Справа № 755/9304/15-ц
"23" травня 2017 р. Дніпровський районний суд м. Києва в складі:
Головуючого судді Астахової О.О.,
при секретарі: Наумовій О.С.,
провівши у відкритому судовому засіданні в залі суду у м. Києві судове засідання по цивільній справі за позовом ОСОБА_1 до Публічного акціонерного товариства «Трест Київміськбуд-6», Управління виконавчої дирекції Фонд соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Києві, третя особа: Виконавча дирекція Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України про перерахунок стягнутих щомісячних виплат, -
Позивач звернувся з позовом до суду в якому просить зобов'язати ПАТ «Трест Київміськбуд-6» зробити перерахунок стягнутих 13.05.2003 року Дніпровським районним судом м. Києва щомісячних виплат та стягнути з ПАТ «Трест Київміськбуд-6» на його користь щомісячно виплати по компенсації за постільну білизну в сумі 381,43 грн. та доповнення до додаткового харчування - 99,06 грн. на місяць. Крім того, зобов»язати виконавчу службу перерахувати та індексувати, визначені судом, щомісячні виплати відповідно до змін у торгівельній мережі.
Під час судового розгляду справи позивач неодноразово змінював позовні вимоги, із урахуванням останніх змін просить зобов»язати Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Києві здійснити перерахунок стягнутих 13.05.2003 року Дніпровським районним судом м. Києва з ПАТ «Трест Київміськбуд-6» на його користь щомісячних виплат на постільну білизну та доповнення до додаткового харчування та стягнути з Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Києві на його користь щомісячних виплат по компенсації за постільну білизну в сумі 381,43 грн. та доповнення до додаткового харчування в сумі 99,06 грн., а всього разом 480,49 грн. на місяць, починаючи з 30 квітня 2015 року. Крім того, просить проводити перерахунки щомісячних виплат на постільну білизну та доповнення до додаткового харчування у випадку зростання цін у торгівельній мережі на майбутнє.
Свої вимоги мотивує тим, що 01 березня 1984 року він отримав трудове каліцтво на виробництві, внаслідок якого став інвалідом 1-ї групи.
13 травня 2003 року Дніпровським районним судом м. Києва ухвалено рішення, яким стягнуто з ПАТ "Трест Київміськбуд-6" щомісячні виплати на постільну та натільну білизну, а також на доповнення до додаткового харчування. Відповідно до розрахунку вартості на 1 місяць на натільну та постільну білизну згідно із медичним висновком ЛКК від 31.07.2001 року № 257 станом на 29.04.2015 року складає 381,43 грн., а на доповнення до додаткового харчування згідно з медичним висновком ЛКК від 21.06.2005 року № 1878 станом на 30.04.2015 року - 99,00 грн.
З огляду на означене та керуючись ч. 4 ст. 223 ЦПК України, позивач просить про задоволення позову.
Справа переглядалась судами неодноразово.
Ухвалою Вищого спеціалізованого суду України з розгляду цивільних і кримінальних справ від 12.10.2016 року цивільну справу за позовом ОСОБА_1 до Публічного акціонерного товариства «Трест Київміськбуд-6», Виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України, третя особа: Управління виконавчої дирекції Фонд соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Києві про перерахунок стягнутих щомісячних виплат направлено на новий розгляд до суду першої інстанції.
Під час нового судового розгляду, ухвалою Дніпровського районного суду м. Києва від 23 травня 2017 року за клопотанням позивача, в порядку ст. 33 ЦПК України, здійснено заміну відповідача Виконавчу дирекцію Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України на Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Києві.
Ухвалою Дніпровського районного суду м. Києва від 23 травня 2017 року залучено до участі у справі, у якості третьої особи Виконавчу дирекцію Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України.
У судовому засіданні позивач підтримав позовні вимоги з підстав викладених у позовній заяві. Додатково пояснив, що рішенням Дніпровського районного суду м. Києва від 13.05.2003 року визначено розмір щомісячних виплат на постільну білизну, доповнення до додаткового харчування. Разом з тим, розмір щомісячних виплат по компенсації вартості на постільну білизну, доповнення до додаткового харчування періодично змінюється. Станом на теперішній час їх вартість збільшилась, а тому він змушений звернутися до суду та просить зобов»язати Фонд соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Києві проводити перерахунок та виплату компенсації з урахуванням змінених цін, починаючи з дня пред»явлення позову до суду.
