36000, м. Полтава, вул. Зигіна, 1, тел. (0532) 610-421, факс (05322) 2-18-60, E-mail inbox@pl.arbitr.gov.ua
04.10.19 р. Справа № 917/1211/19
Суддя Господарського суду Полтавської області Білоусов С.М., розглянувши у порядку спрощеного позовного провадження без повідомлення сторін справу
за позовною заявою Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області, вул. Гоголя, 34, м. Полтава, 36011, код ЄДРПОУ 41319427
до Комунального некомерційного медичного підприємства "Центр первинної медико - санітарної допомоги №2", вул. Генерала Манагарова, 9, м. Кременчук, Полтавська обл., 39625, код ЄДРПОУ 3874285031
про стягнення грошових коштів
Розглядається позовна заява Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області до Комунального некомерційного медичного підприємства "Центр первинної медико-санітарної допомоги №2" про стягнення грошових коштів у сумі 63 358,07 грн.
Ухвалою господарського суду Полтавської області від 29.07.2019 р. у справі відкрито провадження за правилами спрощеного позовного провадження без повідомлення сторін та надано строк для подання відповідачем відзиву на позовну заяву не пізніше п'ятнадцяти днів з дня вручення ухвали про відкриття провадження, позивачу надано строк не пізніше п'яти днів з дня отримання відзиву для подання відповіді на відзив, відповідачу надано строк протягом п'яти днів з дня отримання відповіді на відзив (у разі подання такого) подати заперечення на відповідь на відзив.
Відповідно до ч. 5 ст. 176 ГПК України, ухвала про відкриття провадження у справі надсилається учасникам справи, а також іншим особам, якщо від них витребовуються докази, в порядку, встановленому статтею 242 цього Кодексу, та з додержанням вимог частини четвертої статті 120 цього Кодексу.
Ухвала суду від 29.07.2019 року про відкриття провадження у даній справі, надсилалась рекомендованим листом сторонам за їх юридичними адресами, про що свідчать повідомлення, які містяться в матеріалах справи.
12.08.2019 року до суду від відповідача надійшов відзив на позовну заяву № 01-17/314 від 08.08.2019 року (вх. № 8498), в якому вказано, що вимоги позивача є не обгрунтованими, оскільки за результатами службового розслідування в діях медичних працівників комісія порушень не виявила.
19.08.2019 року від позивача надійшли до суду заперечення на відзив № 1923-10 від 16.08.2019 року (вх. № 8772), в яких зазначається, що не погоджується з думкою відповідача яка вказана у відзиві на позовну заяву та просить суд позовну заяву задовольнити та стягнути 63 358,07 грн.
В зв'язку з тим, що необхідних для вирішення спору доказів, наявних у матеріалах справи, достатньо, суд вважає за можливе розглянути справу за наявними в ній матеріалами.
Розглянувши матеріали справи, дослідивши всі наявні у справі докази, суд встановив наступне.
На виконання завдань, передбачених статтею 9 Законом України “Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування” № 1105- XIV від 23.09.1999 року та пункту 8.1 Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затвердженої ' наказом Міністерства охорони здоров'я України від 13.11.2001 №455 згідно із направленням № 102 від 12.12.2018 (додаток 1), працівниками управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області (позивач, фонд) була проведена перевірка обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності у Комунальному медичному некомерційному медичному підприємстві «Центр первинної медико-санітарної допомоги № 2 м. Кременчука» (відповідач).
