83048, м.Донецьк, вул.Артема, 157, тел.381-88-46
іменем України
09.11.09 р. Справа № 38/35-63
За позовом: Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Петровському районі м. Донецька м. Донецьк
до відповідача: Державного підприємства “Донецька вугільна енергетична компанія” в особі відокремленого підрозділу ”Шахта імені Челюскінців” м. Донецьк
про стягнення 230, 26 грн.
Суддя Забарющий М.І.
Представники сторін:
Від позивача: не з'явився
Від відповідача: Щербіна Ю.В. - за довіреністю
В судовому засіданні, яке відбулось 05.11.2009р. суд згідно ст.85 ГПК України закінчив розгляд справи і оголосив перерву для підготовки тексту рішення у справі до 09.11.2009р. (вказане зафіксовано у протоколі судового засідання.).
Позивач, Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Петровському районі м. Донецька м. Донецьк, звернувся до суду з позовом до відповідача, державного підприємства ”Донецька вугільна енергетична компанія” в особі відокремленого підрозділу ”Шахта імені Челюскінців” м. Донецьк, про стягнення 230, 26 грн., сплачених за лікування потерпілого Ноги Олександра Вікторовича.
В обґрунтування своїх вимог позивач посилається на:
- повідомлення про нещасний випадок, крім випадків із смертельним наслідком та групових від 26.11.2007р.;
- акт форми Н-5 від 15.01.2008р. розслідування нещасного випадку, що стався 26.11.2007р. з гірничим майстром дільниці ПР-1 відокремленого підрозділу ”Шахта імені Челюскінців” ДП ”Донецька вугільна енергетична компанія” Ногою Олександром Вікторовичем;
- акт № 1 форми НПВ від 15.01.2008р. про нещасний випадок, не пов'язаний з виробництвом, згідно якого нещасний випадок з потерпілим стався не з вини підприємства;
- договір № 03/10-02 від 02.10.2003р. про співробітництво щодо надання медичних послуг у відповідності із Законом України ”Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності”, укладений між позивачем, Центральною міською клінічною лікарнею №1 та дочірнім підприємством ”Аптека Панацея” ТОВ ”Обласна аптечна холдингова компанія”;
- виплату позивачем Центральній міській клінічній лікарні №1 230, 26 грн. в якості відшкодування за лікування потерпілого Ноги О.В., що підтверджується платіжним дорученням № 44 від 17.01.2008р.;
- ст.ст. 13, 14, п.п. г) та д) п.5 ст.21 Закону України ”Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності”;
- постанову Кабінету міністрів України від 25.08.2004р. № 1112, якою затверджено перелік обставин, за яких настає страховий випадок державного соціального страхування громадян від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання;
- тимчасове положення про порядок використання коштів лікувально-профілактичними, навчальними та іншими закладами, які надають Фонду соціальні послуги, та контроль за їх цільовим використанням, затверджене постановою Правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 19.06.2003р. № 53;
- ст. 1166 Цивільного кодексу України.
Відповідач вимоги позивача не визнав.
Дослідивши матеріали справи та вислухавши пояснення представників сторін, суд встановив:
Відповідно до п.10 Порядку розслідування та ведення обліку нещасних випадків, професійних захворювань і аварій на виробництві, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25.08.2004р. № 1112 (далі - Порядок), відповідач на адресу Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Петровському районі м. Донецька направив повідомлення про нещасний випадок, крім випадків із смертельним наслідком та групових, від 26.11.2007р., який стався з працівником державного підприємства “Донецька вугільна енергетична компанія” в особі відокремленого підрозділу “Шахта імені Челюскінців”, гірничим майстром дільниці ПР-1 Ногою Олександром Вікторовичем, при доставці електродвигуна по 10-му квершлагу на 9-й водовідлив з ПК-19 біля трансформаторної камери.
В подальшому, 15 січня 2008 року, комісія з розслідування нещасного випадку, призначена наказом відповідача від 26.11.2007р. № 396, склала акт розслідування нещасного випадку, що стався 26.11.2007р., за формою Н-5 та акт № 1 про нещасний випадок, не пов'язаний з виробництвом, за формою НПВ, які затверджені директором відокремленого підрозділу “Шахта імені Челюскінців”.
Згідно акту розслідування нещасного випадку від 15.01.2008р. та акту № 1 про нещасний випадок, не пов'язаний з виробництвом, встановлено, що нещасний випадок, який стався з Ногою О.В., не пов'язаний з виробництвом. Зазначені акти у встановленому законодавством порядку не оскаржувалися.
Відповідно до ч.2 ст.13 Закону України ”Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності” (далі - Закон № 1105-XIV) страховим випадком є нещасний випадок на виробництві, що спричинив застрахованому професійно зумовлену фізичну чи психічну травму за обставин, зазначених у ст.14 Закону, з настанням яких виникає право застрахованої особи на отримання матеріального забезпечення та/або соціальних послуг.
Частиною 1 ст.14 Закону № 1105-XIV визначено, що нещасний випадок - це обмежена в часі подія або раптовий вплив на працівника небезпечного виробничого фактора чи середовища, що сталися у процесі виконання ним трудових обов'язків, внаслідок яких заподіяно шкоду здоров'ю або настала смерть; перелік обставин, за яких настає страховий випадок, визначається Кабінетом Міністрів України за поданням спеціально уповноваженого центрального органу виконавчої влади.