Представник Публічного акціонерного товариства «Трест Київміськбуд-6» у судове засідання не з'явився, хоча про день, час і місце слухання справи повідомлявся судом належним чином, про причини неявки суд не повідомив. Процесуальним правом надати письмові пояснення по суті предмету спору під час його нового розгляду не скористався. Документів, що підтверджують поважність причин його відсутності суду не надано. Клопотань про відкладення розгляду справи до суду не надійшло.
Представник відповідача Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Києві Огін Л.С. заперечував проти позову з наступних підстав.
Пояснив, що відповідно до Інструкції про порядок передачі виконавчій дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України документів, що підтверджують право застрахованого або членів його сім'ї на страхову виплату, особова справа потерпілого ОСОБА_1 була прийнята Управлінням від ВАТ «Трест «Київміськбуд-6».
Постановою Управління №10/476 від 10.06.2004 року потерпілому було продовжено виплату щомісячних страхових виплат та надання медико-соціальної допомоги. Страхові виплати в повному обсязі проводились з моменту призначення по листопад 2004 року включно на рахунок потерпілого, що був повідомлений документально при передачі справи, та на який попередньо проводило виплати саме підприємство.
Однак, 30 листопада 2004 року Московським відділенням Ощадбанку №5398/442 було повернуто кошти нараховані Управлінням за жовтень та листопад місяць у зв'язку із закриттям особового рахунку. На підставі зазначених дій Управління винесло постанову про припинення страхових виплат, після чого звернулось до ОСОБА_1 з проханням надати пояснення, на що отримало лист від 13.12.2004 року з відмовою від отримання будь- яких коштів від Фонду.
На протязі всього часу Управління неодноразово зверталося до потерпілого з проханням написати заяву вказавши рахунок та виразивши бажання отримувати страхові виплати, проте отримувало у відповідь категоричну відмову. Самим ОСОБА_1 було подано безліч позовів до Управління, Виконавчої дирекції Фонду, Підприємства, органів ДВС з тотожними пов'язаними вимогами, які суперечать законодавству.
Крім того, Вищий спеціалізований суд України з розгляду цивільних і кримінальних справ, скасувавши рішення Апеляційного суду м. Києва від 07 квітня 2016 року роз'яснив по суті неможливість перерахунку страхових сум, які не виплачуються, шляхом визначення вичерпного переліку підстав перерахування страхових виплат, передбачених законодавством про загальнообов'язкове страхування.
Оскільки право ОСОБА_1 на страхові виплати було припинено Постановою Управління №09/592-3, яка є чинною, дія Порядку проведення індексації грошових доходів населення від 17 липня 2003 року не поширюється на позивача, заяв від позивача з проханням поновити страхові виплати та провести перерахунок та на адресу Фонду не надходило, представник відповідача просить відмовити у задоволенні позовних вимог.
Представник третьої особи Виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України Левшунов Д.С. підтримав позицію представника Управління та просив відмовити у задоволенні позовних вимог ОСОБА_1 в повному обсязі з аналогічних підстав та з урахуванням письмових заперечень.
Суд, заслухавши пояснення позивача, представників відповідача та третьої особи, дослідивши матеріали справи, оцінивши надані лдокази, прийшов до висновку, що позов підлягає частковому задоволенню з наступних підстав.
Судом встановлено, що рішенням Дніпровського районного суду м. Києва від 13 травня 2003 року задоволено частково позовну заяву ОСОБА_1 та стягнуто з Тресту «Київміськбуд» вартість кімнатної крісло-коляски мод. М-201 - 1200 грн.; вартість дорожньої крісло-коляски мод. 215 - 7200 грн.; компенсацію вартості санаторно-курортних путівок за 1999-2000 роки - 4260 грн.; 14990,00 грн. на придбання транспортного засобу автомобіля «Таврія» з ручним керуванням; щомісячні виплати по компенсації за постільну білизну в сумі 42,31 грн.; 26,60 грн. на звичайний догляд, 118,00 грн. на сторонній догляд; 8,90 грн. на побутову допомогу; 22,80 грн. доповнення на додаткове харчування 89,29 грн. витрати на бензин, ремонт, технічне обслуговування автомобіля (а.с.2).