Під час перевірки випадків тимчасової непрацездатності застрахованих осіб фахівцями Позивача встановлено факти порушення вимог чинного законодавства лікарями Комунального медичного некомерційного медичного підприємства «Центр первинної медико-санітарної допомоги № 2 м. Кременчука», результати якої зафіксовані довідкою про результати перевірки порядку та обґрунтованості видачі і продовження листків непрацездатності застрахованим особам - працівникам ПАТ «Кременчуцький вагонобудівний завод» в КНМП «Центр первинної медико-санітарної допомоги № 2 м. Кременчука» від 13-17.12.2018 (додаток 2). Довідка про результати перевірки була підписана посадовими особами Відповідача без заперечень чи зауважень, що свідчить про повне визнання Відповідачем порушень законодавства в частині обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності. (а.с. 10-13)
Зокрема, встановлено, що в порушення вимог пунктів 5.1.4, 5.1.5 Положення про експертизу тимчасової непрацездатності, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров'я України від 09.04.2008 № 189 (Положення № 189) та пункту 1.7 Інструкції № 455, виявлені випадки необгрунтовано виданих та продовжених листків непрацездатності, оплачених за рахунок коштів Фонду.
Листки непрацездатності видані лікарями відповідача при респіраторних захворюваннях легкого та середнього ступеню важкості (трахеїт, ларинготрахеїт, бронхіт) на фоні призначеної з першого дня антибіотикотерапії проводиться одномоментне продовження ЛН з 6-го по 10-й день без обґрунтування втрати працездатності та без огляду пацієнта на 5-й день згідно журналу амбулаторного прийому ф. 074/о:
Листок непрацездатності № 328334 виданий з 13.08.18 р. по 22.08.18 р. ОСОБА_1 , продовжений на період з 18-22.08.18 р. без ознак тимчасової непрацездатності (відшкодуванню підлягає 5 днів), чим нанесені матеріальні збитки Фонду на суму 3 370,80 грн.
Листок непрацездатності № 328045 виданий з 23.07.18 р. по 01.08.18 р. ОСОБА_2 , необгрунтовано продовжений на період з 27.07.18-01.08.18 р. без ознак тимчасової непрацездатності (відшкодуванню підлягає 5 днів), чим нанесені матеріальні збитки фонду на суму 4 005,70 грн.
Листок непрацездатності № 329583 виданий з 23.10.18 р. по 01.11.18 р. ОСОБА_3 , продовжений на період з 26.10.18-01.11.18 р. без ознак тимчасової непрацездатності, (відшкодуванню підлягає 4 дні), чим нанесені матеріальні збитки Фонду на суму 1 814,96 грн.
Листок непрацездатності № 796765 виданий з 23.04.18 р. по 28.04.18 р. ОСОБА_4 , необгрунтовано продовжений на період з 26.04.18-28.04.18 р. без ознак тимчасової непрацездатності (відшкодуванню підлягає 1 день), чим нанесені матеріальні збитки Фонду на суму 581,57 грн.
Листок непрацездатності № 328338 виданий з 25.07.18 р. по 02.08.18 р. ОСОБА_5 , необгрунтовано продовжений на період з 28.07.18-02.08.18 р. без ознак тимчасової непрацездатності (відшкодуванню підлягає 4 дні), чим нанесені матеріальні збитки Фонду на 2 667,12 грн.
Листок непрацездатності № 328167 виданий з 09.08.18 по 17.08.18 ОСОБА_6 , необгрунтовано продовжений на період з 14.08.18-17.08.18 р. без ознак тимчасової непрацездатності (відшкодуванню підлягає 4 дні), чим нанесені матеріальні збитки Фонду на суму 2 146,00 грн.
Листок непрацездатності № 328996 виданий з 27.09.18 р. по 02.10.18 р. ОСОБА_7 , необгрунтовано продовжений на 02.10.18 р. без ознак тимчасової непрацездатності (відшкодуванню підлягає 1 день), чим нанесені матеріальні збитки Фонду на суму 122,31 грн.
Листок непрацездатності № НОМЕР_1 виданий з 07.06.18 р. по 14.06.18 р. ОСОБА_8 , необгрунтовано продовжений на період з 13.06.18-14.06.18 р. без ознак тимчасової непрацездатності (відшкодуванню підлягає 2 дні), чим нанесені матеріальні збитки Фонду на суму 244,62 грн.