Підпунктами г) та д) п.5 ст.21 Закону № 1105-XIV встановлено, що у разі настання страхового випадку Фонд соціального страхування від нещасних випадків зобов'язаний у встановленому законодавством порядку забезпечити потерпілому разом із відповідними службами охорони здоров'я за призначенням лікарів повний обсяг постійно доступної, раціонально організованої медичної допомоги, яка повинна включати утримання в лікарні та забезпечення необхідними лікарськими засобами.
Нормами Тимчасового положення про порядок використання коштів лікувально-профілактичними, навчальними та іншими закладами, які надають Фонду соціальні послуги, та контроль за їх цільовим використанням, затвердженого постановою правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 19.06.2003р. № 53 (далі - Тимчасове положення) встановлено, що:
- робочі органи виконавчої дирекції Фонду надають кошти лікувально-профілактичним закладам та установам на підставі договору для забезпечення цілеспрямованого та ефективного лікування потерпілих, здійснення медичної допомоги потерпілому відповідно до вимог чинних законодавчих та інших нормативно-правових актів з питань охорони здоров'я (п.5.1.);
- виділення коштів на медичну реабілітацію потерпілих здійснюється шляхом перерахування відповідних сум на поточний рахунок лікувально-профілактичним закладам на підставі укладених договорів, відповідних рахунків (п.6.);
- робочі органи виконавчої дирекції Фонду зобов'язані своєчасно, у відповідності з укладеними договорами, відшкодовувати лікувально-профілактичним закладам витрати, пов'язані з наданням медичної реабілітації потерпілих у випадках, що визнані страховими, в порядку, передбаченому чинним законодавством (п.12.)
На виконання вказаного Тимчасового положення між позивачем (замовником), Центральною міською клінічною лікарнею № 1 (лікувальним закладом) та дочірнім підприємством ”Аптека Панацея” ТОВ ”Обласна аптечна холдингова компанія” (аптекою) укладено договір № 03/10-02 від 02.10.2003р. про співробітництво щодо надання медичних послуг у відповідності із Законом України ”Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності”.
Предметом договору № 03/10-02 від 02.10.2003р. є спільні дії сторін щодо організації та наданню своєчасної медичної допомоги потерпілим та травмованим на виробництві, на яких розповсюджується дія Закону № 1105-XIV.
Згідно п.2.1.1. та п.2.1.5. цього договору замовник зобов'язується направляти лікувальному закладу потерпілих на виробництві на лікування з необхідними документами, які підтверджують право на відшкодування при настанні страхового випадку (направлення, копія акту Н-1), та відшкодовувати і контролювати медичну допомогу, надану лікувальним закладом потерпілому.
Пунктом 8.1. договору закріплено, що договір набирає чинності з моменту його підписання сторонами та діє до 31.12.2003р. У випадку, якщо жодна із сторін за місяць до закінчення строку дії договору не заявить про його розірвання, договір вважається пролонгованим на наступний рік. Сторони не надали суду доказів розірвання договору № 03/10-02, тому суд робить висновок, що вказаний договір продовжує свою дію.
На підставі рахунку № 101 від 01.12.2007р. відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Петровському районі м. Донецька сплатило Центральній міській клінічній лікарні № 1 за лікування потерпілого Ноги О.В. 230, 26 грн., що підтверджується копією платіжного доручення № 44 від 17.01.2008р.
Слід зазначити, що відшкодування позивачем витрат, пов'язаних з наданням медичної допомоги потерпілому, відбулось 17 січня 2008р., тобто після складання акту розслідування нещасного випадку, що стався 26.11.2007р., за формою Н-5 та акту № 1 форми НПВ від 15.01.2008р. Отже, на момент сплати позивачем спірних коштів було з'ясовано, що нещасний випадок, який стався з потерпілим Ногою О.В. не пов'язаний з виробництвом.
Крім того, посилання позивача на те, що відповідач повідомив Фонд про нещасний випадок пов'язаний з виробництвом, а склав акт за формою НПВ (про нещасний випадок, не пов'язаний з виробництвом), суд до уваги не приймає, оскільки: повідомлення про нещасний випадок від 26.11.2007р., не містить посилань, що вказаний нещасний випадок пов'язаний з виробництвом; визначення, чи пов'язаний конкретний випадок з виробництвом, робить відповідна комісія лише після проведення розслідування нещасного випадку.
За таких обставин, Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Петровському районі м. Донецька безпідставно відшкодувало медичну допомогу в розмірі 230, 26 грн., яка не була прямим наслідком травми на виробництві або професійного захворювання і у зв'язку з цим у ДП “Донецька вугільна енергетична компанія” в особі відокремленого підрозділу ”Шахта імені Челюскінців” не виникло обов'язку щодо відшкодування названому відділенню відповідної суми на підставі ст.1166 Цивільного кодексу України.
На підставі ст.1166 Цивільного Кодексу України, ст.ст.13, 14, 21 Закону України ”Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності”, норм Порядку розслідування та ведення обліку нещасних випадків, професійних захворювань і аварій на виробництві, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25.08.2004р. № 1112, Тимчасового положення про порядок використання коштів лікувально-профілактичними, навчальними та іншими закладами, які надають Фонду соціальні послуги, та контроль за їх цільовим використанням, затвердженого постановою правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 19.06.2003р. № 53 та керуючись ст.ст. 33, 43, 44, 49, 82-85 Господарського процесуального кодексу України, суд -
Позивачу у позові відмовити.
Суддя