ДЗЕРЖИНСЬКИЙ РАЙОННИЙ СУД м. ХАРКОВА
ЄДРПОУ 02894036; проспект Перемоги, 52-В, м. Харків, 61202, тел. (057)336-82-70 e-mail inbox@dg.hr.court.gov.ua
№ ______від __________р.
13.08.2015
Адресно-довідкове бюро Управління МВС України в Харківській області 61022, м. Харків, пр-т Правди, 5
Справа № 638/13086/15-ц
2-н/638/3996/15
ш-216
органу державної влади, підприємства, установи, організації, закладу щодо доступу до персональних даних
В провадження Дзержинського районного суду м. Харкова надійшла заява КП «Жилкомсервіс» до ОСОБА_1 про видачу судового наказу.
Відповідно до статті 16 Закону України «Про захист персональних даних» прошу надати відомості про реєстрацію місця проживання та інші персональні дані, що містяться в картотеці реєстраційного обліку відділу адресно-довідкові роботи ГУ ДМС України в Харківській області
про _ ОСОБА_1 ( АДРЕСА_1 ).
(прізвище, ім'я та по батькові, дата і місце народження, місце проживання,
дані паспортного документа)
з метою_______cт. 122 ч.3 ЦПК України_________________________________________
(мета зазначається з посиланням на нормативно-правовий акт)
Суддя Дзержинського районного суду
м. Харкова Шестак О. І.
тел. 338-63-33
(прізвище, ім'я та по батькові особи, яка засвідчує запит)
(лінія відриву)
Відривний корінець до запиту
(найменування юридичної особи)
(вих. №, дата)
Примітка. Запит з відривним корінцем надсилається лише до адресно-довідкового підрозділу територіального органу ДМС України.
(Суддя Шестак О.І.; 638/13086/15-ц (2-н/638/3996/15); КП «Жилкомсервіс» до Поклипач С.П.)