Листок непрацездатності № 715002 виданий з 26.06.18 р. по 04.07.18 р. ОСОБА_9 , необгрунтовано продовжений на період з 30.06.18-04.07.18 р. без ознак тимчасової непрацездатності (відшкодуванню підлягає 4 дні), чим нанесені матеріальні збитки Фонду на суму 1 593,16 грн.
Листок непрацездатності № 328024 виданий з 15.08.18 р. по 20.08.18 р. ОСОБА_10 , необгрунтовано продовжений на період з 18.08.18-20.08.18 р. без ознак тимчасової непрацездатності (відшкодуванню підлягає 1 день), чим нанесені матеріальні збитки Фонду на суму 475,05 грн.
Листок непрацездатності № 328021 виданий з 06.08.18 р. по 15.08.18 р. ОСОБА_11 , необгрунтовано продовжений на період з 11.08.18-15.08.18 р. без ознак тимчасової непрацездатності (відшкодуванню підлягає 5 днів), чим нанесені матеріальні збитки Фонду на суму 3 761,80 грн.
Листок непрацездатності № 328815 виданий з 20.09.18 р. по 27.09.18 р. ОСОБА_12 , необгрунтовано продовжений на період з 25.09.18-27.09.2018 р. без ознак тимчасової непрацездатності (відшкодуванню підлягає 3 дні), чим нанесені матеріальні збитки Фонду на суму 1 424,76 грн.
Листок непрацездатності № 328335 виданий з 02.08.18 р. по 11.08.18 р. ОСОБА_13 , необгрунтовано продовжений на період з 07.08.18-11.08.18 р. без ознак тимчасової непрацездатності, (відшкодуванню підлягає 5 днів) чим нанесені матеріальні збитки Фонду на суму 2 696,35 грн.
Листок непрацездатності № 715166 виданий з 16.07.18 р. по 25.07.18 р. ОСОБА_14 , необгрунтовано продовжений на період з 21.07.18-25.07.18 р. без ознак тимчасової непрацездатності (відшкодуванню підлягає 5 днів), чим нанесені матеріальні збитки Фонду на суму 1 153,00 грн.
Листок непрацездатності № 714330 виданий з 18.06.18 р. по 23.06.18 р. Масенку ОСОБА_15 .A., необгрунтовано продовжений на період з 22.06.18-23.06.18 р. без ознак тимчасової непрацездатності (відшкодуванню підлягає 2 дні), чим нанесені матеріальні збитки Фонду на суму 548,97 грн.
Листок непрацездатності № 329006 виданий з 01.10.18 р. по 10.10.18 р. ОСОБА_16 , необгрунтовано продовжений на період з 06.10.18-10.10.18 р. без ознак тимчасової непрацездатності (відшкодуванню підлягає 5 днів), чим нанесені матеріальні збитки Фонду на суму 1 255,40 грн.
Листок непрацездатності № 715080 виданий з 04.07.18 р. по 13.07.18 р. ОСОБА_17 , необгрунтовано продовжений на період з 09.07.18-13.07.18 р. без ознак тимчасової непрацездатності, одноособово без проведення призначеного контрольного огляду на ЛКК та без особистого огляду 09.07.18 р. (відшкодуванню підлягає 5 днів), чим нанесені матеріальні збитки Фонду на суму 4 148,60 грн.
Листок непрацездатності № 329402 виданий з 16.10.18 р. по 25.10.18 р. ОСОБА_18 , (19.10.18 р. та 23.10.18 р. лікарем не оглядався), дані про відновлення працездатності у МКАХ відсутні, необгрунтовано продовжений на період з 21.10.18-25.10.18 р. без ознак тимчасової непрацездатності (відшкодуванню підлягає 5 днів), чим нанесені матеріальні збитки Фонду на суму 1 611,35 грн.
Листок непрацездатності № 329435 виданий з 18.10.18 р. по 27.10.18 р. ОСОБА_19 , необгрунтовано продовжений на період з 23.10.18-27.10.18 р. без ознак тимчасової непрацездатності, без особистого огляду 22.10.18 р. (відшкодуванню підлягає 5 днів), чим нанесені матеріальні збитки Фонду на суму 2 083,65 грн.
