Придбання обладнання для новоствореного відділення реанімації КНП «Міська дитяча клінічна лікарня м. Львова» на вул. Пилипа Орлика, 4: наркозно-дихальний апарат високого класу, НК 024:2019 47769 Апарат інгаляційної анестезії, пересувний; апарат штучної вентиляції легень експертного класу, НК 024:2019 47244 Апарат штучної вентиляції легенів загального призначення для інтенсивної терапії; апарат штучної вентиляції легень високого класу, НК 024:2019 47244 Апарат штучної вентиляції легенів загального призначення для інтенсивної терапії; дефібрилятор, НК 024:2019 37806 Ручний зовнішній дефібрилятор

У відповідь на Вашу вимогу повідомляємо, що вимога не може бути задоволена, враховуючи наступні підстави. Враховуючи епідеміологічну ситуацію в регіоні та в Україні загалом, для використання в екстремальних ситуаціях та для лікування вкрай тяжких пацієнтів, у лікарні є потреба в закупівлі апарату ШВЛ з надпотужною турбіною, яка може генерувати максимальний потік не нижче 250 л/хв. Такі потужні турбіни мають представлені на ринку України апарати ШВЛ наступних виробників, а саме: Ютас (Україна), Dräger (Німеччина), Hamilton (Швейцарія), Löwenstein Medical (Німеччина) та інші. Таким чином, дана вимога ніяким чином не обмежує та не дискримінує учасників, оскільки даній вимозі відповідають апарати ШВЛ більше ніж двох виробників. Разом з цим, слід зазначити, що потенційний учасник може запропонувати апарат ШВЛ із вбудованим компресором (турбіною) з максимальним потоком 250 л/хв. або більшим показником потоку, що відповідатиме встановленій вимозі.

У відповідь на Вашу вимогу повідомляємо, що вимога не може бути задоволена, враховуючи наступні підстави. Апарат ШВЛ повинен проводити респіраторну підтримку максимально безпечно та синхронно з диханням пацієнта, а це залежить не тільки від програмного забезпечення, але й від технічних характеристик приладу. Так, при активних спробах пацієнта розпочати вдих потрібно забезпечити дуже високий стартовий потік, який у 4-5 разів повинен перевищувати хвилинну вентиляцію. Якщо апарат ШВЛ буде мати малопотужну турбіну, то він не зможе максимально швидко створювати необхідний потік і пацієнт буде прикладати додаткові зусилля для вдиху, що буде приводити до більшого споживання енергії та наростання кисневої недостатності та погіршення стану пацієнта, а це стане причиною більш тривалого періоду респіраторної підтримки та загального терміну лікування. Вищевикладене важливо, як при інвазивній, так і при неінвазивній вентиляції. Також, слід зауважити, що при неінвазивній вентиляції можливі витоки, що також буде вимагати більш високого потоку. Виходячи із зазначеного, встановлено вимогу щодо наявності вбудованого компресора (турбіни) з максимальним потоком саме не менше 240 л/хв., оскільки саме такий показник потоку забезпечить ефективну респіраторну підтримку. Встановлення меншого показника погіршить технічні та якісні характеристики апарату ШВЛ, що є предметом даної закупівлі. Разом з цим, слід зазначити, що учасник може запропонувати апарат ШВЛ із вбудованим компресором (турбіною) з максимальним потоком 240 л/хв. або більшим показником потоку, що відповідатиме встановленій вимозі. Таким чином, дана вимога ніяким чином не обмежує та не дискримінує учасників.