добровільне медичне страхування працівників

Таблиця Додатку 1 Технічні вимоги розділ «КЛАС КЛІНІК: ДЕРЖАВНІ (С)», містить графи з визначенням інформації поліклініка -100% , стоматологія- 100% (але в межах ліміту), невідкладна допомога -100% , стаціонар -100% (але в межах страхової суми). Надайте роз’яснення щодо трактовки цих граф та різниці поняття 100% та 100% (але в межах страхової суми).

В додатку 1 «Технічні вимоги» та в інших розділах тендерній документації відсутня інформація щодо розміру страхової суми на одну застраховану особу за добровільним медичним страхування. Надайте будь ласко відповідну інформацію.

З якою ціллю для участі в тендері застосовується «довідка про темп приросту не менше 60%»? Якщо компанія рік назад зібрала 100 гривень за квартал, а в цьому році вже зібрала 1000 гривень, то темп її приросту складе 1000%. Яким чином це вплине на якість та можливість виконання чи не виконання такою компанією своїх зобов’язань, де платіж може скласти більше 2 млн.грн.? Така вимога є дискримінаційною, оскільки іншого, окрім обмеження кола учасників, така довідка в собі не несе. Функція регулятора страхового ринку покладена на Нацкомфінпослуг, яка для забезпечення виконання зобов’язань страховими компаніями постійно впроваджує нормативно-правові документи, перевіряє звітність страховиків та виконання ними всіх нормативів, застосовує санкції. Тобто всі, хто має відповідні діючі ліцензії, та до яких не застосовані відповідні санкції, можуть виконувати взяті на себе зобов’язання за договорами страхування та прийняти участь в тендері і не мають бути обмеженими фінансовими критеріями зазначеними в тендерній документації.

Розділи 7 та 11 «Проекту Договору» містять різні показники нормативних витрат на ведення справи у розмірі 25% та 30%. Який відсоток вказано вірно?

Відповідно до положень ч. 2 ст. 23 ЗУ «Про публічні закупівлі», «Замовник разом із змінами до тендерної документації в окремому документі оприлюднює ПЕРЕЛІК ЗМІН, ЩО ВНОСЯТЬСЯ. ПОЛОЖЕННЯ тендерної документації, ДО ЯКИХ ВНОСЯТЬСЯ ЗМІНИ, ВІДОБРАЖАЮТЬСЯ У ВИГЛЯДІ ЗАКРЕСЛЕНИХ ДАНИХ та повинні бути доступними для перегляду після внесення змін до тендерної документації». У зв’язку з вищевикладеним, норма ЗУ «Про публічні закупівлі» передбачає, що Замовник «в окремому документі оприлюднює ПЕРЕЛІК ЗМІН, ЩО ВНОСЯТЬСЯ», тобто не весь документ, а саме ПЕРЕЛІК ЗМІН, що внесені замовник до тендерної документації. Відповідно, «положення тендерної документації, ДО ЯКИХ ВНОСЯТЬСЯ ЗМІНИ, ВІДОБРАЖАЮТЬСЯ У ВИГЛЯДІ ЗАКРЕСЛЕНИХ ДАНИХ». Тобто, положення тендерної пропозиції, що змінились повинні відображатися у вигляді закреслених даних. Внесіть зміни до тендерної документації у відповідності до норм ЗУ «Про публічні закупівлі».

Згідно п. 9.1.1. Страхові суми, страхові тарифи і страхові платежі за Договором визначаються у Табл. 1. Дана таблиця містить стовпчик «2» «Загальна страхова сума за всіх Застрахованих осіб, грн. (максимальна кількість ЗО за цим Договором - 670 осіб) та стовпчик «4» Загальний страховий платіж за всіх Застрахованих осіб, грн. (максимальна кількість ЗО за цим Договором - 300 осіб), в яких вказана різна кількість застрахованих. Яка кількість вірна?

В Додатку 1 Технічні вимоги, щодо виклику терапевта додому/офісу за медичними показаннями (виходячи з можливості медичної бази конкретного регіону)* Замовником внесено уточнення під *- «Виклик лікаря оплачується Страховою компанією в 100% розмірі в містах, де знаходяться ЛПУ, що надають дану послугу. За межами міста Страхова компанія покриває витрати на медичне стахування, за винятком вартості транспортних послуг.» Внесіть роз’яснення щодо витрат, які покриває Страхова компанія на медичне страхування ?

Згідно ст. 30 ЗУ «Про страхування» мінімальний розмір статутного капіталу (гарантійного депозиту) страховика, який займається видами страхування іншими, ніж страхування життя, встановлюється у сумі, еквівалентній 1 млн. євро за валютним обмінним курсом валюти України. Тобто, на даний момент статут страховика повинен бути не менше 29 740 000 грн. Отже, формулювання в Тендерній документації, щодо необхідності наявності довідки, що підтверджує статутний капітал у сумі не менше 10 млн. грн. є невірною і такою, що не відповідає нормам законодавства. У зв’язку із цим, просимо, внести зміни в Тендерну документацію та визначити вимоги, щодо змісту довідки у відповідності до норм чинного законодавства.