Листок непрацездатності № 338028 виданий з 15.11.18 р. по 23.11.18 р. ОСОБА_20 , необгрунтовано продовжений на період з 20.11.18-23.11.18 р. без ознак тимчасової непрацездатності при відсутності функціональних порушень, без особистого огляду 19.11.18 р. (відшкодуванню підлягає 4 дні), чим нанесені матеріальні збитки Фонду на суму 2 746,56 грн.
Листок непрацездатності № 329885 виданий з 08.11.18 р. по 16.11.18 р. ОСОБА_21 , необгрунтовано продовжений на період з 13.11.18-16.11.18 р. (дані про тимчасову непрацездатність у МКАХ на 13-16.11.18 р. відсутні (відшкодуванню підлягає 4 дні)), чим нанесені матеріальні збитки Фонду на суму 2 170,72 грн.
Листок непрацездатності № 329418 виданий з 17.10.18 р. по 23.10.18 р. ОСОБА_22 , дані про тимчасову непрацездатність у первинній медичній документації відсутні за весь період (відшкодуванню підлягає 2 дні), чим нанесені матеріальні збитки Фонду на суму 523,54 грн.
Відповідно до п. 5.1.4 Положення № 189 лікуючий лікар відображає в медичних картах амбулаторного (стаціонарного) хворого скарги, анамнез, у тому числі страховий, дані об'єктивного огляду, додаткових методів обстеження та інше, які є підставою для визначення діагнозу та видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, перелік необхідних лікувальних та оздоровчих заходів, консультацій відповідно до стандартів медичних технологій лікувально-діагностичного процесу та протоколів надання медичної допомоги за спеціальностями, рекомендований режим; номер документа, що засвідчує тимчасову непрацездатність, термін, з якого до якого він виданий, дату наступної явки хворого на прийом, направлення на JIKK.
Частина 2 п. 5.1.5 передбачає, що в разі, якщо хворий продовжує хворіти, у виписці зазначається дата явки на прийом до лікаря та обґрунтування продовження листка непрацездатності.
Перевіркою виявлені Листки непрацездатності, які продовжені з порушенням п. п. 5.1.4, 5.1.5 Положення № 189 та п. 1.7 Інструкції № 455, а саме: у первинній медичній документації відображені дані об'єктивного огляду, що не визначають факту триваючої тимчасової непрацездатності та не можуть бути підставою для продовження документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність, а саме:
Листок непрацездатності № 796553 виданий з 10.04.2018 р. по 16.04.2018 р. ОСОБА_23 , тимчасова непрацездатність необгрунтована на 14-16.04.2018 р. (відшкодуванню підлягає 3 дні), чим нанесені матеріальні збитки Фонду на суму 2 035,08 грн.
Листок непрацездатності № НОМЕР_2 виданий з 17.09.2018 р. по 26.09.2018 р. ОСОБА_24 , д/з: ГРВІ, Гіпертонічна хвороба. При черговому огляді 24.04.2018 р. ознаки ГРВІ у пацієнта відсутні, AT 140/90 мм.рт.ст., тимчасова непрацездатність на 25-26.04.2018 р. необґрунтована (відшкодуванню підлягає 2 дні), чим нанесені матеріальні збитки Фонду на суму 866,34 грн.
Листок непрацездатності № 328978 виданий з 27.09.2018 р. по 03.10.2018 р. ОСОБА_25 Тимчасова непрацездатність необґрунтована на 01-03.10.2018 р. (відшкодуванню підлягає 3 дні), чим нанесені матеріальні збитки Фонду на суму 140,04 грн.
