Справа № 712/11240/25
Провадження № 1кс/712/4031/25
27серпня 2025 року Слідчий суддя Соснівського районного суду м. Черкаси ОСОБА_1 , при секретарі ОСОБА_2 , за участю прокурора ОСОБА_3 , слідчого ОСОБА_4 , захисника ОСОБА_5 , підозрюваного ОСОБА_6 , розглянувши у відкритому судовому засіданні в залі суду м. Черкаси клопотання винесене у кримінальному провадженні № 12024250310003779 від 13.11.2024 року, старшим слідчим відділення розслідування злочинів скоєних проти життя та здоров'я особи слідчого відділу Черкаського районного управління поліції ГУНП в Черкаській області капітаном поліції ОСОБА_4 та погоджено прокурором Черкаської окружної прокуратури ОСОБА_7 , клопотання про відсторонення від посади відносно ОСОБА_6 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , уродженця м. Черкаси Черкаської області, українця, громадянина України, з вищою освітою, працюючого лікарем-анестезіологом дитячим відділення анестезіології та інтенсивної терапії КНП «Третя Черкаська міська лікарня швидкої медичної допомоги» та за сумісництвом лікарем-анестезіологом дитячим КНП «Черкаська міська інфекційна лікарня»,інвалідом, учасником бойових дій, ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС та депутатом не являється, зареєстрованого та проживаючого за адресою: АДРЕСА_1 , раніше не судимого, підозрюваного у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч. 2 ст. 1402 КК України,
Старший слідчий відділення розслідування злочинів скоєних проти життя та здоров'я особи слідчого відділу Черкаського районного управління поліції ГУНП в Черкаській області капітан поліції ОСОБА_4 звернувся до суду з клопотанням про відсторонення від посади відносно ОСОБА_6 , посилаючись на наступне:
Досудовим розслідуванням встановлено, що ОСОБА_6 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , відповідно до наказу від 23.04.2024 за № 48-ко призначений на посаду лікарем-анестезіологом дитячим відділення анестезіології та інтенсивної терапії КНП «Третя Черкаська міська лікарня ШМД» на 0,25 ставки за зовнішнім сумісництвомз 01.05.2024 та є спеціалістом за спеціальністю «Дитяча анестезіологія».
Відповідно до п. 7 «Лікар-анестезіолог дитячий» розділу «Професіонали» Довідника кваліфікаційних характеристик професій працівників, випуск 78 «Охорона здоров'я», затвердженого наказом МОЗ України від 29.03.2002 № 117, керується у своїй роботі чинним законодавством України про охорону здоров'я та нормативно-правовими актами, що визначають діяльність органів управління та установ охорони здоров'я, організацією анестезіологічної служби, юридичне право в анестезіологіії. Одержує анамнестичну інформацію про захворювання, визначає необхідність проведення лабораторних, рентгенологічних та функціональних методів обстеження. Забезпечує кваліфіковане проведення анестезії, інтенсивної терапії та реанімації хворих дітей; здійснює невідкладні заходи з інтенсивної терапії дітей, що знаходяться у критичному стані. Проводить трансфузійну терапію та здійснює нагляд за серйозними несприятливими випадками та реакціями, під час або після трансфузії, надає кваліфіковано допомогу при виникненні серйозних несприятливих реакцій. Здійснює нагляд за побічними реакціями/діями лікарських засобів. Працює в тісному контакті з іншими лікарями інших спеціальності, організовує і проводить консультації хворих дітей. Здійснює медичну експертизу з тимчасової непрацездатності. У випадках виявлення ознак стійкої втрати професійної працездатності формує направлення для пацієнтів на проведення оцінювання повсякденного функціонування особи. Бере участь в роботі лікарсько-консультативної комісії. Дотримується принципів медичної деонтології. Керує роботою середнього медичного персоналу. Планує роботу та проводить аналіз її результатів. Веде лікарську документацію. Бере участь у поширенні медичних знань серед батьків і дітей. Постійно удосконалює свій професійний рівень.