З якою ціллю для участі в тендері застосовується «довідка про рівень виплат по договорам страхування»? За рейтингом ТОП Insurance станом на 31.12.2018 перших 50 компаній мають рівень виплат в цілому по компанії більше 15%, а за видом ДМС рівень виплат менше 15% лише у 5 компаній з 50 тих, які публікуються в журналі. Тобто в тендері намагаються застосувати дискримінаційні умови. Крім того, вид ДМС є високочастотним видом страхування, тобто де страхові випадки є частими протягом дії договору. А рівень виплат 15% для виду ДМС означатиме лише те, що або страхова компанія не виконує свої зобов’язання за договорами страхування, або програма страхування й договір складені таким чином, щоб максимально відмовляти в наданні послуг. А для комунальних й державних підприємств це ще й матиме наслідки нецільового використання коштів, оскільки основна ціль - забезпечити працівників якісним медичним страхуванням – не буде досягнута в такому випадку.

не викладені виключення

В Розділі V Тендерної документації "Оцінка тендерної пропозиції" в п.2. Інша інформація, визначені вимоги, які є дискримінаційні по відношенню до учасників закупівель та такими, що підлягають виправленню, а саме визначено, що учасники зобов’язані підготувати довідки: - «довідка у довільній формі про рівень виплат по договорам страхування (не більше 15%) за останні 3 роки;» − «довідка про темп приросту страхових надходжень станом на останню звітну дату 2019 року не менше ніж 60% в порівнянні з аналогічним періодом 2018 року;». Вважаємо, що вимоги, щодо оформлення згаданих вище довідок є дискримінаційними вимогами, що обмежують можливість участі у процедурі закупівлі страхових компаній діяльність, яких відповідає вимогам встановленим чинним законодавством до страхових компаній, проте фінансові показники, яких не є на рівні визначеному замовником. Зазначені вимоги Замовника не підтверджені будь-якими розрахунками, та не ґрунтуються на положеннях нормативно-правових актів, які регулюють відносини у сфері страхування в Україні. Крім того, згідно даних, які регулярно оприлюднюються у офіційному виданні «ТОП Insurance» УНДІ «Права та економічні дослідження» зазначеним вимогам відповідають лише дві компанії. Також окремо звертаємо увагу, що у своїй практиці Постійно діюча адміністративна колегія Антимонопольного комітету України з розгляду скарг про порушення законодавства у сфері публічних закупівель вже приймала рішення щодо безпідставного встановлення замовниками вимог до фінансових показників учасників, не передбачених законодавством, зокрема, Законом України «Про страхування». Прикладом такого рішення може бути рішення Колегії від 22.08.2017 № 5789-р/пк-пз (щодо закупівлі UA-2017-07-07-001332-b) та інші. Враховуючи вищевикладене, просимо дані дискримінаційні вимоги до Учасникыв усунути в ТД.

Згідно ч.2 ст. 23 закону «Положення тендерної документації, до яких вносяться зміни, відображаються у вигляді закреслених даних та повинні бути доступними для перегляду після внесення змін до тендерної документації». Просимо зміни в тендерній документації , які затвердженні рішенням уповноваженої особи від 30 травня 2019 року, та доступні для перегляду в системі прозоро від 30.05.2019 14:31 привести до норм чинного законодавства.

Додаток №1 у розділі «Поліклінічне обслуговування» є пункт: « Медикаментозне забезпечення при амбулаторному лікуванні (доставка медикаментів за адресою проживання/роботи, загальна вартість яких більше 500,00 гривень) « і визначений ліміт - «Не менше 1000,00 грн.» Питання: це ліміт на один страховий випадок чи на весь період страхування?

В розділі 5 ТД вказано, що Оцінка тендерних пропозицій здійснюється на основі критерію „Ціна”. Крім того, критерії та методика оцінки визначаються відповідно до частини першої статті 28 Закону. Таким чино Інші вимоги, щодо критерію оцінки, які зазначені Замовником в ч.2 розділі 5 є порушенням закону. Просимо усунути ці порушення.

З якою ціллю для участі в тендері застосовується «довідка про рівень виплат по договорам страхування»? За рейтингом ТОП Insurance станом на 31.12.2018 перших 50 компаній мають рівень виплат в цілому по компанії більше 15%, а за видом ДМС рівень виплат менше 15% лише у 5 компаній з 50 тих, які публікуються в журналі. Тобто в тендері намагаються застосувати дискримінаційні умови. Крім того, вид ДМС є високочастотним видом страхування, тобто де страхові випадки є частими протягом дії договору. А рівень виплат 15% для виду ДМС означатиме лише те, що або страхова компанія не виконує свої зобов’язання за договорами страхування, або програма страхування й договір складені таким чином, щоб максимально відмовляти в наданні послуг. А для комунальних й державних підприємств це ще й матиме наслідки нецільового використання коштів, оскільки основна ціль - забезпечити працівників якісним медичним страхуванням – не буде досягнута в такому випадку.

В додатку 1 «Технічні вимоги» розділ Добровільне страхування від нещасних випадків (ДНВ) містить рядок «Кількість застрахованих осіб», без уточнення за кількістю. Внесіть відповідну інформацію.