Справа №127/36620/25
Провадження №1-кс/127/14188/25
25 листопада 2025 року м. Вінниця
Слідчий суддя Вінницького міського суду Вінницької області ОСОБА_1 , за участі секретаря судового засідання ОСОБА_2 , розглянувши у відкритому судовому засіданні в залі Вінницького міського суду Вінницької області клопотання старшого слідчого Вінницького районного управління поліції ГУНП у Вінницькій області капітана поліції ОСОБА_3 про тимчасовий доступ до речей та документів,
Старший слідчий Вінницького районного управління поліції ГУНП у Вінницькій області капітан поліції ОСОБА_3 звернувся до суду з клопотанням, яке погоджено з прокурором ОСОБА_4 , про тимчасовий доступ до речей та документів.
Клопотання мотивовано тим, що слідчим відділом Вінницького РУП ГУНП у Вінницькій області проводиться досудове розслідування у кримінальному провадженні, внесеному до Єдиного реєстру досудових розслідувань за №42022022110000741 від 20 грудня 2022 року, за ознаками кримінального правопорушення, передбаченого ч. 1 ст. 140 КК України, в ході здійснення якого виникла необхідність в отриманні тимчасового доступу до речей та документів, що перебувають у володінні КП « ІНФОРМАЦІЯ_1 » Калинівської міської ради.
Під час розгляду справи, з матеріалів клопотання встановлено, що із заявою звернулась гр. ОСОБА_5 , у якій повідомила про факт настання смерті ОСОБА_6 , внаслідок неналежного виконання професійних обов'язків медичними працівниками.
Згідно з висновком за результатами клініко-експертної оцінки надання медичної допомоги ОСОБА_6 від 11.07.2023 було проаналізовано медичну документацію та встановлено, що пацієнт ОСОБА_6 , ІНФОРМАЦІЯ_2 , не був задекларований в КНП « ІНФОРМАЦІЯ_3 », тому що не звертався за підписанням декларації до лікарів центру ПМСД, а також не звертався за медичною допомогою до жодного з лікарів центру ПМСД.
05.11.2022 р. о 08:38 у Калинівське відділення екстреної медичної допомоги поступив виклик №134194 до пацієнта ОСОБА_6 , 66 років зі скаргами на проблеми з серцем (періодичний біль за грудиною стискаючого характеру без іррадіації, тривалістю до 2 хв., посилене серцебиття, утруднене дихання). Зі слів пацієнта стан погіршився 05.11.2022року о 07 год, після фізичного навантаження (ходьби приблизно до 1 км). Подібні стани відмічав і раніше, проходили самостійно, не лікувався. В анамнезі ІХС, стенокардія більше 15-ти років, регулярного медикаментозного лікування не отримував. Після оцінки стану пацієнта (AT-130/80 мм рт.ст., Р-100 уд.Іхв., ЧД-20 за хв., сатурація - 94%, Glu -11.4 ммоль/л, і тіла 36,6 °С; ЕКГ відправлено на КТЦ (заключення лікаря ОСОБА_7 - ритм синусовий. ЧСС-100 уд/хв. Неповна блокада правої ніжки пучка Гіса)) пацієнту була надана медична допомога: катетеризація периферичної вени; таб. Ниросліперину 0,0005 під язик; таб. Ацетилсаліцилової кислоти 300 мах таб Клопідогрелю 300 мг; інгаляція кисню. Після наданої допомоги стан пацієнта покрашився, біль зменшився.
0 09:14 чоловік був доставлений в Калинівську ЦРЛ ВЕ(Н)МД при поступленні стан важкий. Зроблено тест на COVID - негативний, оглянутий черговим лікарем ОСОБА_8 та госпіталізований о 09:56 год. Тропоніновий тест-негативний, ЕКГ. Виконано КТ ОГК з контрастуванням - масивна тромбоемболія обох артерій. Індекс ураження 72,5%. Проведено лікування: зволожений кисень, Фленокс 1,0 п/ш * 2 р/добу, еластичне бинтування нижніх кінцівок, омепразол 40 мг, Isoket 0,1% - 10,0 мл, Sol. Asparkam 40,0 мл, Геердин 20,0 мг, АСК 75 мг, Sol. Sargin 100,0 мл.
