звіті про дозу DICOM (або аналог); - Так, відповідає 13. Наявність функції повідомлення та попередження про дозу випромінювання; - Так, відповідає (при перевищенні дози) 14. Наявність функції автоматичного контролю експозиції; - Так, відповідає 15. Контроль струму на рентгенівській трубці, що знаходиться під кутом, для зменшення дози для кутового сегмента з чутливими до випромінювання органами (кришталики ока, тканина молочної залози); - Так, відповідає 16. Адаптація струму на рентгенівській трубці до сигналу ЕКГ пацієнта. - Так, відповідає Є синхронізація з ЕКГ Таким чином, комп'ютерний томограф нашого підрядника, ТОВ «Центр медицини», відповідає 13 вимогам з 16. Що стосується пунктів за якими ком'ютерний томограф Acquilion 64 не відповідає встановленним технічним вимогам, зазначаємо, що: 1. Максимальна тривалість спірального сканування становить 100 секунд, оскільки безперервна експозиція 300 секунд (5 хв) не використовується в жодному протоколі в висококласних сучасних КТ. Даний пункт не має ніякого діагностичного значення. 2. Технічний критерій щодо автоматичного маркування хребта та ребер відсутній, але наявний мануальне маркування, що більш діагностично достовірно. Варто зауважити, що це сучасний комп'ютерний томограф виробництва Toshiba Medical Systems, який має можливість виконувати всі необхідні медичні процедури швидко, безпечно та якісно. Також, наш підрядник має у власності сучасний Магнітно-резонансний томограф Excelart Vantage Atlas X, виробництва Toshiba Medical Systems, який відповідає більшості технічних параметрів, що пред’являються Додатком № 5 до Тендерної документації, окрім одного, а саме: 1. Мінімальна сфера застосування – грудна клітка, серце, черевна порожнина, стегно, кровоносна система, обстеження суглобів нижніх кінцівок, таз - Так, відповідає 2. Напруженість магнітного поля – не менше 1,5 Тл - Так, відповідає 3. Максимальна вага пацієнта для вертикального та горизонтального переміщення стола – не менше 230 кг. - Так, відповідає 4. Максимально можливий (вбудований чи опціональний у разі виникнення необхідності) діапазон сканування – не менше 195 см - Так, відповідає 5. Можливість автоматично керованого переміщення стола під час сканування - Так, відповідає 6. Пікова потужність підсилювача передавача – не більше 27 кВт - Так, відповідає 7. Апертура гентрі (діаметр тунелю) – не менше 65 см - Так, відповідає 8. Регульована вентиляція в тунелі магніту - Так, відповідає 9. Кількість каналів приймального РЧ-тракту - не менше 20 - Не відповідає, 16 каналів 10. Можливість проведення досліджень вcіх анатомічних областей тіла (голова, тулуб, верхні та нижні кінцівки) без репозиціювання пацієнта і зміни котушок, - Так, відповідає 11. Протоколи сканування зі зниженим рівнем звукового тиску в ортопедичних та неврологічних обстеженнях - Так, відповідає 12. Наявність протоколів та спеціальних послідовностей для проведення кардіологічних обстежень - Так, відповідає 13. Синхронізація обстеження із ЕКГ сигналом - Так, відповідає 14. Наявність протоколів обстеження органів черевної порожнини у режимі вільного дихання - Так, відповідає 15. Наявність програмного забезпечення для пришвидшення сканування, досягнення оптимальної якості зображень та спрощення робочого процесу при проведенні обстежень хребта, великих суглобів, органів черевної порожнини, кардіологічних та ангіографічних обстежень - Так, відповідає Що стосується пункту про кількість каналів РЧ-тракту, за якими магнітно-резонансний томограф Excelart Vantage Atlas X не відповідає встановленним технічним вимогам, зазначаємо, що данна невідповідність не перешкоджає якісному та своечасному наданню послуг що є предметом закупівлі у повному обсязі, 24 години на добу, 7 днів на тиждень. Підсумовуючи наведене вважаємо, що Замовником у Тендерній документації встановлено дискримінаційні умови, що обмежують вільну конкуренцію. Враховуючи, що особливістю участі у цьому тендері є локалізація матеріально-технічної бази учасника, відповідно до п. 4.3 розділу І Тендерної документації, на території міста Одеси, а також те, що всі ці процедури