Листок непрацездатності № НОМЕР_3 виданий з 19.06.2018 р. по 27.06.2018 р. АвдонінуВ. ОСОБА_26 , д/з: гострий бронхіт. При черговому огляді 26.06.2018 р. продовжений без обґрунтування тимчасової непрацездатності на 27.06.2018 р. (відшкодуванню підлягає 1 день), чим нанесені матеріальні збитки Фонду на суму 277,58 грн.
Листок непрацездатності № 328437 виданий з 28.08.2018 р. по 04.09.2018 р. ОСОБА_27 , д/з: гострий фаринготрахеїт. При черговому огляді 31.08.2018 р. продовжений без обґрунтування тимчасової непрацездатності на 01-04.09.2018 р. (відшкодуванню підлягає 3 дні), чим нанесені матеріальні збитки Фонду на суму 1 103,58 грн.
Листок непрацездатності № 775254 виданий з 05.06.2018 р. по 12.06.2018 р. ОСОБА_28 , д/з: хронічний обструктивний бронхіт загострення. При черговому огляді 08.06.2018 р. продовжений без обґрунтування тимчасової непрацездатності на 09-12.06.2018 р. (зів чистий, в легенях везикулярне дихання, хрипів немає, температура під час огляду не вимірюється, діагноз - той же, корекція лікування не проводиться), (відшкодуванню підлягає 3 дні), чим нанесені матеріальні збитки Фонду на суму 2 021,25 грн.
Листок непрацездатності № 328218 виданий з 17.08.2018 р. по 23.08.2018 р. ОСОБА_29 , д/з: ГРВІ, ГХ II ст.. Тимчасова непрацездатність необґрунтована на 22-23.08.2018 р., при черговому огляді 21.08.2018 р. ознаки ГРВІ відсутні, AT 160/100 мм.рт.ст., це рівень, який є постійним для пацієнтки згідно МКАХ (відшкодуванню підлягає 2 дні), чим нанесені матеріальні збитки Фонду на суму 1 340,90 грн.
Листок непрацездатності № 328936 виданий з 25.09.2018 р. по 04.10.2018 р. ОСОБА_30 , д/з: ГРВІ. Тимчасова непрацездатність необґрунтована на 03-04.10.2018 р. (відшкодуванню підлягає 2 дні), чим нанесені матеріальні збитки Фонду на суму 1 746,38 грн.
Листок непрацездатності № НОМЕР_4 виданий з 31.08.2018 р. по 14.09.2018 р. ОСОБА_31 . ОСОБА_32 , д/з: хронічний бронхіт загострення. Тимчасова непрацездатність необгрунтована на 13-14.09.2018 р. (відшкодуванню підлягає 2 дні), чим нанесені матеріальні збитки Фонду на суму 1 482,86 грн.
Листок непрацездатності № 328215 виданий з 17.08.2018 р. по 23.08.2018 р. ОСОБА_33 , д/з: г.фаринготрахеїт. Тимчасова непрацездатність необгрунтована на 22-23.08.2018 р., (відшкодуванню підлягає 2 дні), чим нанесені матеріальні збитки Фонду на суму 244,62 грн.
Листок непрацездатності № НОМЕР_5 виданий з 12.11.2018 р. по 19.11.2018 р. ОСОБА_34 , д/з: люмбалгія. Тимчасова непрацездатність необгрунтована на 17-19.11.2018 р., (відшкодуванню підлягає 3 дні), чим нанесені матеріальні збитки Фонду на суму 472,23 грн.
Листок непрацездатності № 673297 виданий з 05.02.2018 р. по 14.02.2018 р. Іванченко A ОСОБА_35 , д/з: ГРВІ. Тимчасова непрацездатність необгрунтована на 10-14.02.2018 р., (відшкодуванню підлягає 5 днів), чим нанесені матеріальні збитки Фонду на суму 1 981,80 грн.
Листок непрацездатності № НОМЕР_6 виданий з 17.08.2018 р. по 23.08.2018 р. ОСОБА_36 . ОСОБА_37 , д/з: гострий трахеїт. Тимчасова непрацездатність необгрунтована на 22-23.08.2018 р., (відшкодуванню підлягає 2 дні), чим нанесені матеріальні збитки Фонду на суму 658,56 грн.
