Додаток 3
до Порядку реєстрації місця
проживання та місця перебуавння
фізичних осіб в Україні та зразків
необхідних для цього документів
Білоцерківський міськрайонний суд Білоцерківський міськрайонний суд
Київської області Київської області
вул. Турчанінова 7, вул. Турчанінова 7,
м. Біла Церква Київська область м. Біла Церква Київська область
індекс 09113 індекс 09113
Відділ обліку та моніторингу інформації про
реєстрацію місця проживання ЦМУ ДМС в м. Києві та Київській області
м. Київ вул. Володимирська 15
індекс 01601
357/1661/20
4811/20-Вих
14.02.20
органу державної влади, підприємства, установи, організації, закладу щодо доступу до персональних даних
Відповідно до статті 16 Закону України “Про захист персональних даних” прошу надати відомості про реєстрацію місця проживання та інші персональні дані, що містяться в реєстрі територіальної громади/Єдиному державному демографічному реєстрі:
прізвище, ім'я, по-батькові: ОСОБА_1
дата і місце народження: ІНФОРМАЦІЯ_1
останнє відоме місце проживання: АДРЕСА_1
громадянство/підданство: України
документ, що підтверджує особу: паспорт, серії НОМЕР_1
з метою виконання відповідно до вимог ч. 5 ст. 165 ЦПК України
Суддя Білоцерківського
міськрайонного суду Орєхов О. І.
(лінія відриву)
Відривний корінець до запиту
Білоцерківський міськрайонний суд Київської області
вул. Турчанінова 7
м. Біла Церква Київської області
індекс 09113
357/1661/20
4811/20-Вих 14.02.2020
О. І. Орєхов