17 червня 2003 року на виконання вказаного рішення суду видано виконавчий лист № 2-113/2003 (а.с.3).
Відповідно до заяв, що містяться в матеріалах справи, ОСОБА_1 неодноразово звертався до начальника відділу Державної виконавчої служби Печерського районного управління юстиції у м. Києві про стягнення щомісячних виплат на виконання рішення Дніпровського районного суду м. Києва від 13 травня 2003 року по справі № 2-113/2003 (а.с.95-99).
Постановою державного виконавця Печерського районного відділу державної виконавчої служби м. Києва Головного територіального управління юстиції у м. Києві від 30.07.2015 року винесено постанову про заміну сторони виконавчого провадження, а 30.05.2016 року закінчено виконавче провадження за вказаним виконавчим листом.
Як було встановлено у судовому засіданні страхові виплати в повному обсязі, на виконання рішення суду, виплачувались позивачу з моменту призначення по листопад 2004 року включно. Дана обставина визнається сторонами та не потребує доказування у розумінні ст. 61 ЦПК України.
Позивач звернувся з позовом про стягнення щомісячих виплат на постільну білизну в сумі 381,43 грн./міс. та на доповнення на додаткове харчування в сумі 99,06 грн./міс.
На підтвердження вимог позивачем надано Список Поліклініки № 1 Московського району м. Києва від 31 липня 2001 року про встановлення кількісних показників забезпечення натільної та постільної білизни на 1 рік (а.с.4,5); довідку Головного управління охорони здоров'я Київської міської державної адміністрації про встановлення норми забезпечення білизни натільної та постільної для хворих наказом Міністерства охорони здоров'я України від 21 грудня 1992 року за № 187 «Про затвердження табелів оснащення м'яким інвентарем лікарень» (а.с.6); довідку Департаменту промисловості та розвитку підприємництва щодо цін на настільну та постільну білизну згідно переліку Поліклініки № 1 Московського району м. Києва від 31 липня 2001 року (а.с. 7); медичний висновок № 1878/23 Поліклініки № 2 Голосіївського району м. Києва, що ОСОБА_1 потребує щоденно додаткового харчування згідно представленої калькуляції, яка додається (а.с.8).
Відмовляючи у перерахунку та виплаті компенсації щомісячних виплат на постільну білизну та на доповнення на додаткове харчування Управління виконавчої дирекції Фонд соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Києві, (надалі Управління виконавчої дирекції Фонду) виходило з того, що оскільки ОСОБА_1 відмовився від отримання страхових виплат від Управління виконавчої дирекції Фонду, то підстав для проведення їх виплати і перерахунку немає.
Однак погодитись з таким висновком Управління виконавчої дирекції Фонду не можна, оскільки він не відповідає встановленим по справі обставинам.
Відповідно до Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності» у вигляді страхових виплат відшкодовується шкода особам, які застраховані від нещасного випадку відповідно до цього Закону, та особам, право яких на отримання відшкодування шкоди, заподіяної їм унаслідок травмування на виробництві або професійного захворювання, пов'язаних із виконанням ними трудових обов'язків, було встановлено раніше згідно з відповідним законодавством СРСР, Української РСР або України. У разі смерті зазначених потерпілих право на страхові виплати належить членам їхніх сімей та утриманцям.
Особам, які потерпіли на виробництві до 1 квітня 2001 року, Фонд сплачує страхові виплати та надає соціальні послуги з того часу, коли відповідні підприємства передали йому в установленому порядку документи, що підтверджують право цих працівників (членів їхніх сімей) на такі виплати й послуги, або коли таке право встановлено в судовому порядку (пункт 2 статті 7 Прикінцевих положень Закону України «Про страхові виплати на загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності», який був чинним на час виникнення спірних правовідносин).
