Справа НОМЕР_1 Головуючий суддя у 1-ій
Категорія статобліку - 6.13 інстанції - Яцун О.В.
Ухвала
10 березня 2009 року м. Дніпропетровськ
Колегія суддів Дніпропетровського апеляційного адміністративного суду у складі:
головуючого судді - Туркіної Л.П. (доповідач),
суддів - Коршун А.О., Проценко О.А.,
при секретарі - Резнікові Ю.М.
за участю:
представника позивача - не прибув
представників відповідача - не прибув
розглянувши у відкритому судовому засіданні в м. Дніпропетровську апеляційну скаргу ОСОБА_1
на постанову Господарського суду Запорізької області від 26 жовтня 2007 р.
у справі НОМЕР_1
за позовом ОСОБА_1
доОСОБА_2
про стягнення 186,46 грн., -
У серпні 2007 року ОСОБА_1 (далі - УПФ в Запорізькому районі) подало до господарського суду Запорізької області позов доОСОБА_2 про стягнення з відповідача 186,46 грн.
Позивач здійснив уточнення позовних вимог та зазначив, що відповідно до п. 4 Порядку відшкодування Фондом соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України Пенсійному фонду України витрат, пов'язаних з виплатою пенсій по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання та пенсій у зв'язку із втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, відшкодуванню підлягають суми, що виплачуються відповідно до Законів України "Про пенсійне забезпечення", "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності" та інших нормативно-правових актів, а саме: допомога на поховання сім'ї померлого або особі, яка здійснила поховання особи, яка отримала вищезазначену пенсію. На підставі зазначеного, позивач просить суд визнати, що допомога на поховання за померлого ОСОБА_3 підлягає відшкодуванню відповідачем та зобов'язати відповідача прийняти до заліку і включити до акту щомісячної звірки витрат по особових справах потерпілих, яким виплачено пенсії по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійних захворювань, для відшкодування витрати на виплату допомоги на поховання та витрати на виплату і доставку пенсій у сумі 156грн. 82коп.
Постановою господарського суду Запорізької області від 21.08.2007р. по справі НОМЕР_2 в позові відмовлено.
Суд першої інстанції зазначив, що причинний зв'язок смерті потерпілого з одержаним каліцтвом або іншим ушкодженням здоров'я не підтверджено висновками відповідних медичних закладів. Суд дійшов висновку, що позивачем не доведено факту того, що смерть гр. ОСОБА_3 настала за обставин, яких настав страховий випадок.
Не погодившись з висновками суду першої інстанції, позивач - УПФ в Запорізькому районі подав до Дніпропетровського апеляційного адміністративного суду апеляційну скаргу, в якій апелянт просить скасувати постанову господарського суду Запорізької області від 26.10.07р. у справі НОМЕР_1Зобов'язати відповідача прийняти до заліку і включити до акту щомісячної звірки витрат по особових справах потерпілих, яким виплачено пенсії по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання для відшкодування витрат на виплату допомоги на поховання та витрат на виплату та доставку пенсій у сумі 156 грн. 82 коп. за серпень 2006р. Стягнути з відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України неузгоджені суми.
Вимоги апеляційної скарги обґрунтовано тим, що суд першої інстанції порушив норми матеріального та процесуального права.
Апелянт зазначає, що пенсія по інвалідності, що настала внаслідок трудового каліцтва або професійного захворювання призначається органами Пенсійного фонду на умовах та в порядку, передбачених Законом України "Про пенсійне забезпечення". Ст. 91 вищеназваного закону зазначено, що у разі смерті пенсіонера його сім'ї або особі, яка здійснила поховання, виплачується допомога на поховання в розмірі двомісячної пенсії. При цьому механізм такої виплати регулює Порядок виплати допомоги на поховання затверджений наказом Міністерства соціального захисту населення України, Міністерства фінансів України, Міністерства праці України, Державного комітету по житлово-комунальному господарству України, фонду соціального страхування України, Пенсійного фонду України від 02.11.1994 р.
На підставі п. 4 Порядку відшкодуванню підлягають суми, що виплачуються відповідно до Законів України "Про пенсійне забезпечення" "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності" та інших нормативно-правових актів, а саме:
сума основного розміру пенсії по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання та пенсії у зв'язку із втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання;
щомісячна цільова грошова допомога на прожиття, якщо така надавалася пенсіонеру, який одержував вищезазначену пенсію;
допомога на поховання сім'ї померлого або особі, яка здійснила поховання особи, яка отримувала вищезазначену пенсію;
сума витрат Пенсійного фонду з виплати і доставки вищезазначених пенсій.
