28 квітня 2015 року Справа № 121285/11/9104
Львівський апеляційний адміністративний суд в складі:
головуючого судді Заверухи О.Б.,
суддів Гінди О.М., Рибачука А.І.,
розглянувши в порядку письмового провадження в м. Львові апеляційну скаргу Миколаївської районної виконавчої дирекції Львівського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності на постанову Миколаївського районного суду Львівської області від 22 серпня 2011 року у справі за позовом ОСОБА_1 до Миколаївської районної виконавчої дирекції Львівського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності про визнання дій неправомірними та стягнення коштів, -
03.08.2011 року ОСОБА_1 звернувся до суду з позовом до Миколаївської районної виконавчої дирекції Львівського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності в якому просив визнати дії неправомірними щодо відмови відповідача виплатити допомогу по тимчасовій непрацездатності та стягнути з Миколаївської районної виконавчої дирекції Львівського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності 4672, 83 грн. допомоги з тимчасової втрати працездатності за період з 01.02.2011 року по 05.07.2011 року.
На обґрунтування позовних вимог зазначає, що він є платником єдиного податку. 04.01.2011 року уклав Типовий Договір про добровільну участь у системі загальнообов'язкового державного соціального страхування. У зв'язку із настанням страхового випадку та на підставі листків непрацездатності позивач звернувся до відповідача з заявою про виплату допомоги з тимчасової втрати працездатності в розмірі 4672,83 грн., однак отримав відмову у виплаті такої допомоги. Вважає таку відмову протиправною, відтак просить позов задовольнити.
Постановою Миколаївського районного суду Львівської області від 22 серпня 2011 року адміністративний позов задоволено. Визнано неправомірними дії Миколаївської районної виконавчої дирекції Львівського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності з відмови виплатити ОСОБА_1 за рахунок коштів Фонду державного соціального страхування допомоги по тимчасовій непрацездатності. Стягнено з Миколаївської районної виконавчої дирекції Львівського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності 4672, 83 грн. допомоги з тимчасової втрати працездатності за період з 01.02.2011 року по 05.07.2011 рік.
Зазначена постанова мотивована тим, що згідно умов договору про добровільну участь у системі загальнообов'язкового соціального страхування і вимог чинного законодавства відповідач зобов'язаний виплатити допомогу з тимчасової втрати працездатності у розмірі 4672,83 грн.
Не погоджуючись з прийнятою постановою, Миколаївська районна виконавча дирекція Львівського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності подала апеляційну скаргу до Львівського апеляційного адміністративного суду, в якій просить скасувати оскаржувану постанову і прийняти нову, якою, з врахуванням уточнених вимог до апеляційної скарги, стягнути з відповідача на користь ОСОБА_1 4273,32 грн. допомоги з тимчасової втрати працездатності.
Доводи апеляційної скарги позивач обґрунтовує тим, що оскаржувана постанова є незаконною та необґрунтованою, прийнята з порушенням норм матеріального права, що призвело до неправильного вирішення справи, і суд неповно з'ясував обставини, що мають значення для справи. Зокрема, зазначає, що судом першої інстанції здійснено помилковий обрахунок суми, що підлягає до стягнення.
Заслухавши доповідь судді Львівського апеляційного адміністративного суду, обговоривши доводи апеляційної скарги, дослідивши матеріали справи, колегія суддів приходить до висновку, що апеляційна скарга підлягає задоволенню з наступних підстав.
З матеріалів справи слідує, що ОСОБА_1 04.01.2011 року був укладений Типовий Договір про добровільну участь у системі загальнообов'язкового державного соціального страхування (а.с.9-12).
Згідно наявних в матеріалах справи листків непрацездатності (АБЮ №026664, АБЮ №027223, АБЮ №197614, АБЮ №027704, АБЮ №027982, АВХ №142058) страховий випадок у позивача настав з 01.02.2011 року по 04.07.2011 року
Як встановлено судом першої інстанції та не заперечується відповідачем листки непрацездатності підлягають оплаті за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності.