09.06.2004 року Будівельне управління №54 ВАТ Трест «Київміськбуд» передало, а Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань у м. Києві отримало особову справу потерпілого на виробництві ОСОБА_1 №10/184-476, що підтверджується відповідним актом (а.с. 47).
Таким чином, саме з вказаної дати в Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань у м. Києві виник обов'язок по сплаті позивачу страхових виплат та наданню соціальних послуг.
Відповідно до ст. 3 Закону України «Про загальнообов'язкове державнесоціальне страхування» соціальне страхування здійснюється за принципами:
1) законодавчого визначення умов і порядку здійснення соціального страхування;
2) обов'язковості страхування осіб відповідно до видів соціального страхування та можливості добровільності страхування у випадках, передбачених законом;
3) державних гарантій реалізації застрахованими особами своїх прав;
4) обов'язковості фінансування Фондом витрат, пов'язаних із наданням матеріального забезпечення, страхових виплат та соціальних послуг, в обсягах, передбачених цим Законом;
5) формування та використання страхових коштів на засадах солідарності та субсидування;
6) диференціації розміру виплати допомоги залежно від страхового стажу;
7) диференціювання страхового тарифу з урахуванням умов і стану безпеки праці, виробничого травматизму та професійної захворюваності на кожному підприємстві;
8) економічної заінтересованості суб'єктів страхування в поліпшенні умов і безпеки праці;
9) цільового використання коштів соціального страхування;
10) відповідальності роботодавців та Фонду за реалізацію права застрахованої особи на матеріальне забезпечення та соціальні послуги за цим Законом.
Згідно із п. 1 ч. 2 ст. 10 цього Закону Фонд соціального страхування зобов'язаний забезпечувати фінансування та виплачувати матеріальне забезпечення, страхові виплати і надавати соціальні послуги, передбачені цим Законом.
За положеннями ч. 1 ст. 19 Закону право на матеріальне забезпечення та соціальні послуги за страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності мають застраховані громадяни України, іноземці, особи без громадянства та члени їх сімей, які проживають в Україні, якщо інше не передбачено міжнародним договором України, згода на обов'язковість якого надана Верховною Радою України.Це право виникає з настанням страхового випадку в період роботи (включаючи час випробування та день звільнення), якщо інше не передбачено законом.
Відповідно до ст. 55 Конституції України кожному гарантується право на оскарження в суді рішень, дій чи бездіяльності органів державної влади, органів місцевого самоврядування, посадових і службових осіб; кожен має право будь-якими не забороненими законом засобами захищати свої права і свободи від порушень і протиправних посягань.
Так, згідно із ч. 7 ст. 36 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності», до переліку страхових виплат визначено зокрема і страхові витрати на медичну та соціальну допомогу.
У статті 37 вказаного Закону передбачено, що перерахування сум щомісячних страхових виплат і витрат провадиться в разі: 1)зміни ступеня втрати професійної працездатності; 2) зміни складу сім'ї померлого. Перерахування сум щомісячних страхових виплат провадиться також у разі зростання у попередньому календарному році середньої заробітної плати у галузях національної економіки за даними центрального органу виконавчої влади, що реалізує державну політику у сфері статистики. Таке перерахування провадиться з 1 березня наступного року. При цьому визначена раніше сума щомісячної страхової виплати зменшенню не підлягає.
Частиною 3 ст. 61 ЦПК України визначено, що обставини, встановлені судовим рішенням у цивільній, господарській або адміністративній справі, що набрало законної сили, не доказуються при розгляді інших справ, у яких беруть участь ті самі особи або особа, щодо якої встановлено ці обставини.
У ч. 8 ст. 47 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності» закріплено, що страхові виплати за поточний місяць провадяться протягом місяця з дня настання страхового випадку. Доставка і переказ сум, що виплачуються потерпілим, провадяться за рахунок Фонду. За бажанням одержувачів ці суми можуть перераховуватися на їх особові рахунки в банку.