Листок непрацездатності № НОМЕР_7 виданий з 28.08.2018 р. по 07.09.2018 р. ОСОБА_38 , д/з: гострий бронхіт. Тимчасова непрацездатність необгрунтована на 05-07.09.2018 р., (відшкодуванню підлягає 2 дні), чим нанесені матеріальні збитки Фонду на суму 1 343,18 грн.
Листок непрацездатності № НОМЕР_8 виданий з 10.09.2018 р. по 19.09.2018 р. ОСОБА_39 по догляду за дитиною 2007 р.н. Необгрунтована необхідність догляду на 15-19.09.2018 р., (відшкодуванню підлягає 5 днів), чим нанесені матеріальні збитки Фонду на суму 1 442,65 грн.
Листок непрацездатності № 328676 виданий з 10.09.2018 р. по 17.09.2018 р. ОСОБА_40 по догляду за дитиною 11 років. Необгрунтована необхідність догляду на 13-17.09.2018 р., (відшкодуванню підлягає 5 днів), чим нанесені матеріальні збитки Фонду на суму 540,20 грн.
Листок непрацездатності № 328092 виданий з 15.08.2018 р. по 23.08.2018 р. ОСОБА_41 по догляду за дитиною 2005 р.н. Необгрунтована необхідність догляду на 18-23.08.2018 р., (відшкодуванню підлягає 5 днів), чим нанесені матеріальні збитки Фонду на суму 1 312,30 грн.
Листок непрацездатності № 328249 виданий з 23.08.2018 р. по 29.08.2018 р. ОСОБА_42 по догляду за дитиною 11 років. Необгрунтована необхідність догляду на 27-29.08.2018 р., (відшкодуванню підлягає 3 дні), чим нанесені матеріальні збитки Фонду на суму 2 042,73 грн.
Листок непрацездатності № 328560 виданий з 03.09.2018 р. по 07.09.2018 р. ОСОБА_43 по догляду за дитиною 12 років 6 місяців. Необгрунтована необхідність догляду на 03-07.09.2018 р., (відшкодуванню підлягає 5днів), чим нанесені матеріальні збитки Фонду на суму 1 159,80 грн.
Як зазначає позивач у позовній заяві, відповідач всупереч пункту 3.13 Інструкції № 455 видав листки непрацездатності внаслідок чого коштами Фонду соціального страхування України у Полтавській області безпідставно оплачені 137 календарних днів, чим нанесені збитки Фонду на загальну суму 63 358,07 грн.
Розміри допомоги по тимчасовій непрацездатності, що виплачена за виданими з порушенням листками непрацездатності, підтверджуються даними позивача про фінансування заяв-розрахунків, поданих страхувальником-роботодавцем у відповідності із нормами статті 34 Закону № 1105.
Позивачем також вжито заходів досудового врегулювання спору шляхом направлення претензії про відшкодування матеріальних збитків листом від 06.02.2019 року за № 01-05-308 (а.с. 14-18).
В свою чергу, Відповідач листом від 13.03.2019 року за № 01-17/104 (а.с. 19) повідомив, за результатами службового розслідування в діях медичних працівників комісія порушень не виявила.
Вважаючи свої права порушеними позивач звернувся до суду за захистом своїх прав з позовною заяваю про стягнення з відповідача 63 358,07 грн. майнової шкоди.
При прийнятті рішення судом враховано наступне.
Законом України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування" № 1105- XIV від 23.09.1999 року (Закон № 1105), прийнятим відповідно до Основ законодавства України про загальнообов'язкове державне соціальне страхування, визначаються правові, фінансові та організаційні засади загальнообов'язкового державного соціального страхування, гарантії працюючих громадян щодо їх соціального захисту у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності, вагітністю та пологами, від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, охорони життя та здоров'я.
