Справа № 2а-1440/10/1770
18 травня 2010 року 16год. 11хв. м. Рівне
Рівненський окружний адміністративний суд у складі судді Щербакова В. В. за участю секретаря судового засідання Василевич І.І. та сторін і інших осіб, які беруть участь у справі:
позивача: представник Гикавий П.П.;
відповідача: представник не з'явився;
розглянувши у відкритому судовому засіданні адміністративну справу за позовом
Управління Пенсійного фонду України в Млинівському районі
до Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків та професійних захворювань України у Млинівському районі
про спонукання вчинити дії та відшкодування допомоги на поховання , -
Управління Пенсійного фонду України в Млинівському районі звернулося до суду з адміністративним позовом до Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Млинівському районі про зобов'язання вчинити дії щодо зарахування до заліку на відшкодування позивачу щомісячної державної адресної допомоги, допомоги на поховання, а також витрат пов'язаних з їх виплатою та доставкою за період з листопада 2008 року по лютий 2010 року на загальну суму 233316,99 грн.
Представник позивача в судовому засіданні позовні вимоги підтримав в повному обсязі. Зазначає, що згідно з нормами Порядку відшкодування Фондом соціального страхування від нещасних випадків на виробництві і професійних захворювань України Пенсійному фонду України витрат, пов'язаних з виплатою пенсій по інвалідності, внаслідок нещасного випадку на виробництві, або професійному захворюванні і пенсій у випадку втрати годувальника, що помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, затвердженого постановою Правління Пенсійного фонду України і Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві і професійних захворювань України №5-4/4 від 04.03.2003 року, органи Пенсійного фонду щомісяця до 10 числа місяця, наступного за звітним, разом з відділенням виконавчої дирекції Фонду складають акт щомісячної звірки витрат по особових справах потерпілих, яким виплачені пенсії по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання та пенсій у зв'язку з втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, в якому визначають загальну суму витрат. Відповідачем підписано акти щомісячної звірки за період з 01.11. 2008 року по 01.02.2010 року з розбіжністю в сумі 233316,99 грн., зокрема ним не визнаються суми витрат на виплату державної адресної допомоги в розмірі 229905,76 грн., суми витрат на допомогу на поховання в розмірі 1116,40 грн. та суми витрат з виплати та доставки вищевказаних допомог в розмірі 2294,83 грн. Оскільки вказані виплати підлягають до відшкодування позивачу, просить зобов'язати відповідача вчинити дії щодо зарахування до заліку на відшкодування позивачу щомісячної державної адресної допомоги, допомоги на поховання осіб, які постраждали від нещасних випадків на виробництві та професійного захворювання, а також витрат на їх виплату і доставку.
Відповідач позовних вимог не визнав, з мотивів, викладених в письмовому запереченні. Обґрунтовує свою позицію тим, що статтею 21 Закону України „Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності” №1105-ХІV від 23.09.1999 року, передбачений вичерпний перелік соціальних послуг та виплат, які здійснюються та відшкодовуються Фондом соціального страхування від нещасних випадків на виробництві. Державна адресна допомога, допомога на поховання, витрати на підвищення до пенсії та витрати з виплати та доставки цієї пенсії не відноситься до переліку виплат для відшкодування завданої каліцтвом шкоди. Також вказує, що Порядком відшкодування Фондом соціального страхування від нещасних випадків на виробництві і професійних захворювань України Пенсійному фонду України витрат, пов'язаних з виплатою пенсій по інвалідності, внаслідок нещасного випадку на виробництві, або професійному захворюванні і пенсій у випадку втрати годувальника, що помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, затвердженого постановою Правління Пенсійного фонду України і Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві і професійних захворювань України №5-4/4 від 04.03.2003 року передбачено перерахування відповідних коштів лише на центральному рівні Фондом соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України Пенсійному фонду України. Тобто сторони по справі позбавлені права на проведення розрахунків на своєму рівні. Крім того, позивачем не надано доказів причинно-наслідкового зв'язку між трудовим каліцтвом та смертю осіб, для яких була виплачена допомога на поховання. На таких підставах, просить в позові відмовити. Представники відповідача в судових засіданнях надавали пояснення, які співпадають з позицією, викладеною в письмових запереченнях.
