Харківський окружний адміністративний суд
61004 м. Харків вул. Мар'їнська, 18-Б-3
13.10.2009 р. № 2-а- 40188/09/2070
Харківський окружний адміністративний суд у складі:
головуючого судді Бабаєва А.І.
при секретарі судового засідання Глазунової А.В.
за участі:
представника позивача Ситник М.І. (довіреність № 882 від 04.09.2009 року);
представника відповідача Попової Д.О. (довіреність № 5 від 09.01.2009 року)
розглянув у відкритому судовому засіданні адміністративну справу за позовом загальноосвітньої школи - інтернату І-ІІІ ступенів для дітей - сиріт та дітей позбавлених батьківського піклування смт. Нова Водолага Харківської області комунальної власності до виконавчої дирекції Харківського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності про скасування рішення, -
20 липня 2009 року загальноосвітня школа - інтернат І-ІІІ ступенів для дітей - сиріт та дітей позбавлених батьківського піклування смт. Нова Водолага Харківської області комунальної власності звернулась до Харківського окружного адміністративного суду з позовною заявою до виконавчої дирекції Харківського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, в якій просила суд скасувати рішення про застосування та зарахування до бюджету Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, відображення у звіті (ф4-ФСС з ТВП) сум фінансових (штрафних) санкцій, неправомірних витрат, донарахованих сум внесків та пені за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від 24.04.2009 року №780 та зобов'язати відповідача зарахувати до бюджету Фонду витрати на придбання санаторно-курортної путівки ОСОБА_3 у розмірі 3145,96 грн.; не застосовувати до позивача штрафні санкції в сумі 1572,98 грн.
В обґрунтування позову зазначила, що комісія з соціального страхування школи - інтернату 11.03.2009 року прийняла рішення про виділення путівки ОСОБА_3, склавши про це протокол № 3 від 11.03.2069 року. Виконавчою дирекцією Харківського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності було проведено ревізію повноти нарахування, своєчасного і повного перерахування страхових внесків та використання коштів Фонду на виплату встановлених видів допомог по соціальному страхуванню, путівок і дотримання діючих положень щодо оздоровлення та позашкільного обслуговування дітей позивачем. На підставі Акту ревізії, рішенням № 780 від 24.04.2009 року було визначено суму платежу та вирішено зарахувати до бюджету Фонду у вигляді неприйнятих до зарахування витрат та штрафу накладеного на позивача. Вважає рішення № 780 від 24.04.2009 року незаконним оскільки на думку позивача, порушень законодавства вчинено не було.
В судове засідання представник позивача прибув, просив задовольнити позов та зазначив, що до повноважень позивач не має обов'язком перевіряти правові підстави (документи) надання путівок.
Відповідач, Фонд соціального страхування з тимчасової втрати працездатності проти позову заперечував та зазначив, що позивачем, на думку відповідача неправомірно було надано путівку ОСОБА_3 За дане порушення було винесене рішення № 780 від 24.04.2009 року.
Представник відповідача в судове засідання прибула, проти позову заперечувала та просила відмовити у задоволені позову з підстав того, що довідка надана ОСОБА_3 для отримання путівки не відповідає вимогам встановленим законодавством.
Суд, дослідивши матеріали справи, заслухавши представника позивача та представника відповідача, проаналізувавши докази у їх сукупності, вважає, що позов не підлягає задоволенню з наступних підстав.
Як вбачається з матеріалів справи, 16.02.2009 року ОСОБА_3 звернувся до комісії з соціального страхування загальноосвітньої школи - інтернату І-ІІІ ступенів для дітей - сиріт та дітей позбавлених батьківського піклування смт. Нова Водолага Харківської області комунальної власності з заявою. В заяві ОСОБА_3 просив надати санаторну путівку в санаторій "Бермінводи" із захворювання ЖКТ у І кварталі 2009 року (а.с. 8).
ОСОБА_3 було надано Довідку для отримання путівки форми № 070/у від 03 березня 2009 року (а.с 9). Довідка видана приватним підприємством "Жіночій Лікар плюс".
Згідно Протоколу № 3 від 11 березня 209 року ОСОБА_3 було надано путівку № 022126, вартістю 3780,00 грн., терміном 21 день з 17.03.2009 р. по 06.04.2009 року, з 20% оплатою вартості путівки - частка вартості склала 756,00 грн. (а.с. 10). Часткова вартість була внесена в касу страхувальника 19.03.2009 року (а.с. 12).
Відповідно до п. 6 ч. 1 ст. 34 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням" № 2240-III від 18.01.2001 року (надалі - Закон № 2240-ІІІ) за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, надаються такі види матеріального забезпечення та соціальних послуг, як зокрема забезпечення оздоровчих заходів (оплата путівок на санаторно-курортне лікування застрахованим особам та членам їх сімей, до дитячих оздоровчих закладів, утримання санаторіїв-профілакторіїв, надання соціальних послуг у позашкільній роботі з дітьми, у тому числі придбання дитячих новорічних подарунків).