Частиною 1 статті 9 Закону № 1105 передбачені основні завдання Фонду соціального страхування України та його робочих органів, одними із яких є здійснення перевірки обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим особам, у тому числі на підставі інформації з електронного реєстру листків непрацездатності.
Положення статті 9 Закону № 1105 узгоджуються із пунктом 8.1 Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 13.11.2001 № 455 та зареєстрованої в Міністерстві юстиції України 04.12.2001 року за № 1005/6196 (Інструкція № 455), із змінами та доповненнями, яким передбачено, що контроль за виконанням цієї Інструкції закладами охорони здоров'я усіх відомств здійснюють у межах своєї компетенції Міністерство охорони здоров'я України, Фонд соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонд соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України, правонаступником якого є Фонд соціального страхування України, профспілки та їх об'єднання.
Відповідно до ст. 11 Цивільного кодексу України (далі - ЦК України) підставою виникнення цивільних прав і обов'язків, у тому числі щодо відшкодування кредиторові або іншій особі збитків (шкоди), є зобов'язання, які виникають з договорів та інших правочинів або внаслідок завдання шкоди.
Згідно з п. 8 ч. 2 ст. 16 ЦК України, способами захисту цивільних прав та інтересів можуть бути, зокрема, відшкодування збитків та інші способи відшкодування майнової шкоди.
Відповідно до пунктів 8.1 та 8.2 Інструкції № 455 відповідальність за стан організації якості експертизи тимчасової непрацездатності, зберігання та облік документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, несе керівник закладу охорони здоров'я. За порушення порядку видачі та заповнення документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, лікарі несуть відповідальність згідно з законодавством України.
Згідно із статтею 31 Закону № 1105 підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності. Порядок і умови видачі, продовження та обліку листків непрацездатності, здійснення контролю за правильністю їх видачі встановлюються центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров'я, за погодженням з Фондом.
Частиною 2 статті 22 Закону № 1105 передбачено, що допомога по тимчасовій непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві та професійним захворюванням, виплачується Фондом застрахованим особам починаючи з шостого дня непрацездатності за весь період до відновлення працездатності або до встановлення медико-соціальною експертною комісією інвалідності незалежно від звільнення застрахованої особи в період втрати працездатності, у порядку та розмірах, встановлених законодавством.
Оплата перших п'яти днів тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання та травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві, здійснюється за рахунок коштів роботодавця у порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України.
Позивач вважає, що внаслідок допущених відповідачем порушень допомога по тимчасовій непрацездатності за рахунок коштів Фонду виплачена на підставі листків непрацездатності, що видані не у встановленому порядку, у зв'язку з чим позивачу завдано майнової шкоди.
Відповідальність за завдану майнову шкоду передбачена статтею 1166 Цивільного кодексу України, відповідно до якої майнова шкода, завдана неправомірними рішеннями, діями чи бездіяльністю особистим немайновим правам фізичної або юридичної особи, а також шкода, завдана майну фізичної або юридичної особи, відшкодовується в повному обсязі особою, яка її завдала.
Згідно із статтею 1172 Цивільного кодексу України юридична або фізична особа відшкодовує шкоду, завдану їхнім працівником під час виконання ним своїх трудових (службових) обов'язків.
Згідно п. 1 ст. 2 Господарського процесуального кодексу України завданням господарського судочинства є справедливе, неупереджене та своєчасне вирішення судом спорів, пов'язаних із здійсненням господарської діяльності, та розгляд інших справ, віднесених до юрисдикції господарського суду, з метою ефективного захисту порушених, невизнаних або оспорюваних прав і законних інтересів фізичних та юридичних осіб, держави.
Відповідно ст. 13 ГПК України, судочинство у господарських судах здійснюється на засадах змагальності.
За приписами ч. 2-3 ст. 13 Господарського процесуального кодексу України учасники справи мають рівні права щодо здійснення всіх процесуальних прав та обов'язків, передбачених цим Кодексом. Кожна сторона повинна довести обставини, які мають значення для справи і на які вона посилається як на підставу своїх вимог або заперечень, крім випадків, встановлених законом.