На підстав даних норм ОСОБА_1 звернулося до Відділення виконавчої дирекції ФССНВ та професійних захворювань України у м. Запоріжжі з вимогою прийняти до заліку і включити до акту щомісячної звірки витрат по особових справах потерпілих, яким виплачено пенсії по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, для відшкодування витрати на виплату допомоги на поховання та витрат на виплату та доставку пенсій у сумі 156 грн. 82 коп. за серпень 2006 р.
Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Запоріжжі відмовилось прийняти до заліку і включити до акту щомісячної звірки витрат дані суми, мотивуючи дану відмову відсутністю висновку медичного закладу, що підтверджував би причинний зв'язок смерті потерпілого з одержаним каліцтвом. У відзиві на позовну заяву ФССНВ обґрунтовує свою відмову, керуючись порядком відшкодування витрат на поховання, при цьому не беручи до уваги Інструкцію про порядок перерахування, обліку та витрачання страхових коштів ФССНВ на виробництві та професійних захворювань України, затвердженої Постановою ФССНВ та професійних захворювань України №13 від 08.09.2000, якою в п.6.3 чітко розмежовуються поняття одноразової допомоги в разі смерті потерпілого та відшкодування вартості пов'язаних з похованням померлого ритуальних послуг відповідно до місцевих умов. Таким чином обґрунтування відмови не стосувалися предмету спору. Апелянт вважає вимогу ФССВН незаконною та необґрунтованою оскільки нормативні акти, на підставі яких проводиться виплата допомоги на поховання не містять такої вимоги.
Відповідач заперечень на апеляційну скаргу не надав.
Представники позивача та відповідача до суду не з'явились, про час та місце судового розгляду були повідомлені належним чином.
Вивчивши матеріали справи, проаналізував доводи апеляційної скарги, колегія суддів дійшла висновку про відмову від задоволення вимог апеляційної скарги, виходячи з такого.
Ст.4 «Основ законодавства України про загальнообов'язкове державне соціальне страхування» (далі - Основи) передбачено, що в Україні залежно від страхового випадку є такі види загальнообов'язкового державного соціального страхування:
пенсійне страхування;
страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням;
медичне страхування;
страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності;
страхування на випадок безробіття.
Пунктом 1 ч. 1 ст. 25 "Основ законодавства України про загальнообов'язкове державне соціальне страхування" передбачено, що за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням надається такий вид соціальної послуги та матеріального забезпечення, як допомога на поховання пенсіонерів.
- п.4 статті 25 вищеназваних Основ зазначено, що за страхуванням від нещасного
випадку на виробництві та професійного захворювання надаються такі види соціальних
послуг та матеріального забезпечення:
профілактичні заходи по запобіганню нещасним випадкам на виробництві та професійним захворюванням;
відновлення здоров"я та працездатності потерпілого;
допомога по тимчасовій непрацездатності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання;
відшкодування збитків, заподіяних працівникові каліцтвом чи іншим ушкодженням здоров'я, пов'язаним з виконанням ним своїх трудових обов'язків;
пенсія по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання;
пенсія у зв'язку з втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання;
допомога на поховання осіб, які померли внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання.
Відповідно до ст. 6 "Основ законодавства України про загальнообов'язкове державне соціальне страхування" в редакції, чинній на час спірних правовідносин, страхувальниками за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням є роботодавці та застраховані особи, якщо інше не передбачено законами України. Страховиками є цільові фонди з: пенсійного страхування; медичного страхування; страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням і похованням; страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань; страхування на випадок безробіття. Страхові фонди беруть на себе зобов'язання щодо збору страхових внесків та надання застрахованим особам матеріального забезпечення і соціальних послуг при настанні страхових випадків. Об'єктом загальнообов'язкового державного соціального страхування є страховий випадок, із настанням якого у застрахованої особи (члена її сім'ї, іншої особи )виникає право на отримання матеріального забезпечення та соціальних послуг, передбачених ст. 25 цих Основ.
Відповідно до ст. 6 Закону України "Про загальнообов'язкове державне пенсійне страхування від нещасних випадків на виробництві і професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності" від 23.09.99 НОМЕР_3 (далі Закон НОМЕР_4. Страховиком є Фонд соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України. Об'єктом страхування від нещасного випадку є життя застрахованого, його здоров'я та працездатність.
Згідно із ст. 21 Закону НОМЕР_4 у разі настання страхового випадку Фонд соціального страхування від нещасних випадків зобов'язаний у встановленому законодавством порядку: своєчасно та повному обсязі відшкодувати шкоду, заподіяну працівникові внаслідок ушкодження його здоров'я або в разі його смерті, виплачуючи йому або особам, які перебували на його утриманні пенсію по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання; (...) організувати поховання померлого, відшкодувати вартість пов'язаних з цим ритуальних послуг відповідно до місцевих умов...