Відповідно до пунктів 2.1, 2.2, 2.3, 2.6, 2.7, 2.9, 2.19 Посадової інструкції лікаря-анестезіолога дитячого відділення анестезіології та інтенсивної терапії КНП «Третя Черкаська міська лікарня швидкої медичної допомоги» від 01.05.2024, затвердженої директором КНП «Третя Черкаська міська лікарня швидкої медичної допомоги», з якою ОСОБА_6 ознайомлений під підпис 01.05.2024, ОСОБА_6 зобов'язаний забезпечувати якість лікувально-діагностичного процесу, повноцінного обслуговування і належного догляду за хворими; обґрунтовувати план, тактику обстеження і лікування хворих; здійснювати ретельний нагляд за станом, життєво важливими функціями пацієнта, постійно реєструвати їх у відповідних медичних документах та своєчасно проводити корекцію інтенсивної терапії; забезпечувати цілеспрямованість та послідовність у лікувальному процесі; здійснювати нагляд за побічними реакціями (діями лікарських засобів); здійснювати контроль за своєчасним виконанням маніпуляцій, чуйне та уважне ставлення до хворих, дбайливе поводження з медикаментами, апаратурою та обладнанням з боку середнього медичного персоналу; керувати роботою середнього та молодшого персоналу; а також несе відповідальність відповідно до пунктів 4.1, 4.2, 4.12 зазначеної інструкції за невиконання або неналежне виконання своїх посадових обов'язків, що передбачені цією посадовою інструкцією, а також правилами внутрішнього трудового розпорядку; за правопорушення, скоєні в процесі своєї діяльності, несвоєчасне та неякісне надання медичної допомоги дитячому населенню в межах, визначених адміністративним, кримінальним та цивільним законодавством України, неналежне надання медичної допомоги пацієнтам (надання медичної допомоги, яка не відповідає встановленим вимогам).
Крім того, згідно з пунктами 5.1, 5.3, 5.5, 5.8, 5.9 вищевказаної Посадової інструкції лікаря-анестезіолога дитячого ОСОБА_6 повинен знати організацію анестезіологічної допомоги населенню, в тому числі швидкої та невідкладної; знати і вміти користуватися сучасними методами діагностики та лікування, що дозволені для застосування при гострих порушеннях функцій життєво-важливих органів і систем, володіти різними варіантами методів знеболення; загальну фармакологію, етіологію, патогенез, клініку і методи лікування внутрішніх, інфекційних, нервових і хірургічних хвороб; клінічний перебіг провідникової та загальної анестезії; клінічні та фармакологічні засоби, що застосовуються при проведені знеболення, інтенсивної терапії та реанімації; будову наркозно-дихальної апаратури, організацію кардіомоніторного нагляду за хворими.
Таким чином, ОСОБА_6 , будучи відповідно до ст. 74 Основ законодавства України про охорону здоров'я від 19.11.1992 медичним працівником зі спеціальною освітою, на якого покладені відповідні обов'язки Посадової інструкції лікаря-анестезіолога дитячого, неналежно виконав свої професійні обов'язки внаслідок недбалого ставлення до них, що спричинило тяжкі наслідки для малолітнього хворого ОСОБА_8 , ІНФОРМАЦІЯ_2 .
Так, 12.11.2024, близько 09 години 30 хвилин, ОСОБА_6 , перебуваючи в операційній залі дитячого хірургічного відділення комунального неприбуткового закладу «Третя Черкаська міська лікарня швидкої медичної допомоги», що розташоване за адресою: м. Черкаси, вул. Олени Теліги, 4, в ході проведення підготовчих дій перед оперативним втручанням - аденотонзилотомії - видалення глоткового мигдалика та часткове видалення піднебінних ОСОБА_9 , який 11.11.2024 планово госпіталізований на стаціонарне лікування до хірургічного відділення комунального неприбуткового закладу «Третя Черкаська міська лікарня швидкої медичної допомоги» з діагнозом «Гіпертрофія аденоїдів та піднебінних мигдаликів», та під час оперативного втручання, неналежно виконав свої професійні обов'язки, внаслідок недбалого ставлення до них, а саме при призначенні ОСОБА_10 засобу для загальної анестезії «Фентаніл-Фармак» не дотримався вимог Інструкції для медичного застосування лікарського засобу, затвердженої Наказом Міністерства охорони здоров'я України від 16.05.2022 № 814, щодо способу його застосування та дозування, зокрема щодо віку і маси тіла пацієнта та рекомендованої дози застосування при індукції та підтримці анестезії дітям, віком від 2 до 12 років.