07.11.2022 р. після покращення показників Sp 02 до 97% за узгодженням у супроводі реаніматолога медичним транспортом переведений у КНП « ІНФОРМАЦІЯ_4 » з діагнозом: ІХС. Дифузний атеросклеротичний міокардіосклероз, коронаросклероз, склероз Тромбоемболія легеневої артерії, масивна форма з легеневою гіпертензією. Тромбоз глибоких вен обох нижніх кінцівок. Гіпертонічна хвороба ІІ ст., ст. 2, ризик дуже високий.
Згодом останній був госпіталізований в клінічний високоспеціалізований центр серцево-судинної та рентгенендоваскулярної хірургії, інтервенційної кардіології та реперфузійної терапії з блоком інтенсивної терапії. Д-з при госпіталізації: Гострий флеботромбоз правої нижньої кінцівки. Тромбоемболія легеневої артерії з високим ризиком смерті. Оглянутий завідувачем центру. Стан розцінений як важкий. Госпіталізований в палату інтенсивної терапії. Рекомендовано оксигенотерапію, антикоагулянтну терапію.
08.11.2022 р. стан важкий, проведено консиліум у складі керівника хірургічних відділень та центрів доц. ОСОБА_9 , завідувача центру доц. ОСОБА_10 , завідувача КЦАІТ проф. ОСОБА_11 , доц. ОСОБА_12 , кардіохірурга к.м.н. ОСОБА_13 , доц. ОСОБА_14 , кардіолога ОСОБА_15 , лікаря анестезіолога ОСОБА_16 , лікуючого лікаря ОСОБА_17 . Враховуючи важкий стан хворого, нестабільну гемодинаміку, високий ризик смерті за рішенням консиліуму в умовах палати інтенсивної терапії показана тромболітична терапія препаратом Актилізе. Про необхідність тромболітичної терапії інформація надана хворому. Відмови від процедури не отримано.
08.11.2022 р. доц. ОСОБА_12 проведено тромболізис. В кінці процедури виникла носова кровотеча. Оглянутий ЛОР, проведена передня тампонада носа. Оглянутий щелепно-лицьовим хірургом. Стан хворого залишався важким, турбували головні болі. Повторно оглянутий ЛОР, рекомендовано провести ЕхоКГ, УЗД вен нижніх кінцівок, СКТ головного мозку.
09.11.2022 р. за результатами СКТ головного мозку виявлені ознаки Субарахноїдального крововиливу. Пацієнту введено знеболюючі, протизапальні та протинабрякові препарати за рекомендаціями невролога.
10.11.2022 р. оглянутий неврологом. Стан середнього ступеня важкості (ШГ-15 балів). За даними ЕхоКГ від 10.11.2022 р. в динаміці після проведення тромболізису виявлено зменшення легеневої гіпертензії від важкої до І ступеню.
15.11.2022 р. стан хворого погіршився, відмічалась серія судомних нападів, піднялась температура до 39 °С. Проведено в динаміці СКТ головного мозку. Оглянутий неврологом. Діагностовано ЕПМК (САК). Проведено консиліум о 14.30. Враховуючи стан хворого, дані СКТ хворому показано подальше лікування в КНП « ІНФОРМАЦІЯ_5 » в ВАІТ.
