15 липня 2015 року м. Львів № 9104/179199/12
Львівський апеляційний адміністративний суд у складі колегії:
головуючого-судді: Бруновської Н.В.
суддів: Улицького В.З., Шавеля Р.М.
розглянувши в письмовому провадженні апеляційну скаргу Товариства з обмеженою відповідальністю «Львівське АТП-14631» на постанову Львівського окружного адміністративного суду від 29.10.2012 року у справі за позовом Товариства з обмеженою відповідальністю «Львівське АТП-14631» до Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності Львівського обласного відділення виконавчої дирекції про скасування рішення,-
17.08.2012 року позивач Товариства з обмеженою відповідальністю «Львівське АТП-14631» (надалі ТзОВ «Львівське АТП-14631») звернувся в суд із позовом до Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності Львівського обласного відділення виконавчої дирекції про скасування рішення № 176 від 31.05.2012 року про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності.
Постановою Львівського окружного адміністративного суду від 29.10.2012 року в позові відмовлено.
Не погоджуючись із даною постановою, апелянт ТзОВ «Львівське АТП-14631» подав апеляційну скаргу в якій зазначає, що судом неповно з'ясовано обставини, що мають значення для справи, невідповідність висновків суду обставинам справи та порушенням судом норм матеріального та процесуального права
Апелянт, просить суд, постанову Львівського окружного адміністративного суду від 29.10.2012 року скасувати та прийняти нову якою позов задовольнити.
Особи які беруть участь у справі в судове засідання на виклик суду не з'явились хоча, належним чином були повідомлені про час та місце розгляду справи, що не перешкоджає розгляду справи у їх відсутності відповідно до ч.4 ст.196 КАС України.
Заслухавши суддю-доповідача, дослідивши матеріали справи, перевіривши доводи скарги, законність і обґрунтованість постанови суду, колегія суддів приходить до висновку, що апеляційна скарга не підлягає до задоволення виходячи з наступних підстав.
Відмовляючи в задоволенні позову, суд першої інстанції виходив з того, що оспорюване рішення прийняте в межах повноважень та у спосіб передбачений законодавством та Конституцією України.
Такі висновки суду першої інстанції, на переконання колегії суддів, відповідають нормам матеріального та процесуального права та фактичним обставинам справи і є правильними.
Як видно з матеріалів справи перевіркою по коштах Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, яка проводилась у ТзОВ «Львівське АТП-14631» виявлено порушення п. 4.1 Порядку отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду, яке затверджене постановою правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності від 25.02.2009 р. № 12, що підтверджується актом № 265 від 11.05.2012 р. (а.с 6 )
На підстав даного акту виконавчою дирекцією Львівського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності прийнято рішення № 176 «Про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності». Відповідно до даного рішення підлягає поверненню до Фонду вартість неправомірно витрачених соціальних послуг в сумі - 2952,80 грн. та згідно п. 6 ч.1 ст.28, ст. 30 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами зумовленими похованням» від 18.01.2001 р. № 2240 накладено штраф за порушення порядку витрачання страхових коштів в розмірі 1476,40 грн. (а.с. 5 )
Згідно ч.1 ст.47 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» для забезпечення відновлення здоров'я застрахована особа та члени її сім'ї мають право на отримання санаторно-курортного лікування, оздоровлення в спеціалізованих оздоровчих закладах у межах асигнувань, установлених бюджетом Фонду на зазначені цілі, та в порядку і на умовах, визначених правлінням Фонду.
Постановою правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності від 25 лютого 2009 року № 12 затверджено «Порядок отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності».
Відповідно до п.4.1 Порядку отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності» за № 12 від 25.02.2009 р. рішення про виділення путівки застрахованій особі приймає комісія (уповноважений) із соціального страхування підприємства, установи, організації із загальнообов'язкового державного соціального страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням (далі - комісія (уповноважений) із соціального страхування), на підставі особистої заяви та довідки для одержання путівки (форма N 070/о, затверджена наказом Міністерства охорони здоров'я України від 27.12.99 N 302 «Про затвердження форм облікової статистичної документації, що використовується в поліклініках (амбулаторіях)») (далі - медична довідка).