Суд, заслухавши пояснення представників сторін, повно і всебічно з'ясувавши всі обставини справи в їх сукупності на підставі чинного законодавства, перевіривши їх дослідженими у судовому засіданні доказами, суд вважає за необхідне в задоволенні позову відмовити, виходячи з наступного.
На правовідносини сторін, що виникли, поширюються норми Основ законодавства України про загальнообов'язкове державне соціальне страхування №16/98-ВР від 14.01.1998 року, Закону України „Про пенсійне забезпечення” №1788-ХІІ від 05.11.1991 року, Закону України „Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності” №1105-ХІV від 23.09.1999 року, Закону України „Про страхові тарифи на загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності” №2272-ІІІ від 22.02.2001 року, постанови Кабінету Міністрів України „Деякі питання пенсійного забезпечення громадян” № 265 від 26.03.2008 року, Порядку відшкодування Фондом соціального страхування від нещасних випадків на виробництві і професійних захворювань України Пенсійному фонду України витрат, пов'язаних з виплатою пенсій по інвалідності, внаслідок нещасного випадку на виробництві, або професійному захворюванні і пенсій у випадку втрати годувальника, що помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, затвердженого постановою Правління Пенсійного фонду України і Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві і професійних захворювань України №5-4/4 від 04.03.2003 року та зареєстрованого у Міністерстві юстиції України 16.05.2003 за №376/7697.
Судом встановлено, що згідно актів щомісячної звірки за період з 01.11.2008 року по 01.02.2010 року відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Млинівському районі не прийняло до відшкодування та підписало акти щомісячної звірки з Управлінням Пенсійного фонду України в Млинівському районі з розбіжністю в сумі 233316,99 грн. Вказана сума розбіжності складається з сум витрат, понесених Управлінням Пенсійного фонду України в Млинівському районі на виплату державної адресної допомоги, на виплату сум допомоги на поховання, а також із сум витрат на їх виплату і доставку для осіб, яким виплачуються пенсії по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання та пенсії, у зв'язку з втратою годувальника, який помер вналідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання.
Державна адресна допомога встановлена постановою Кабінету Міністрів України „Деякі питання пенсійного забезпечення громадян” № 265 від 26.03.2008 року і передбачена у разі, коли щомісячний розмір пенсійних виплат не досягає в осіб, яким призначено пенсію у зв'язку з втратою годувальника, на одного непрацездатного члена сім'ї 100%, на двох - 120%, на трьох і більше - 150% прожиткового мінімуму, встановленого законом для осіб, які втратили працездатність, а також у разі, коли щомісячний розмір пенсійних виплат інвалідам з дитинства, дітям-інвалідам, особам, які не мають права на пенсію, та інвалідам не досягає прожиткового мінімуму, встановленого законом для осіб, які втратили працездатність, як щомісячна державна допомога до пенсії у сумі, що не вистачає до зазначених розмірів. Згідно з п.4 постанови, виплата такої адресної допомоги здійснюється за рахунок коштів, з яких виплачується пенсія або державна соціальна допомога.
Підвищення, встановлене постановою Кабінету Міністрів України „Деякі питання соціального захисту окремих категорій громадян” №198 від 11.03.2009 року, як різновид адресної державної допомоги, передбачено у вигляді фіксованого розміру доплати, на яку підвищується розмір пенсії, щомісячного довічного грошового утримання, державної соціальної допомоги інвалідам з дитинства, дітям-інвалідам та особам, які не мають права на пенсію.
При цьому, ні постанова Кабінету Міністрів України № 265 від 26.03.2008 року, ні постанова Кабінету Міністрів України № 198 від 11.03.2009 року не передбачає відшкодування Пенсійному фонду України витрат на виплату і доставку вказаних видів адресної допомоги з боку Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України.
Діючим законодавством також не передбачено відшкодування Пенсійному фонду України витрат на виплату і доставку вказаної адресної допомоги з боку Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України.
Так, стаття 21 Закону України „Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності” № 1105-ХІV від 23.09.1999 року дає повний перелік соціальних послуг та виплат, які здійснюються Фондом соціального страхування від нещасних випадків. Державна адресна допомога, не відноситься до переліку виплат для відшкодування завданої каліцтвом шкоди, окрім того, вона не пов'язана із страховими випадками, а тому не повинна відшкодовуватись відповідачем.