15.11.2022 р. о 16 год, за домовленістю пацієнт в стабільному стані бригадою ЕМД транспортований у ВАІТ КНП « ІНФОРМАЦІЯ_6 ». Пацієнт доставлений в ВАТ КНП « ІНФОРМАЦІЯ_7 » з діагнозом: «Тромбоемболія обох легеневих артерій з високим ризиком смерті. Підгострий флеботромбоз правої нижньої кінцівки. ХВН III ст. Гостре порушення мозкового кровообігу по геморагічному типу (09.11.22р.) в правій півкулі головного мозку з проривом в шлуночкову систему. Субарахноїдальний крововилив. Судомний синдром. IXC. Дифузний функцією. Атеросклеротичний міокардіосклероз. СН І зі збереженою систолічною». При вступі проведено огляд пацієнта комісією лікарів: лікарем-неврологом 22 відділення, лікарем-неврологом приймального анестезіологом ВАІТ. Стан пацієнта при поступленні важкий. Свідомість за ШКГ - 11 балів. Дихання самостійне, адекватне, ЧД- 24 за хвилину. SpO2 92% на фоні інсуфляції зволоженого кисню через кисневу маску. При аускультації над легенями вислуховується жорстке дихання, ослаблене в нижніх відділах, розсіяні вологі дрібнопухирчасті хрипи. Тони серця ритмічні, ослаблені, акцент ІІ тону над аортою. АТ- 120/80 мм Hg, Ps - 94 на хвилину, ритмічний. Надані результати СКТ головного мозку від 09.11.22р. - ознаки субарахноїдального тa інтравентрикулярного крововиливу, вентрикуломегалії (не виключено гідроцефалія), СКТ головного мозку від 15.11.22р. - в динаміці від 09.11.22р. менш виражений інтравентрикулярний крововилив, більш виражений субарахноїдальний крововилив на рівні мозочка, збережений субарахноїдальний крововилив в обох півкулях головного мозку. Встановлений діагноз: «Гостре порушення мозкового кровообігу по геморагічному типу (09.11.22р.) в правій півкулі головного мозку з проривом в шлуночкову систему. Субарахноїдальний крововилив». Визначений подальший план обстеження, лікування пацієнта згідно з сучасними протоколами надання медичної допомоги. ЕКГ (16.11.22р.). Оглянутий нейрохірургом (18.11.22р.). - на момент огляду нейрохірургічного втручання не потребує; консультований окулістом, кардіологом, терапевтом. Лабораторно обстежений - інфаркт гіперглікемія. пневмонія. Двобічний плеврит. Набряк легень. Стресова Супутній. ІХС. Дифузний коронарокардіосклероз. Склероз аорти. Атріовентрикулярна блокада І ст. Шлуночкова екстрасистолія. СН НА, ФК ІІ із помірно зниженою фракцією викиду (44%). Хронічна хвороба нирок IІa. При патолого-анатомічному дослідженні у папієнта виявлено: вогнишеві крововиливи в легенях (паренхіматозні та субплевральні), масивний субарахноїдальний крововилив, крововилив у бічні шлуночки, набряк та дислокація головного мозку, гострий трансмуральний інфаркт задньої стінки лівого шлуночка з подальшим її розривом, тампонадою перикарду, що й стало безпосередньою причиною смерті. Відразу після розтину було видано попередне свідоцтво про смерть, яке після завершення гістологічного дослідження було змінено. Проводилось лікування згідно з листом призначень (протинабрякова, антибактеріальна, судинна, протитромботична терапія), моніторинг життєвих функцій пацієнта, профілактика ускладнень.
За період лікування в стані хворого ОСОБА_6 відмічалась позитивна динаміка. Свідомість зросла до 15 балів за ШКГ, відновилось ковтання, видалено назогастральний зонд, пацієнт був доступний мовному спілкуванню, зберігалась активність в межах ліжка, без видимого неврологічного дефіциту.
21.11.22 р. о 06 год 50 хв. стан хворого раптово погіршився, у хворого настала зупинка кровообігу. Пульс на центральних артеріях не визначався, тони серця не вислуховувались, АТ не вимірювався, на ЕКГ - ізолінія. Проводились реанімаційні заходи (непрямий масаж серця, в/в введення адреналіну 1 мл кожні 3 хв, ШВЛ 02 мішком Амбу). Пацієнту була проведена інтубація трахеї. Реанімаційні заходи ефекту не дали. Серцева діяльність не відновилась. На ЕКГ - ізолінія. Смерть хворого констатована 21.11.22 р. о 07 год 20 хв. Встановлено посмертний діагноз: Основний - Гостре порушення мозкового кровообігу по геморагічному типу (09.11.22р.) в правій півкулі головного мозку по типу субарахноїдально-паренхіматозно-вентрикулярного крововиливу. Ускладнення - Оклюзійна гідродефалія. Набряк головного мозку з його дислокацією. Флеботромбоз і правої нижньої кінцівки. ХВН ІІІ. Тромбоемболія легеневої артерії (07.11 22р.- 21.11.22р.) ЛН 2. Двобічна інфаркт гіперглікемія. пневмонія. Двобічний плеврит. Набряк легень. Стресова глікемія. Супутній .- ІХС. Дифузний коронарокардіосклероз. Склероз аорти. Атріовентрикулярна блокада І ст. Шлуночкова екстрасистолія. СН НА, ФК ІІ із помірно зниженою фракцією викиду (44%). Хронічна хвороба нирок ІІa.