Позивач ТзОВ «Львівське АТП-14631» отримав у Личаківський районній виконавчій дирекції Львівського обласного відділення Фонду по накладній від 13.09.2011 р. № 127 путівку № 230465 в санаторій «Рубін» ЗАТ «Трускавецькурорт» датою заїзду 01.12.2011 р., тривалістю 21 день, ціною 4158 грн.
Рішенням комісії із соціального страхування ТзОВ «Львівське АТП-14631» путівка виділена ОСОБА_3 ( протокол від 10.11.2011 р. № 2 )
Як видно із матеріалів справи, путівка виділена ОСОБА_3 на підставі особистої заяви та медичної довідки форми № 070/0 яка видана 07.02.2011 р. № 35/22 Комунальною другою поліклінікою м. Львова.
У вказаній медичні довідці зазначено, що вона дійсна лише за місцем проживання або роботи хворого протягом 6 місяців з моменту видачі. Тобто, довідка дійсна до 07.08.2011 р.
Отже, рішення комісії із соціального страхування ТзОВ «Львівське АТП-14631» про виділення путівки ОСОБА_3 прийняте 10.11.2011 р. на підставі медичної довідки № 35/22 яка на час прийняття рішення вже була нечинною.
За таких обставин, колегія суддів вважає, що суд першої інстанції прийшов до вірного висновку про відсутність підстав для задоволення позову оскільки, путівка на санаторно-курортне лікування № 230465 виділена позивачем з порушенням п.4.1 Порядку № 12.
Відповідно до п. 6.2 вказаного Порядку сума витрат Фонду за путівки, що видані з порушенням цього Порядку, у тому числі не використані, не приймається до заліку та відшкодовується за рахунок страхувальника.
Згідно ч. 1 ст. 30 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» страхувальники та інші отримувачі страхових коштів у разі порушення порядку використання страхових коштів відшкодовують Фонду в повному обсязі неправомірно витрачену суму страхових коштів та/або вартість наданих соціальних послуг і сплачують штраф у розмірі 50 % такої суми.
У відповідності до вимог ст. 159 КАС України, судове рішення повинно бути законним і обґрунтованим. Законним є рішення, ухвалене судом відповідно до норм матеріального права при дотриманні норм процесуального права. Обґрунтованим є рішення, ухвалене судом на підставі повно і всебічно з'ясованих обставин в адміністративній справі, підтверджених тими доказами, які були досліджені в судовому засіданні.
ст.200 КАС України передбачено, що суд апеляційної інстанції залишає апеляційну скаргу без задоволення, а постанову або ухвалу суду без змін, якщо визнає, що суд першої інстанції правильно встановив обставини справи і ухвалив судове рішення з додержанням норм матеріального і процесуального права.
Із врахуванням викладеного колегія суддів вважає, що постанова суду першої інстанції є законною, доводи апеляційної скарги зроблених судом першої інстанції висновків не спростовують і при ухваленні оскарженого судового рішення порушень норм матеріального та процесуального права ним допущено не було тому, відсутні підстави для скасування чи зміни рішення суду першої інстанції.
Керуючись ст. 160, ст.195, ст.198, ст.200, ст.205, ст.206, ст.254 КАС України, суд, -
Апеляційну скаргу Товариства з обмеженою відповідальністю «Львівське АТП-14631» залишити без задоволення, а постанову Львівського окружного адміністративного суду від 29.10.2012 року у справі за № 2а-7328/12/1370 - без змін.
Постанова набирає законної сили через п'ять днів після направлення копій особам, які беруть участь у справі, та може бути оскаржена протягом двадцяти днів шляхом подання касаційної скарги безпосередньо до суду касаційної інстанції.
Головуючий: Н.В. Бруновська
Судді: В.З. Улицький
Р.М. Шавель