При цьому посилання представника Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Києві на те, що позивач відмовився від соціальних виплат та закрив банківський рахунок, в зв'язку з чим Управлінням виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Києві виплати були припинені, не може бути підставою для відмови у здійснені перерахунку, оскільки в ст. 46 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності» такої підстави не зазначено. Статтею 23 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування» передбачені підстави для відмови в наданні допомоги по тимчасовій непрацездатності, проте такої підстави для відмови в наданні допомоги також не має. Тому закриття позивачем банківського рахунку та відмова позивача отримувати виплати від Фонду, не є підставою для припинення або відмови у виплаті призначених в судовому порядку щомісячних страхових платежів та не звільняє Фонд від обов'язку проводити виплату та перерахунок призначених сум.
Згідно із ч. 3 ст. 42 Закону фонд фінансує витрати на медичну та соціальну допомогу, у тому числі на додаткове харчування, придбання ліків, спеціальний медичний, постійний сторонній догляд, побутове обслуговування, протезування, медичну реабілітацію, санаторно-курортне лікування, придбання спеціальних засобів пересування тощо, якщо потребу в них визначено висновками МСЕК та індивідуальною програмою реабілітації інваліда (у разі її складення). Фонд організовує цілеспрямоване та ефективне лікування потерпілого у власних спеціалізованих лікувально-профілактичних закладах або на договірній основі в інших лікувально-профілактичних закладах з метою якнайшвидшого відновлення здоров'я застрахованого.
Якщо внаслідок нещасного випадку або професійного захворювання потерпілий тимчасово втратив працездатність, Фонд фінансує всі витрати на його лікування.
Допомога по тимчасовій непрацездатності виплачується в розмірі 100 відсотків середнього заробітку (оподатковуваного доходу). При цьому перші п'ять днів тимчасової непрацездатності оплачуються власником або уповноваженим ним органом за рахунок коштів підприємства, установи, організації.
З огляду на означене, суд приходить до висновку, - про часткове задоволення заявленого позову шляхом зобов'язання Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Києві провести позивачу перерахунок щомісячних виплат на постільну білизну та доповнення до додаткового харчування в установленому ст. 42 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності» порядку, оскільки саме в зазначений спосіб підлягає захисту його порушене право на соціальний захист.
Разом з тим, заявлену позивачем вимогу - про проведення перерахунку з 30.04.2015 р. слід задовольнити частково та зобов'язати відповідача здійснити перерахунок з 01.03.2016 р. відповідно до вказаних вище положень Закону.
Щодо позовної вимоги про зобов»язання Управління виконавчої дирекції Фонду проводити перерахунки щомісячних виплат на постільну білизну та доповнення до додаткового харчування на майбутні періоди, то в цій частині вони не підлягають задоволенню, оскільки поновленню та захисту підлягає порушене або не визнане право, тобто діючим законодавством не передбачено судовий захист прав особи на майбутнє.
На підставі ст. 88 ЦПК України, судові витрати компенсуються за рахунок держави.
Враховуючи викладене та керуючись ст.ст. 4, 10, 11, 57-61, 88, 208, 209, 212-215, 218, 223,294, ЦПК України, Законом України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування», суд, -
Позов ОСОБА_1 до Публічного акціонерного товариства «Трест Київміськбуд-6», Управління виконавчої дирекції Фонд соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Києві, третя особа: Виконавча дирекція Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України про перерахунок стягнутих щомісячних виплат- задовольнити частково.
Зобов»язати Управління виконавчої дирекції Фонд соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Києвіздійснити ОСОБА_1 перерахунок та виплату щомісячних виплат на постільну білизну та доповнення до додаткового харчування з першого березня 2016 року.
В іншій частині - відмовити.
Рішення може бути оскаржене до Апеляційного суду м. Києва через Дніпровський районний суд м. Києва, шляхом подання апеляційної скарги протягом 10-ти днів з дня проголошення рішення. Особи, які брали участь у справі, але не були присутні у судовому засіданні під час проголошення судового рішення, можуть подати апеляційну скаргу протягом 10-ти днів з дня отримання копії цього рішення.
Рішення суду набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги, якщо апеляційну скаргу не було подано. У разі подання апеляційної скарги, рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після розгляду справи апеляційним судом.
Суддя
Повний текст рішення виготовлений 25.05.2017 року.