При патолого-анатомічному дослідженні у пацієнта виявлено: вогнищеві крововиливи в легенях (паренхіматозні та субплевральні), масивний субарахноїдальний крововилив, крововилив у бічні шлуночки, набряк та дислокацію головного мозку, гострий трансмуральний інфаркт задньої стінки лівого шлуночка з подальшим її розривом, тампонадою перикарду, що й стало безпосередньою причиною смерті. Відразу після розтину було видано попереднє свідоцтво про смерть, яке після завершення гістологічного дослідження було змінено.
Старший слідчий в клопотанні зазначив, що з метою з'ясування усіх обставин вказаного кримінального правопорушення, всебічного, повного та об'єктивного досудового розслідування, виникла необхідність у отриманні дозволу на тимчасовий доступ до речей і документів, які перебувають у розпорядженні (володінні) КП « ІНФОРМАЦІЯ_1 » Калинівської міської ради (код ЄДРПОУ НОМЕР_1 ) та пов'язані із лікуванням та смертю ОСОБА_6 , ІНФОРМАЦІЯ_2 із можливістю вилучення копій та оригіналів документів, а саме:
- копій санітарно-епідеміологічного обстеження відділення КП « ІНФОРМАЦІЯ_8 » у 2022 році (відділення, де проходив лікування ОСОБА_6 );
- копій документів, у яких відображено перелік та стан медичного обладнання, підтвердженого сертифікатами та контрольними замірами, що знаходиться (знаходились) у приміщенні відділення КП « ІНФОРМАЦІЯ_8 » у 2022 році (відділення, де проходив лікування ОСОБА_6 );
- копій посадових обов'язків/інструкцій на лікарів та інший медичний персонал КП « ІНФОРМАЦІЯ_8 », які були дотичні до лікування ОСОБА_6 , діючих з моменту їх працевлаштування по теперішній час;
- копій характеристик на лікарів та інший медичний персонал КП « ІНФОРМАЦІЯ_8 », які були дотичні до лікування ОСОБА_6 ;
- копії наказів про призначення/переведення/звільнення лікарів та іншого медичного персоналу КП « ІНФОРМАЦІЯ_8 », які були дотичні до лікування ОСОБА_6 , діючих з моменту їх працевлаштування по теперішній час;
- копій трудових книжок лікарів та іншого медичного персоналу КП « ІНФОРМАЦІЯ_8 », які були дотичні до лікування ОСОБА_6 ;
- копій ліцензій щодо дозволу на проведення медичної практики на лікарів та інший медичний персонал КП « ІНФОРМАЦІЯ_8 », які були дотичні до лікування ОСОБА_6 ,
- копій документів, у яких відображена інформація про освіту та кваліфікацію лікарів та іншого медичного персоналу КП « ІНФОРМАЦІЯ_8 », які були дотичні до лікування ОСОБА_6 ;
- оригіналів документів, що пов'язані із лікуванням пацієнта ОСОБА_6 , а саме: історії хвороби (картки амбулаторного (стаціонарного) хворого, рекомендацій та призначень лікарів, рентгенівських знімків (в тому числі наявних на оптичних носіях інформації), результатів лабораторних та ультразвукових досліджень (в тому числі наявних на оптичних носіях інформації), доповідних записок, пояснювальних записок, експертних висновків, листів згоди на проведення оперативного втручання та всіх інших документів, які пов'язані з обстеженнями, консультаціями та проведенням оперативного втручання, лікування та всіх інших медичних документів, які стосуються лікування/смерті ОСОБА_6 ).Враховуючи викладене вище, старший слідчийпросив клопотання задовольнити.