Відшкодування відповідачем Пенсійному Фонду України, витрат пов'язаних з виплатою пенсій регулюється Порядком відшкодування Фондом соціального страхування від нещасних випадків на виробництві і професійних захворювань України Пенсійному фонду України витрат, пов'язаних з виплатою пенсій по інвалідності, внаслідок нещасного випадку на виробництві, або професійному захворюванні і пенсій у випадку втрати годувальника, що помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, затвердженим постановою Правління Пенсійного фонду України і Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві і професійних захворювань України №5-4/4 від 04.03.2003 року та зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 16.05.2003 за №376/7697. Однак, цим Порядком також не передбачений обов'язок Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві і професійних захворювань України відшкодовувати щомісячну державну адресну допомогу та витрати на її доставку.
Тому, Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Млинівському районі не зобов'язане включати до заліку суми витрат по виплаті адресної допомоги по особових справах потерпілих, яким виплачено пенсії по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання та відшкодовувати витрати з виплати та доставки вищевказаної пенсії.
Крім того, п.5 Порядку відшкодування Фондом соціального страхування від нещасних випадків на виробництві і професійних захворювань України Пенсійному фонду України витрат, пов'язаних з виплатою пенсій по інвалідності, внаслідок нещасного випадку на виробництві, або професійному захворюванні і пенсій у випадку втрати годувальника, що помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, затвердженого постановою Правління Пенсійного фонду України і Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві і професійних захворювань України №5-4/4 від 04.03.2003 року та зареєстрованому у Міністерстві юстиції України 16.05.2003 за №376/7697, передбачено, що органи Пенсійного фонду щомісяця, до 10 числа місяця, наступного за звітним, разом з відділеннями виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України складають акт щомісячної звірки за особовими справами потерпілих, яким виплачено пенсії по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання та пенсій у зв'язку з втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, у якому визначають загальну суму витрат, що підлягають відшкодуванню. На підставі вказаного акту Головним управлінням Пенсійного фонду та Управлінням виконавчої дирекції Фонду соціального страхування узгоджується довідка про відшкодування, згідно з якою на централізованому рівні до 25 числа місяця, наступного за звітним, Фонд соціального страхування перераховує відповідні кошти Пенсійному фонду України (п.6 та п.7 Порядку).
Таким чином, суд погоджується з доводами відповідача в тій частині, що сторони у даній, справі позбавлені права на проведення розрахунків на своєму рівні.
Судом встановлено, що у вересні 2009 року позивачем сім'ї померлого пенсіонера, який отримував пенсію по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві, було виплачено 1116 грн. 40 коп. допомоги на поховання.
Вказані суми витрат позивач подав на відшкодування до відповідача, про що було складено Акт щомісячної звірки за особовими справами потерпілих, яким виплачено пенсії по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання та пенсій у зв'язку з втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання за вересень 2009 року та Таблицю розбіжностей.
Пунктом 5 Порядку передбачено, що органи Пенсійного фонду щомісяця, до 10 числа місяця, наступного за звітним, разом з відділеннями виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України складають акт щомісячної звірки за особовими справами потерпілих, яким виплачено пенсії по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання та пенсій у зв'язку з втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання (далі - Акт), у якому визначають загальну суму витрат, що підлягають відшкодуванню. На підставі Акту узгоджується Довідка про відшкодування (Головним управлінням Пенсійного фонду та Управлінням виконавчої дирекції Фонду соціального страхування), згідно якої на централізованому рівні до 25 числа місяця, наступного за звітним, Фонд соціального страхування перераховує відповідні кошти Пенсійному фонду України, як то передбачено пунктами 6 та 7 Порядку.
Пунктом 5 статті 24 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності" встановлено обов'язок Фонду співпрацювати з фондами з інших видів соціального страхування у фінансуванні заходів, пов'язаних з матеріальним забезпеченням та наданням соціальних послуг застрахованим, у кожному конкретному випадку спільно приймаючи рішення щодо того, хто з них братиме участь у фінансуванні цих заходів. Якщо після призначення застрахованій особі матеріальної допомоги чи надання соціальних послуг між Фондом соціального страхування від нещасних випадків і страховиками з інших видів соціального страхування виникають спори щодо понесених витрат, виплата здійснюється страховиком, до якого звернувся застрахований. При цьому такий страховик має право звернутися до відповідного страховика з інших видів соціального страхування щодо відшкодування понесених ним витрат.