Приймаючи оскаржувану постанову суд першої інстанції прийшов до висновку, що сума, яка підлягає до виплати позивачеві, становить 4627,83 грн за період з 01.02.2011 року до 05.07.2011 року та становить .
Колегія суддів не погоджується з такими висновками суду першої інстанції з наступних підстав.
Згідно ч.1 ст.35 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» допомога по тимчасовій непрацездатні надається застрахованій особі у формі матеріального забезпечення, яке повністю або частково компенсує втрату заробітної плати (доходу) у разі настання одного з таких випадків, зокрема з тимчасової непрацездатності або травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві.
Частиною 2 ст.53 цього ж Закону України визначено, що порядок обчислення середньої заробітної плати для надання допомоги по тимчасовій непрацездатності визначається Кабінетом Міністрів України.
Розмір допомоги по тимчасовій непрацездатності визначається відповідно до Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням, затвердженого Постановою КМУ від 26.09.2001 року №1266 із змінами та доповненнями (далі - Порядок 1266).
Розрахунковим періодом , за який обчислюється середня заробітна плата (дохід, грошове забезпечення) для застрахованих осіб є останні шість календарних місяців, що передують місяцю в якому настав страховий випадок.
ОСОБА_1 04.01.2011 року уклав договір про добровільну участь у системі загальнообов'язкового державного соціального страхування та сплачував єдиний соціальний внесок.
Пунктом 3.1 даного Договору передбачено, що розмір мінімальної заробітної плати становить - 941,00 грн; розмір єдиного внеску становить - 36,6%; мінімальний страховий внесок становить 344,41 грн.
Згідно наявних в матеріалах справи листків непрацездатності страховий випадок у позивача настав з 01.02.2011 року по 04.07.2011 року
Відтак, згідно Порядку 1266 розрахунковим періодом для розрахунку допомоги по тимчасовій непрацездатності у позивача є попередні шість місяців перед настанням страхового випадку 01.02.2011 року, а саме серпень, вересень, жовтень, листопад, грудень 2010 року та січень 2011 року.
Згідно розрахунку поданого відповідачем середньоденний дохід позивача становить 28,68 грн.
Відтак, розрахунок допомоги по тимчасовій непрацездатності, який підлягає виплаті позивачу, становить 4273,32 грн (149 днів * 28,68 грн).
Тому, колегія суддів приходить до висновку про безпідставність заявлених позовних вимог в частині визначення суми, що підлягає до виплати.
За наведених обставин суд приходить до висновку, що оскаржуване судове рішення підлягає скасуванню, оскільки прийняте з порушенням норм матеріального і процесуального права, що призвело до неправильного вирішення справи.
Керуючись ст.ст. 160, 195, 197, 198, 202, 207, 212, 254 Кодексу адміністративного судочинства України -
Апеляційну скаргу Миколаївської районної виконавчої дирекції Львівського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності задовольнити повністю.
Постанову Миколаївського районного суду Львівської області від 22 серпня 2011 року у справі № 2а-426/11 скасувати та прийняти нову постанову, якою позов ОСОБА_1 задовольнити частково.
Визнати неправомірними дії Миколаївської районної виконавчої дирекції Львівського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності з відмови виплатити ОСОБА_1 за рахунок коштів Фонду державного соціального страхування допомоги по тимчасовій непрацездатності.
Стягнути з Миколаївської районної виконавчої дирекції Львівського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності 4273,32 (чотири тисячі двісті сімдесят три) грн. 83 коп. допомоги з тимчасової втрати працездатності за період з 01.02.2011 року по 05.07.2011 рік.
Стягнути з Державного бюджету України 46 (сорок шість) грн. 64 коп. судових витрат.
Постанова апеляційного суду набирає законної сили через п'ять днів після направлення копій особам, які беруть участь у справі, але може бути оскаржена у касаційному порядку шляхом подачі касаційної скарги безпосередньо до адміністративного суду касаційної інстанції протягом двадцяти днів з дня набрання нею законної сили.
Головуючий: О.Б. Заверуха
Судді: О.М. Гінда
А.І. Рибачук