Рішення від 14.11.2011 по справі 2-592/11

Справа № 2-592/11

РІШЕННЯ

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

14 листопада 2011 р. Червоноградський міський суд Львівської області

в складі: головуючого - судді Савуляк Р. В.

при секретарі Труба У.М.

розглянувши у відкритому судовому засіданні в м.Червонограді цивільну справу за позовом ОСОБА_1, ОСОБА_2 до ПАТ “Страхове товариство “Стойполіс” про стягнення страхової суми за договором добровільного страхування медичних витрат,-

ВСТАНОВИВ:

Позивачі ОСОБА_1 та ОСОБА_2 звернулися до суду із зазначеним позовом посилаючись на те, що 18 вересня 2009 року їхня мама ОСОБА_3 в страховій компанії “Стройполіс” уклала договір добровільного страхування медичних витрат на суму 30 000 євро у зв”язку із виїздом в республіку Німеччина на період з 23 жовтня 2009 року по 31 грудня 2009 року.

Перебуваючи у Німеччині, 21 листопада 2009 року їхня мама ОСОБА_3 померла.

Умовами договору від 18 вересня 2009 року визначено страхову суму в розмірі 30 000 євро, яку страховик повинен виплатити при настанні страхового випадку. До переліку страхових випадків віднесено смерть застрахованої особи.

Крім сплати страхової суми у разі смерті застрахованої особи, страховик, як окрему виплату, передбачає відшкодування вигодонабувачу або третій особі оплату вартості послуг з транспортування тіла застрахованої особи до місця її постійного проживання, але не більше ліміту 10 000 євро.

Відповідачем було виконано умови договору частково, в частині компенсації коштів на транспортування попелу застрахованої особи в сумі 3500 євро, що на думку позивачів не є повним відшкодуванням страхових сум.

Просили стягнути із ЗАТ “Стройполіс” в їх користь 300 000 гривень страхових виплат за договором добровільного страхування від 18 вересня 2009 року.

В судовому засіданні представник ОСОБА_1 -ОСОБА_4 зазначені вимоги підтримала, покликавшись на обставини викладені в позовній заяві та пояснила, що страхова сума на одну особу згідно договору страхування від 18.09.2009 року становить 30 000 євро.

Відповідач компенсував лише 3500 євро.

Тому просила стягнути в користь ОСОБА_1 та ОСОБА_2 недоплачені суми страхового відшкодування в розмірі 26 500 євро в гривневому еквіваленті, на момент постановлення рішення.

Позивач ОСОБА_2 в судове засідання не з”явилася, просила справу розглядати без її участі (а.с.6)

Представник відповідача в судове засідання не з”явився, подав письмове заперечення проти позову (а.с.21) у якому зазначив, що страховим товариством у відповідності з умовами договору було здійснено відшкодування витрат на кремацію та перевезення тіла померлої ОСОБА_3 до України.

Позивачі помилково вважають, що договір страхування від 18.09.2009 року передбачає виплату у разі настання нещасного випадку всієї страхової суми.

У розділі 4 Договору зазначено лише порядок визначення страхової суми та максимальний ліміт відповідальності страховика за одним страховим випадком.

Просили у позові відмовити, а справу розглядати без їх участі.

Вислухавши пояснення сторін, оцінивши наявні у справі письмові документи суд вважає, що позовні вимоги ОСОБА_1 та ОСОБА_2 слід задовольнити частково виходячи із наступних підстав.

Як передбачено ч.1 ст.1229 ЦК України, страхові виплати (страхове відшкодування) спадкуються на загальних підставах.

Судом встановлено, що 18 вересня 2009 року між ОСОБА_3 та ЗАТ (нині ПАТ) “Стройполіс” було укладено договір добровільного медичного страхування витрат на час перебування у республіці Німеччина з 25.10.2009 року по 31.12.2009 року.

У період строку дії договору, а саме 21 листопада 2009 року ОСОБА_3 померла на території республіки Німеччина, що стверджується копією витягу із запису про смерть №S 52/2009 (а.с.13), та відповідною довідкою посольства України у республіці Німеччина (а.с.8).

Чоловік померлої ОСОБА_3 -ОСОБА_5 помер 05.02.2004 року (а.с.7), тому правонаступниками прав ОСОБА_3 за договором медичного страхування №S 52/2009 від 18.09.2009 року є її діти: син - ОСОБА_1 та дочка - ОСОБА_2

Як передбачено умовами Договору (розділом 1, п.п.1.1) предметом Договору страхування є майнові інтереси застрахованої особи, що не суперечить чинному законодавству України, пов”язані з життям, здоров”ям та працездатністю застрахованої особи, а саме з непередбачуваними медичними витратами, що виникають у зв”язку з необхідністю надання медичної та медико-транспортної допомоги внаслідок настання страхового випадку.

Одним із видів страхових випадків згідно розділу 2, п.п.2.2.3 є смерть застрахованої особи внаслідок раптового захворювання, настання нещасного випадку.

У розділі 4, п.п.4.2 визначений ліміт відповідальності за одним страховим випадком в сумі 5000 євро, за винятком витрат на репатріацію.

У випадку репатріації ліміт відповідальності встановлюється у розмірі 10 000 євро.

Із матеріалів справи убачається, що позивачам ПАТ “Стройполіс” відшкодовано кошти за репатріацію ОСОБА_3 в сумі 3500 євро, при встановленому ліміті відповідальності у 10 000 євро.

Відтак з відповідача в користь ОСОБА_1 та ОСОБА_2 слід стягнути недоплачену суму страхових виплат в розмірі 6500 євро, що еквівалентно на день постановлення рішення 70 850 гривень, по 35425 гривень кожному.

Що стосується вимог позивачів про стягнення із ПАТ “Стройполіс” 300 000 гривень страхових виплат, то такі не можуть бути задоволеними, оскільки зазначена сума є розміром страхових виплат, які може здійснювати страховик за всіма страховими випадками, що можуть мати місце у період дії договору страхування.

Керуючи ст.ст.10,62,212 ЦПК України, ст.ст. 979,980,982, ч.1 ст.1229 ЦК України, Законом України “Про страхування”, суд,-

ВИРІШИВ:

Цивільний позов ОСОБА_1 та ОСОБА_2 задовольнити частково.

Стягнути із ПАТ “Страхове товариство “Стройполіс” в користь ОСОБА_1 35 425 (тридцять п”ять тисяч чотириста двадцять п”ять) гривень страхової суми за договорм добровільного медичного страхування медичних витрат від 18 вересня 2009 року та 178 (стро сімдесять вісім гривень) судових витрат.

Стягнути із ПАТ Страхове товариство “Стройполіс” в користь ОСОБА_2 35 425 (тридцять п”ять тисяч чотириста двадцять п”ять) гривень страхової суми за договорм добровільного медичного страхування медичних витрат від 18 вересня 2009 року.

Стягнути із ПАТ Страхове товариство “Стройполіс” 657 (шістсот п”ятдесять сім) гривень 50 коп. судового збору.

В решті вимог ОСОБА_1 та ОСОБА_2 -відмовити.

Апеляційна скарга на рішення суду може бути подана протягом десяти днів з дня його проголошення. Особи, які брали участь у справі, але не були присутні у судовому засіданні під час проголошення судового рішення, можуть подати апеляційну скаргу протягом десяти днів з дня отримання копії цього рішення.

Суддя: Р. В. Савуляк