Відповідно до ч. 1 ст. 73 Господарського процесуального кодексу України доказами є будь-які дані, на підставі яких суд встановлює наявність або відсутність обставин (фактів), що обґрунтовують вимоги і заперечення учасників справи, та інших обставин, які мають значення для вирішення справи.
Згідно 1 ст. 74 Господарського процесуального кодексу України кожна сторона повинна довести ті обставини, на які вона посилається як на підставу своїх вимог або заперечень.
Статтею 76 Господарського процесуального кодексу України визначено, що належними є докази, на підставі яких можна встановити обставини, які входять в предмет доказування. Суд не бере до розгляду докази, які не стосуються предмета доказування. Предметом доказування є обставини, які підтверджують заявлені вимоги чи заперечення або мають інше значення для розгляду справи і підлягають встановленню при ухваленні судового рішення.
Відповідно до ч. 1 ст. 77 Господарського процесуального кодексу України обставини, які відповідно до законодавства повинні бути підтверджені певними засобами доказування, не можуть підтверджуватися іншими засобами доказування.
На підставі ст. 86 Господарського процесуального кодексу України суд оцінює докази за своїм внутрішнім переконанням, що ґрунтується на всебічному, повному, об'єктивному та безпосередньому дослідженні наявних у справі доказів. Жодні докази не мають для суду заздалегідь встановленої сили. Суд оцінює належність, допустимість, достовірність кожного доказу окремо, а також достатність і взаємний зв'язок доказів у їх сукупності.
Оцінюючи подані докази за своїм внутрішнім переконанням, що ґрунтується на всебічному, повному і об'єктивному розгляді всіх обставин в їх сукупності, та враховуючи, що кожна сторона повинна довести ті обставини, на які вона посилається, як на підставу своїх вимог і заперечень, суд дійшов висновку про наявність підстав для задоволення позову.
Відповідно до ст. 129 Господарського процесуального кодексу України судовий збір покладається на відповідача.
Враховуючи викладене, керуючись ст. ст. 232-233, 237-240, 247-252 ГПК України, суд, -
1. Позовні вимоги задовольнити повністю.
2. Стягнути з Комунального некомерційного медичного підприємства "Центр первинної медико - санітарної допомоги №2" (вул. Генерала Манагарова, 9, м. Кременчук, Полтавська обл., 39625, код ЄДРПОУ 3874285031) на користь Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області (вул. Гоголя, 34, м. Полтава, 36011, код ЄДРПОУ 41319427 ) - 63 358,07 грн. майнової шкоди та 1 921,00 грн. судового збору.
Видати наказ після набрання цим рішенням законної сили.
3. Копії рішення направити сторонам по справі.
Рішення набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги, якщо апеляційну скаргу було подано. У разі подання апеляційної скарги рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті чи закриття апеляційного провадження або прийняття постанови суду апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду (ч. 1, 2 ст. 241 ГПК України). Апеляційна скарга на рішення суду подається протягом двадцяти днів з дня його проголошення. Якщо у судовому засіданні було оголошено лише вступну та резолютивну частини рішення суду, або у разі розгляду справи без повідомлення (виклику) учасників справи, зазначений строк обчислюється з дня складення повного судового рішення. Апеляційна скарга подається безпосередньо до суду апеляційної інстанції (ст. 256 ГПК України). Згідно ст. 256 ГПК України, апеляційна скарга подається безпосередньо до суду апеляційної інстанції. Відповідно до п. 17.5 Перехідних положень ГПК України, до дня початку функціонування Єдиної судової інформаційно-телекомунікаційної системи апеляційні та касаційні скарги подаються учасниками справи до або через відповідні суди, а матеріали справ витребовуються та надсилаються судами за правилами, що діяли до набрання чинності цією редакцією Кодексу.
Суддя Білоусов С. М.