входить до одного лоту, на території міста Одеси є дуже обмежена кількість потенційних учасників, матеріально-технічні бази яких, теоретично, можуть відповідати медико-технічним вимогам, встановленим у Додатку № 5 Тендерної документації. Одним з таких учасників є ми. На підставі цього вважаємо, що зазначені технічні вимоги до медичного обладнання учасника містять корупційні ризики та ознаки дискримінації, є обмежуючими і встановлені з метою не допуску інших учасників до участі у цій процедурі, чим порушують положення статей 3, 5 та 22 Закону. Вважаємо, що зазначені технічні вимоги до обладнання мають біти змінені. По-друге. Відповідно до п. 4 розділу ІІІ Тендерної документації, тендерні пропозиції вважаються дійсними протягом 90 днів з дати розкриття тендерних пропозицій. Це відповідає вимогам Закону, зокрема п. 10 ч. 2 ст. 22. Однак, у п. 2 Додатку № 1 «Форма тендерної пропозиції» до Тендерної документації зазначено: «2. Ми зобов’язуємося дотримуватися умов цієї пропозиції протягом не менше ніж 90 днів з дня визначення переможця тендерних пропозицій. Наша пропозиція є обов’язковою для нас.». Таким чином, в одній Тендерній документації містяться неоднозначні і суперечливі вимоги, що створює корупційні ризики та ознаки дискримінації. Тому, вважаємо за необхідне привести п. 2 Додатку № 1 «Форма тендерної пропозиції» у відповідність до п. 4 розділу ІІІ Тендерної документації. Варто зауважити, що ТОВ «Дім медицини» має на меті прийняти участь у цій закупівлі та претендує на укладення договору з Замовником у майбутньому, крім того Скаржник є реальним учасником ринку медичних послуг у місті Одесі. Проте, через дискримінаційні та незаконні вимоги Замовника до предмету закупівлі, ТОВ «Дім медицини» не може прийняти участь у цій закупівлі, чим порушено його права та законні інтереси. Відповідно до оголошення про проведення відкритих торгів кінцевий строк для подання пропозицій встановлено 02.05.2019 року. Виходячи з вищевикладеного, керуючись ст. 18 Законом України «Про публічні закупівлі», Законом України «Про Антимонопольний комітет України», Конституцією України, - Просимо: 1. Прийняти Скаргу до свого розгляду. 2. Зобов’язати Замовника усунути дискримінаційні умови зазначені вище та привести Тендерну документацію у відповідність із вимогами законодавства. 3. Зобов’язати Замовника викласти умову щодо максимального навантаження на стіл ангіографічної системи у пункті 10 Додатку № 5 до Тендерної документації без зазначення ваги пацієнта та ваги реанімаційного обладнання у такій редакції: «Максимальне навантаження на стіл 220 кг або більше». 4. Зобов’язати Замовника видалити пункт щодо Синхронізації флюроскопії з ЕКГ у відповідності техніним параметрам до ангіографічної системи у пункті 10 Додатку № 5 до Тендерної документації. 5. Зобов’язати Замовника видалити пункт щодо Тригерування R-зубця у відповідності техніним параметрам до ангіографічної системи у пункті 10 Додатку № 5 до Тендерної документації. 6. Зобов’язати Замовника викласти умову щодо максимальної тривалості спірального сканування у КТ-системі (комп’ютерному томографі) у пункті 10 Додатку № 5 до Тендерної документації у такій редакції: «Максимальна тривалість спірального сканування — не менше 100 с». 7. Зобов’язати Замовника викласти умову щодо поля огляду КТ-системи (комп’ютерного томографу) у пункті 10 Додатку № 5 до Тендерної документації у такій редакції: «Поле огляду – 50 см або більше». 8. Зобов’язати Замовника викласти умову щодо автоматичного маркування хребта та ребер у КТ-системи у пункті 10 Додатку № 5 до Тендерної документації у такій редакції: «Автоматичне або мануальне маркування хребта та ребер». 