Відповідно до пункту 9 статті 34 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності" у разі смерті потерпілого, який одержував страхові виплати і не працював, розмір відшкодування шкоди особам, зазначеним у статті 33 цього Закону, визначається виходячи із суми щомісячних страхових виплат і пенсії, які одержував потерпілий на день його смерті, з відповідним коригуванням щомісячних страхових виплат згідно із статтею 29 цього Закону. Причинний зв'язок смерті потерпілого з одержаним каліцтвом або іншим ушкодженням здоров'я має підтверджуватися висновками відповідних медичних закладів.
На необхідність встановлення причинного зв'язку між смертю та отриманою травмою також вказано в п. 20 пп. «в»постанови Пленуму Верховного суду України № 6 від 27.03. 1992 року.
Позивач не надав доказів виплати допомоги на поховання на підставі відповідних медичних висновків чи доказів настання смерті потерпілого внаслідок одержаного каліцтва. В той же час судом враховано, що виплата допомоги на поховання передбачена також статтею 91 Закону України "Про пенсійне забезпечення", згідно якої у разі смерті пенсіонера його сім'ї або особі, яка здійснила похорон, виплачується допомога на поховання в розмірі двомісячної пенсії.
Крім того, відповідно до ст.71 КАС України, кожна сторона повинна довести ті обставини, на яких ґрунтуються її вимоги та заперечення. Позивачем не доведено обставини, на яких ґрунтуються його позовні вимоги щодо відшкодування понесних ним витрат на щомісячну державну адресну допомогу до пенсії, підвищення до пенсії, на відшкодування витрат позв'язаних з виплатою допомоги на поховання та на її виплату і доставку в розмірі 233316,99 грн. Позивач також не довів суду, існування обставин, за якими законодавство передбачає включення відповідних сум з виплати органами Пенсійного Фонду України до актів щомісячної звірки.
Суд також вважає за необхідне зазначити, що позивач вибрав невірний спосіб захистусвоїх прав. Пенсійним Фондом України та виконавчою дирекцією Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві і професійних захворювань України було підготовлено спільний лист від 19-23.10.2007 року, в якому зазначено, що у разі виникнення розбіжностей щодо сум відшкодування необхідно скласти таблиці розбіжностей в яких зазначити причини по яких управління виконавчої дирекції не приймає до відшкодування витрати, визначені головним управлінням Пенсійного Фонду та направити необхідні документи у Пенсійний Фонд України та виконавчу дирекцію Фонду.
З матеріалів справи вбачається, що позивачем та відповідачем були складені та підписані таблиці розбіжностей щодо всіх актів щомісячних звірок, відтак сторони діяли в передбаченому порядку.
Все вищеперелічене дає суду право для висновку про те, що позовні вимоги задоволенню не підлягають.
Оскільки сторони звільнені від сплати судового збору, підстав для застосування вимог ст. 94 КАС України у суду немає. < Текст >
Керуючись статтями 160-163 Кодексу адміністративного судочинства України, суд, -
В задоволенні позову Управління Пенсійного фонду України в Млинівському районі відмовити повністю.
Постанова набирає законної сили після закінчення строку подання заяви про апеляційне оскарження, якщо таку заяву не було подано. Якщо заяву про апеляційне оскарження було подано, але апеляційна скарга не була подана у встановлений строк, постанова набирає законної сили після закінчення цього строку. У разі подання апеляційної скарги постанова, якщо її не скасовано, набирає законної сили після закінчення апеляційного розгляду справи.
Постанова може бути оскаржена до Львівського апеляційного адміністративного суду через суд першої інстанції, який ухвалив постанову. Заява про апеляційне оскарження подається протягом 10-ти днів з дня складання постанови в повному обсязі. Якщо постанову було проголошено у відсутності особи, яка бере участь у справі, то строк подання заяви про апеляційне оскарження обчислюється з дня отримання нею копії постанови.
Апеляційна скарга на постанову суду першої інстанції подається протягом 20-ти днів після подання заяви про апеляційне оскарження. Апеляційна скарга може бути подана без попереднього подання заяви про апеляційне оскарження, якщо скарга подається у строк, встановлений для подання заяви про апеляційне оскарження.
Суддя < Підпис > Щербаков В. В.