Старший слідчий ОСОБА_3 в судове засідання не з'явився. На адресу суду слідчий ОСОБА_18 , який входить до групи слідчих у даному кримінальному провадженні подав заяву про розгляд клопотання у його відсутність, вимоги клопотання підтримав у повному обсязі, попередньо суду було надано матеріали кримінального провадження та копії документів на обґрунтування клопотання.
КП « ІНФОРМАЦІЯ_1 » Калинівської міської ради явку представника у судове засідання не забезпечило, однак про дату, час та місце розгляду клопотання було повідомлено завчасно та належним чином, шляхом направлення судової повістки на електронну адресу.
Відповідно до частини четвертої статті 163 КПК України слідчий суддя, суд розглядає клопотання за участю сторони кримінального провадження, яка подала клопотання, та особи, у володінні якої знаходяться речі і документи, крім випадків, передбачених частиною другою цієї статті. Неприбуття за судовим викликом особи, у володінні якої знаходяться речі і документи, без поважних причин або неповідомлення нею про причини неприбуття не є перешкодою для розгляду клопотання.
Аналіз наведеної норми дає підстави для висновку про те, що саме по собі неприбуття слідчого, дізнавача чи прокурора у судове засідання для розгляду клопотання про тимчасовий доступ до речей та документів не є перешкодою для розгляду даного клопотання, а тому суд вважає за можливе здійснювати розгляд клопотання без участі сторони кримінального провадження, яка подала клопотання. Неприбуття ж за судовим викликом особи, у володінні якої знаходяться речі і документи, без поважних причин або неповідомлення нею про причини неприбуття також не є перешкодою для розгляду клопотання.
Відповідно до частини четвертої статті 107 КПК України фіксування за допомогою технічних засобів кримінального провадження під час розгляду питань слідчим суддею, крім вирішення питання про проведення негласних слідчих (розшукових) дій, та в суді під час судового провадження є обов'язковим. У разі неприбуття в судове засідання всіх осіб, які беруть участь у судовому провадженні, чи в разі, якщо відповідно до положень цього Кодексу судове провадження здійснюється судом за відсутності осіб, фіксування за допомогою технічних засобів кримінального провадження в суді не здійснюється.
Враховуючи те, що учасники процесуальної дії в судове засідання не з'явилися, слідчий суддя вважає за можливе розглянути дане клопотання без застосування технічних засобів фіксування.
Дослідивши клопотання старшого слідчого та додані до нього матеріали, слідчий суддя дійшов висновку про наявність підстав для задоволення клопотання, враховуючи наступне.
Як вбачається з матеріалів справи та встановлено судом, слідчим відділом Вінницького РУП ГУНП у Вінницькій області проводиться досудове розслідування у кримінальному провадженні, внесеному до Єдиного реєстру досудових розслідувань за №42022022110000741 від 20 грудня 2022 року, за ознаками кримінального правопорушення, передбаченого ч. 1 ст. 140 КК України.
Вищевказані обставини підтверджуються витягом з ЄРДР №42022022110000741 від 20 грудня 2022 року та іншими документами, доданими на обґрунтування клопотання.
Статтею 159 КПК України передбачено, що тимчасовий доступ до речей і документів полягає у наданні стороні кримінального провадження особою, у володінні якої знаходяться такі речі і документи, можливості ознайомитися з ними, зробити їх копії та, у разі прийняття відповідного рішення слідчим суддею, судом, вилучити їх (здійснити їх виїмку).
Відповідно до статті 160 КПК України сторони кримінального провадження мають право звернутися до слідчого судді під час досудового розслідування чи суду під час судового провадження із клопотанням про тимчасовий доступ до речей і документів, за винятком зазначених у статті 161 цього Кодексу.
Пунктами 1 та 2 частини п'ятої статті 163 КПК України передбачено, що ухвала про надання тимчасового доступу до речей і документів постановляється, якщо сторона кримінального провадження доведе наявність підстав вважати, що ці речі або документи перебувають або можуть перебувати у володінні відповідної юридичної особи, самі по собі або в сукупності з іншими речами і документами кримінального провадження, у зв'язку з яким подається клопотання, мають суттєве значення для встановлення важливих обставин у кримінальному провадженні.