9. Зобов’язати Замовника викласти умову щодо кількості каналів приймального РЧ-тракту в МРТ-системі у пункті 10 Додатку № 5 до Тендерної документації у такій редакції: «Кількість каналів приймального РЧ-тракту — не менше 16». Додатки: 1) платіжне доручення щодо оплати за подання скарги з відміткою про зарахування коштів до державного бюджету; 2) витяг з ЄДРЮОФОПГФ ТОВ «Дім медицини»; 3) ліцензія МОЗ України ТОВ «Дім медицини»; 4) листи МОЗ України з переліком лікарських спеціальностей; 5) акредитаційний сертифікат ТОВ «Дім медицини»; 6) оголошення про проведення процедури відкритих торгів UA-2019-04-12-001240-a; 7) тендерна документація, затверджену рішенням тендерного комітету в протоколі № 46 від 12.04.2019р. 7) договір про надання медичних послуг з ТОВ «Центр медицини»; 8) витяг з ЄДРЮОФОПГФ ТОВ «Центр медицини»; 9) ліцензія МОЗ України ТОВ «Центр медицини»; 10) лист МОЗ України з переліком лікарських спеціальностей; 11) акредитаційний сертифікат ТОВ «Центр медицини»; 12) листи щодо відповідності технічних характеристик обладнання вимогам Тендерної документації.

Замовником в електроній системі закупівель «prozorro публічні закупівлі» (https://prozorro.gov.ua/tender/UA-2019-04-12-001240-a) оприлюднено оголошення про проведення процедури відкритих торгів за кодом ДК 021:2015 85110000-3 «Послуги лікувальних закладів та супутні послуги (Послуги хірургічних стаціонарних закладів)» та розміщено відповідну Тендерну документацію. Суб’єкт оскарження, ТОВ «Центр медицини», є багатопрофільним закладом охорони здоров’я приватної форми власності, який діє на одеському місцевому ринку медичних послуг з 2013 року. Ми надаємо медичні послуги з використанням КТ та МРТ високої якості всім бажаючим та маємо для цього всі необхідні дозвільні документи, які вимагаються Тендерною документацією. Ми маємо сучасну матеріально-технічну базу та інші можливості для надання послуг, зазначених у Тендерній документації. У зв’язку з цим ми мали намір прийняти участь у цій закупівлі, однак, ознайомившись із Тендерною документацією, ми виявили ній вимоги, які не відповідають чинним стандартам та законодавству, і які обмежують конкуренцію. Відповідно до оголошення про проведення відкритих торгів № UA-2019-04-12-001240-a, кінцевий строк подання пропозицій становить 06.06.2019р. до 11:00. Відповідно до ч. 2 ст. 18 Закону України «Про публічні закупівлі» (далі – Закон), скарги, що стосуються тендерної документації та/або прийнятих рішень, дії чи бездіяльності замовника, що відбулися до закінчення строку, установленого для подання тендерних пропозицій, можуть подаватися до органу оскарження з моменту оприлюднення оголошення про проведення торгів, але не пізніше ніж за чотири дні до дати, установленої для подання тендерних пропозицій. Таким чином, скарги на Тендерну документацію можуть подаватися до органу оскарження до 02.06.2019р. до 00:00. Щодо власне порушень законодавства та встановлення Замовником дискримінаційних вимог у документації конкурсних торгів. Відповідно до ст. 3 Закону, закупівлі здійснюються за такими принципами, зокрема, як недискримінація учасників та запобігання корупційним діям і зловживанням. Згідно зі ст. 5 Закону України «Про публічні закупівлі», вітчизняні та іноземні учасники всіх форм власності та організаційно-правових форм беруть участь у процедурах закупівель на рівних умовах. Замовники забезпечують вільний доступ усіх учасників до інформації про закупівлю, передбаченої цим Законом. Замовник не може встановлювати дискримінаційні вимоги до учасників. Відповідно до ч. 3 ст. 12 Закону України «Про публічні закупівлі» (далі – Закон), електронна система закупівель повинна бути загальнодоступною та гарантувати недискримінацію, рівні права під час реєстрації всім заінтересованим особам та рівний доступ до інформації всім особам, обмін і збереження інформації та документів має відбуватися з гарантуванням непорушності даних про учасників і їхніх пропозицій під час проведення процедури закупівлі та їх конфіденційність до моменту розкриття тендерних пропозицій Частиною 4 ст. 22 Закону встановлено, що Тендерна документація не повинна містити вимог, що обмежують конкуренцію та призводять до дискримінації учасників. Так, Додаток № 5 до Тендерної документації встановлює Медико-технічні вимоги до предмету закупівлі. Предметом закупівлі є 9 найменувань медичних послуг та комплексів медичних послуг. У цьому Додатку також розкриваються складові кожного комплексу медичних послуг та кожної послуги, а також встановлені вимоги до послуг та методів їх