Частини перша та друга статті 47 Закону № 2240-ІІІ визначають, що для забезпечення відновлення здоров'я застрахована особа та члени її сім'ї (а також особа, яка навчається у вищому навчальному закладі) мають право на отримання санаторно-курортного лікування, оздоровлення в спеціалізованих оздоровчих закладах (у тому числі дитячих) у межах асигнувань, установлених бюджетом Фонду на зазначені цілі, та в порядку і на умовах, визначених правлінням Фонду. Надання послуг застрахованим особам, пов'язаних із санаторно-курортним лікуванням, здійснюється за наявності медичних показань.
Відповідно до ч. 3 ст. 50 Закону № 2240-ІІІ рішення про призначення матеріального забезпечення та надання соціальних послуг приймається комісією (уповноваженим) із соціального страхування, що створюється (обирається) на підприємстві, в установі, організації, до складу якої входять представники адміністрації підприємства, установи, організації та застрахованих осіб (виборних органів первинної профспілкової організації (профспілкового представника) або інших органів, які представляють інтереси застрахованих осіб). Комісія (уповноважений) із соціального страхування здійснює контроль за правильним нарахуванням і своєчасною виплатою матеріального забезпечення, приймає рішення про відмову в його призначенні, про припинення виплати матеріального забезпечення (повністю або частково), розглядає підставу і правильність видачі листків непрацездатності та інших документів, які є підставою для надання матеріального забезпечення та соціальних послуг.
Порядок забезпечення застрахованих осіб і членів їх сімей путівками на санаторно-курортне лікування, які придбані за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності врегульований Інструкцією "Про порядок забезпечення застрахованих осіб і членів їх сімей путівками на санаторно-курортне лікування, які придбані за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності" затвердженою Постановою правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності № 55 від 02.06.2005 року (надалі - Інструкція).
Відповідно до п. 4.1 Інструкції рішення про виділення путівки застрахованій особі приймається комісією (уповноваженим) із соціального страхування підприємства, установи, організації (далі - комісія (уповноважений) із соціального страхування) на підставі особистої заяви та медичної довідки про потребу санаторно-курортного лікування (форма N 070/о).
Порядок видачі Довідки форми 070/о визначений Положенням про експертизу тимчасової непрацездатності затвердженого наказом Міністерства охорони здоров'я України від 9 квітня 2008 року N 189 (надалі - Положення).
Згідно п. 5.3.9 Положення Довідка форми 070/0 видається лікарсько-консультаційна комісія закладу охорони здоров'я.
Суд зазначає, що Довідка для отримання путівки форми 070/у від 03 березня 2009 року на ім'я ОСОБА_3, на підставі якої була надана путівка, видана приватним підприємством "Жіночій Лікар плюс", без рішення лікарсько-консультативної комісії, в довідці не вказані рекомендовані курорти, пора року, найменування лікарського закладу, прізвище та ініціали лікаря та завідувача відділенням. Крім того, Довідка видана на бланку форми 070/у, але на час видачі довідки, відповідно до наказу МОЗ України № 302 від 27.12.1999 року належною формою Довідки про отримання путівки була форма 070/0.
Отже, суд вважає, що путівка була надана ОСОБА_3 за не належним документом.
Відповідно до п. 4.15 Інструкції при відсутності прибуткового касового ордера або квитанції про часткову оплату вартості путівки застрахованій особі путівка не видається.
Згідно прибуткового касового ордеру серії НОМЕР_1 кошти в розмірі 756,00 грн. (часткова сплата вартості путівки) були сплачені 19.03.2009 року (а.с. 12). Датою початку санаторно-курортного лікування (відповідно зворотного талону до путівки № НОМЕР_2) є 17.03.2009 року (а.с. 26).
Тобто, путівка була видана без часткової сплати вартості путівки.
Враховуючи вище викладене суд приходить до висновку про законність та обґрунтованість рішення виконавчої дирекції Харківського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності № 780 від 24.04.2009 року.
На підставі вищевикладеного та керуючись ст. 158, ст. 159, ст. 160, ст. 163, ст. 185, ст. 186, ст. 254 Кодексу адміністративного судочинства України, суд, -
В задоволенні позову загальноосвітньої школи - інтернату І-ІІІ ступенів для дітей - сиріт та дітей позбавлених батьківського піклування смт. Нова Водолага Харківської області комунальної власності до виконавчої дирекції Харківського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності про скасування рішення - відмовити.
Постанова може бути оскаржена до Харківського апеляційного адміністративного суду через Харківський окружний адміністративний суд протягом 10 днів з дня її проголошення, шляхом подання заяви про апеляційне оскарження, а в разі складання постанови у повному обсязі відповідно до ст. 160 КАСУ - з дня складання постанови в повному обсязі. Апеляційна скарга подається протягом 20 днів після подання заяви про апеляційне оскарження.
Постанова набирає законної сили після закінчення строку подання заяви про апеляційне оскарження, якщо таку заяву не було подано. Якщо було подано заяву про апеляційне оскарження, але апеляційна скарга не була подана у строк, постанова набирає законної сили після закінчення цього строку. У разі подання апеляційної скарги постанова, якщо її не скасовано, набирає законної сили після закінчення апеляційного розгляду справи.
Суддя Бабаєв А.І.
Повний текст постанови виготовлено 16.10.2009 року.