Відповідно до ст. 13 Закону НОМЕР_4 страховим випадком є нещасний випадок на виробництві або професійне захворювання, що спричинили застрахованому професійно зумовлену фізичну чи психологічну травму за обставин зазначених у ст. 14 цього Закону, з настанням яких виникає право застрахованої особи на отримання матеріального забезпечення та/або соціальних послуг.
За нормами ст. 14 вказаного Закону, нещасний випадок - це обмежена в часі подія або раптовий вплив на працівника небезпечного виробничого фактора чи середовища, що стались в процесі виконання ним трудових обов'язків, внаслідок яких заподіяно шкоду здоров'ю або настала смерть.
Постановою Кабінету Міністрів України від 11.07.01 НОМЕР_5затверджено Порядок проведення витрат на поховання у разі смерті потерпілого від нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання. Згідно з пунктами 1, 2 цього Порядку проведення, витрати на поховання провадяться Фондом соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань у разі смерті потерпілого, що настала за обставин, за яких настає страховий випадок державного соціального страхування громадян від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, перелік яких визначено Кабінетом Міністрів України.
Постановою Кабінету Міністрів України від 25.08.04 НОМЕР_6із послідуючими змінами до неї, затверджено "Перелік обставин, за яких настає страховий випадок державного соціального страхування громадян від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання". Згідно з вказаним Переліком, однією із обставин, за яких настає страховий випадок державного соціального страхування громадян від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, є одержання працівником травми, або інших ушкоджень внаслідок погіршення стану його здоров'я.
Виходячи із зазначених вище норм, слід дійти висновку, що до сфери соціального страхування, яке здійснює Фонд соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України, відноситься виключно допомога на поховання осіб, смерть яких настала внаслідок нещасного випадку на виробництві.
Як свідчать матеріали справи, ОСОБА_3знаходився на обліку в зазначеному УПФУ і отримував пенсію по інвалідності внаслідок трудового каліцтва або профзахворювання.
Згідно зі ст. 91 Закону України "Про пенсійне забезпечення" в разі смерті пенсіонера його сім'ї або особі, яка здійснила поховання, виплачується допомога на поховання у розмірі двохмісячної пенсії.
11.07.2006 року у віці 51 рік ОСОБА_3помер, що підтверджується свідоцтвом про смерть серії НОМЕР_7 виданим керівником державного органу реєстрації актів цивільного стану від 14.07.2006р.
17.07.2006 року за заявою було видане одноразове доручення на отримання допомоги на поховання.
22.07.2006 року допомога на поховання була отримана, що підтверджується талоном до одноразового доручення, який повернувся з відділення зв'язку після оплати допомоги.
Апелянтом заявлені вимоги про зобов'язання Фонду прийняти до заліку витрати по виплаті допомоги на поховання померлого ОСОБА_3 у розмірі 156грн.82коп., відобразивши цю суму в акті щомісячної звірки витрат поточного місяця.
Згідно п.9 ст.34 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності" передбачено, що причинний зв'язок смерті потерпілого з одержаним каліцтвом або іншим ушкодженням здоров'я має підтвердитися висновками відповідних медичних закладів.
Доказів того, що смерть гр. ОСОБА_3 настала за обставин, пов'язаних із страховим випадком, до суду не надано.
Матеріалами справи підтверджено, що позивачем не доведено факту, смерті гр. ОСОБА_3 внаслідок раніше отриманого профзахворювання. Отже, колегія суддів вважає, що господарським судом обґрунтовано встановлено, що підстави для відшкодування відповідачем зазначених витрат відсутні, як і підстави для включення суми 156,82 грн. до відповідних актів звірки.
Доводи апелянта щодо неналежного застосування судом першої інстанції норм матеріального та процесуального права не приймаються колегією суддів до уваги, виходячи з системного аналізу нормативних актів, викладеного вище.
Виходячи з наведеного та керуючись приписами ст.. 200 КАС України, слід визнати, що постанова господарського суду Запорізької області від 26.10.07р., у справі НОМЕР_1 винесена з додержанням норм матеріального права, а отже не підлягає скасуванню.
Керуючись ст. ст. 195, 196, 198, 200, 205, 206 Кодексу адміністративного судочинства України, колегія суддів, -
Апеляційну скаргу ОСОБА_1 залишити без задоволення.
Постанову господарського суду Запорізької області від 26 жовтня 2007 р. - без змін.
Ухвала набирає законної сили відповідно до ст. 254 КАС України.
Ухвала може бути оскаржена відповідно до ст. 212 КАС України.
Ухвалу виготовлено у повному обсязі 18.03.2009 р.
Головуючий суддя: Туркіна Л.П.
Судді: Коршун А.О.
Проценко О.А.