надання. За результатами аналізу «Вимог до послуг та методів їх надання» до кожної послуги або комплексу послуг у додатку № 5 Тендерної документації витікає висновок, що за своєю суттю це вимоги до медичного обладнання, а саме до ангіографічної системи, комп’ютерного томографу, магнітно-резонансного томографу. Враховуючи це, звертаємо Вашу увагу на таке. По-перше. Серед дев’яти найменувань послуг, у чотирьох із них необхідно застосування комп’ютерного томографу (далі - КТ) та магнітно-резонансного томографу (далі - МРТ). При цьому майже до всіх послуг встановлено, що максимальна вага пацієнта має бути до 240 кг. Тобто вага пацієнта, передбачена технічною документацією на обладнання має бути не менше 240 кг. Варто зауважити, що ми можемо забезпечити послуги з використанням: - комп’ютерного томографу пацієнту, вагою не більше 210 кг; - магнітно-резонансного томографу пацієнту, вагою не більше 230 кг; - ангіографічної системи пацієнту, вагою не більше 220 кг. Варто зауважити, що максимальна вага пацієнта у Тендерній документації встановлюється для послуги взагалі, без прив’язки до того чи іншого обладнання. На цій підставі, просимо встановити максимальну вагу пацієнта на позначці у 210 кг. По-друге. У «Вимогах до послуг та методів їх надання» Додатку № 5 встановлені певні вимоги до КТ. Зокрема встановлено, що поле огляду повинно бути не менше 60 см, максимальна тривалість спірального сканування – не менше 300 с, а також необхідно застосовувати автоматичне маркування хребта та ребер. Однак наш комп’ютерний томограф не відповідає цим трьом вимогам. Тому ми просимо зменшити поле огляду до 50 см, зменшити максимальну тривалість спірального сканування до 100 сек., а також передбачити можливість застосування комп’ютерного томографу з мануальним маркуванням хребта та ребер. По-третє. Іншим видом медичного обладнання, до якого встановлено вимоги у «Вимогах до послуг та методів їх надання» у Додатку № 5 є МРТ. Зокрема, встановлено, що під час використання МРТ-системи кількість каналів приймального РЧ-тракту має бути не менше 20 (можлива кількість каналів приймального РЧ-тракту 20/24/32/48). Однак наш магнітно-резонансний томограф не відповідає цьому параметру, маючи лише 16 каналів РЧ-тракту. Тому ми просимо зменшити кількість каналів приймального РЧ-тракту у «Вимогах до послуг та методів їх надання» допустивши можливість наявності 16 каналів приймального РЧ-тракту. Щодо відмінностей нашого обладнання від встановлених вимог повідомляємо наступне. 1. За результатами аналізу попередніх процедур закупівель за 2018 рік за цим саме кодом ДК 021:2015 85110000-3 у місті Одесі, у яких закуповувались аналогічні ендоваскулярні послуги, виявлені повністю аналогічні вимоги до медичного обладнання. А враховуючи учасників і переможців цих процедур є обґрунтовані підстави вважати, що оспорювані вимоги до обладнання розроблені під одного надавача послуг. 2. Щодо ваги пацієнта. Для пацієнтів вагою понад 200 кг, застосування ангіографічного обладнання буде неінформативним, а діагностичний ефект – незадовільним. З подальшим збільшенням ваги пацієнта діагностична ефективність ангіографічної візуалізації, застосування КТ та МРТ критично знижується. 3. Щодо поля огляду, максимальної тривалості спірального сканування і функції автоматичного маркування хребта та ребер комп’ютерного томографу. У діагностичних медичних цілях відповідно до протоколів використовується поле огляду до 50 см. Більше поле огляду не використовується для діагностики, а використовується у променевій терапії. Практично доцільна максимальна тривалість спірального сканування становить 100 секунд. Разом з тим безперервна експозиція (технічно можлива максимальна тривалість сканування) можлива протягом і 300 секунд (5 хвилин), однак така тривалість не використовується в жодному протоколі в висококласних сучасних КТ. Така тривалість (велична) цього технічного параметру не має ніякого діагностичного значення, крім того призводить до підвищеної дози опромінення пацієнта без надання будь-яких діагностичних переваг. Мануальне маркування хребта, ребер, інших кісток є більш достовірним та надає більшу достовірність діагностичних даних. 