Приймаючи до уваги вищевикладене, слідчий суддя вважає, що на час розгляду клопотання наявні достатні підстави для надання дозволу старшому слідчому на тимчасовий доступ до речей та документів, з можливістю вилучення оригіналів документів, які знаходяться у володінні КП « ІНФОРМАЦІЯ_1 » Калинівської міської ради, оскільки старшим слідчим було доведено, що вказані документи самі по собі або в сукупності із іншими речами і документами мають суттєве значення для встановлення важливих обставин у кримінальному провадженні.
Враховуючи викладене, керуючись ст.ст. 159 - 164, 309, 310, 372 КПК України, слідчий суддя, -
Клопотання старшого слідчого задовольнити.
Надати дозвіл старшому слідчому СВ Вінницького районного управління поліції Головного управління Національної поліції у Вінницькій області ОСОБА_3 та слідчим, які входять до групи слідчих у даному кримінальному провадженні, на тимчасовий доступ до речей та документів, з можливістю вилучення оригіналів документів, які знаходяться у володінні КП « ІНФОРМАЦІЯ_1 » Калинівської міської ради (код ЄДРПОУ НОМЕР_1 ), які пов'язані із лікуванням та смертю ОСОБА_6 , ІНФОРМАЦІЯ_2 , а саме:
- копій санітарно-епідеміологічного обстеження відділення КП « ІНФОРМАЦІЯ_8 » у 2022 році (відділення, де проходив лікування ОСОБА_6 );
- копій документів, у яких відображено перелік та стан медичного обладнання, підтвердженого сертифікатами та контрольними замірами, що знаходиться (знаходились) у приміщенні відділення КП « ІНФОРМАЦІЯ_8 » у 2022 році (відділення, де проходив лікування ОСОБА_6 );
- копій посадових обов'язків/інструкцій на лікарів та інший медичний персонал КП « ІНФОРМАЦІЯ_8 », які були дотичні до лікування ОСОБА_6 , діючих з моменту їх працевлаштування по теперішній час;
- копій характеристик на лікарів та інший медичний персонал КП « ІНФОРМАЦІЯ_8 », які були дотичні до лікування ОСОБА_6 ;
- копії наказів про призначення/переведення/звільнення лікарів та іншого медичного персоналу КП « ІНФОРМАЦІЯ_8 », які були дотичні до лікування ОСОБА_6 , діючих з моменту їх працевлаштування по теперішній час;
- копій трудових книжок лікарів та іншого медичного персоналу КП « ІНФОРМАЦІЯ_8 », які були дотичні до лікування ОСОБА_6 ;
- копій ліцензій щодо дозволу на проведення медичної практики на лікарів та інший медичний персонал КП « ІНФОРМАЦІЯ_8 », які були дотичні до лікування ОСОБА_6 ,
- копій документів, у яких відображена інформація про освіту та кваліфікацію лікарів та іншого медичного персоналу КП « ІНФОРМАЦІЯ_8 », які були дотичні до лікування ОСОБА_6 ;
- оригіналів документів, що пов'язані із лікуванням пацієнта ОСОБА_6 , а саме: історії хвороби (картки амбулаторного (стаціонарного) хворого, рекомендацій та призначень лікарів, рентгенівських знімків (в тому числі наявних на оптичних носіях інформації), результатів лабораторних та ультразвукових досліджень (в тому числі наявних на оптичних носіях інформації), доповідних записок, пояснювальних записок, експертних висновків, листів згоди на проведення оперативного втручання та всіх інших документів, які пов'язані з обстеженнями, консультаціями та проведенням оперативного втручання, лікування та всіх інших медичних документів, які стосуються лікування/смерті ОСОБА_6 ).
Ухвала діє протягом двох місяців з дня її постановлення.
У разі невиконання даної ухвали, за клопотанням сторони кримінального провадження, якій надано право на доступ до речей і документів, суд має право постановити ухвалу про проведення обшуку з метою відшукання та вилучення зазначених речей і документів.
Ухвала слідчого судді є остаточною та оскарженню не підлягає.
Слідчий суддя