4. Щодо кількості каналів РЧ-тракту магнітно-резонансного томографа. Менша кількість каналів РЧ-тракту не є недоліком, а є лише наслідком застосування відповідних технічних і конструктивних рішень, елементної бази. Ця особливість не має практичного значення під час сканування і діагностики, а тому не перешкоджає якісному та своєчасному наданню послуг. Варто зауважити, що ми, ТОВ «Центр медицини», маємо у користуванні сучасні комп'ютерний томограф Aquilion 64 та магнітно-резонансний томограф Excelart Vantage Atlas X, виробництва Toshiba Medical Systems, які мають можливість виконувати всі необхідні медичні процедури швидко, безпечно та якісно. Невідповідність певним зазначеним вище вимогам (параметрам) не впливає на можливість якісно виконувати медичні процедури і медичні послуги, що є предметом закупівлі за цією Тендерною документацією у повному обсязі, 24 години на добу, 7 днів на тиждень. Послуги з використанням ангіографічної системи ми закуповуємо у підрядника, який також є закладом охорони здоров’я і має необхідні дозвільні документи для медичної практики. При цьому залучення підрядників відповідно до Тендерної документації не забороняється. Підсумовуючи наведене вважаємо, що Замовником у Тендерній документації встановлено дискримінаційні умови, що обмежують вільну конкуренцію. Враховуючи, що особливістю участі у цьому тендері є локалізація матеріально-технічної бази учасника на території міста Одеси, а також те, що всі ці процедури входять до одного лоту, у місті Одесі немає двох незалежних і непов’язаних суб’єктів господарювання, які б відповідали встановленим вимогам і могли прийняти участь у цій процедурі. Зазначені технічні вимоги до медичного обладнання учасника встановлені з метою не допуску інших учасників до участі у цій процедурі, чим порушують положення статей 3, 5 та 22 Закону. Вважаємо, що зазначені вимоги до послуг та методів їх надання мають біти змінені. Варто зауважити, що ТОВ «Центр медицини» має на меті прийняти участь у цій закупівлі та претендує на укладення договору з Замовником у майбутньому, крім того скаржник є реальним учасником ринку медичних послуг у місті Одесі. Проте, через дискримінаційні та незаконні вимоги Замовника до предмету закупівлі, ТОВ «Центр медицини» не може прийняти участь у цій закупівлі, чим порушено його права та законні інтереси. Виходячи з вищевикладеного, керуючись ст. 18 Законом України «Про публічні закупівлі», Законом України «Про Антимонопольний комітет України», Конституцією України, - Просимо: 1. Прийняти Скаргу до свого розгляду. 2. Зобов’язати Замовника усунути дискримінаційні умови зазначені вище та привести Тендерну документацію у відповідність із вимогами законодавства, в тому числі: 2.1. Зобов’язати Замовника зменшити максимальну вагу пацієнта до 210 кг у додатку № 5 до Тендерної документації. 2.2. Зобов’язати Замовника зменшити максимальну тривалість спірального сканування комп’ютерного томографу до 100 секунд у додатку № 5 до Тендерної документації. 2.3. Зобов’язати Замовника зменшити максимальне поле огляду комп’ютерного томографу до 50 см у додатку № 5 до Тендерної документації. 2.4. Зобов’язати Замовника змінити умову щодо автоматичного маркування хребта та ребер на комп’ютерному томографі у додатку № 5 до Тендерної документації у передбачивши можливість мануального маркування хребта та ребер. 2.5. Зобов’язати Замовника зменшити вимогу щодо кількості каналів приймального РЧ-тракту в магнітно-резонансному томографі до 16 у додатку № 5 до Тендерної документації. Додатки: 1) платіжне доручення від 31.05.2019р. про внесення плати за подання скарги з відміткою про зарахування коштів до державного бюджету; 2) оголошення № UA-2019-04-12-001240-a; 3) тендерна документація КУ «МКЛ № 11» від 29.05.2019р. 4) витяг з ЄДРЮОФОПГФ ТОВ «Центр медицини»; 5) ліцензія МОЗ України ТОВ «Центр медицини»; 6) наказ МОЗ України з переліком лікарських спеціальностей; 7) листи від ТОВ «Інмед Україна» щодо відповідності технічних характеристик обладнання вимогам Тендерної документації.