Так, на виконання листка призначень препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів хворим, які отримують лікування в стаціонарних або амбулаторних умовах і виконання цих призначень, відповідно до якого хворому ОСОБА_10 лікарем-анестезіологом дитячим ОСОБА_6 призначено препарат «Фентаніл» у дозі 6,0 мл, сестра медична старша (інфекційна) відділення анестезіології та інтенсивної терапії комунального некомерційного підприємства «Третя Черкаська міська лікарня швидкої медичної допомоги» ОСОБА_11 12.11.2025 у проміжок часу з 09 години 30 хвилин до 10 години 05 хвилин семикратно введено 6,0 мл препарату «Фентаніл», тобто 300 мкг, замість максимально допустимих 2,0 мл або 100 мкг та не відповідає передбаченим інтервалам щодо його застосування, оскільки повторне введення фентанілу допустиме з дотриманням проміжку часу 15-30 хвилин.
Неналежне виконання лікарем-анестезіологом дитячого відділення анестезіології та інтенсивної терапії у КНП «Третя Черкаська міська лікарня ШМД» ОСОБА_6 своїх професійних обов'язків внаслідок недбалого до них ставлення, зокрема допущення дефекту в наданні медичної допомоги у вигляді значного перевищення доз і кратності застосування опіоїдногоанальгетикафентанілу при незастосуванні антигістамінного препарату під час премедикації, спричинило тяжкі наслідки для малолітнього потерпілого, а саме призвело до анафілактоїдної реакції, яка розвинулась внаслідок анестезіологічного забезпечення планового оперативного втручання (аденотонзилотомії) та в подальшому смерті ОСОБА_10 , яку констатовано о 01 годині 40 хвилин 13.11.2024.
Згідно висновку комісійної судово-медичної експертизи № 31-924/2024 від 09.07.2025 причиною смерті ОСОБА_10 є анафілактоїдна реакція, яка розвинулась внаслідок анестезіологічного забезпечення планового оперативного втручання (аденотонзилотомії). Між зазначеним вище дефектом в наданні медичної допомоги та настанням смерті ОСОБА_10 наявний прямий причинно-наслідковий зв'язок і даний дефект у відповідності до пунктів 1.3 та 2.1.1 Правил судово-медичної визначення ступеня тяжкості тілесних ушкоджень, затверджених наказом МОЗ України від 17.01.1995 № 6, можна оцінити за ступенем тяжкості тілесних ушкоджень: має ознаки тяжкого тілесного ушкодження, за критерієм небезпеки для життя.
31.07.2025 ОСОБА_6 повідомлено про підозру у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч. 2 ст. 140 КК України, а саме неналежне виконання медичним працівником своїх професійних обов'язків внаслідок недбалого до них ставлення, що спричинило тяжкі наслідки неповнолітньому.
Анкетні відомості підозрюваного: ОСОБА_6 , ІНФОРМАЦІЯ_3 , українець, громадянин України, уродженець м. Черкаси, проживає за адресою: АДРЕСА_1 , освіта вища медична, працює лікарем- анестезіологом дитячим відділення анестезіології та інтенсивної терапії КНП «Третя Черкаська міська лікарня швидкої медичної допомоги» та за сумісництвом лікарем- анестезіологом дитячим КНП «Черкаська міська інфекційна лікарня», депутатом, інвалідом, учасником бойових дій не є, раніше не судимий.
Причетність ОСОБА_6 до вчинення інкримінованого його кримінального правопорушення підтверджується зібраними у кримінальному провадженні доказами, а саме:
?даними протоколу огляду трупа ОСОБА_10 ;
?даними протоколу допиту потерпілої ОСОБА_12 ;
?даними протоколу допиту свідка ОСОБА_13 від 26.12.2023;
?даними протоколу допиту свідка ОСОБА_6 ;
?даними протоколу допиту свідка ОСОБА_14 ;
?даними протоколу допиту свідка ОСОБА_11 ;
?даними висновку судово-медичного експерта № 03-01/1295 від 14.11.2024;
?даними висновку комісійної судово-медичної експертизи № 31-924/2024 від 09.07.2025.
Підозрюваний ОСОБА_6 відповідно до наказу директора КНП «Третя Черкаська міська лікарня швидкої медичної допомоги№ від 23.04.2024 № 48-ко на даний час обіймає посаду лікаря-анестезіолога дитячого відділення анестезіології та інтенсивної терапії КНП «Третя Черкаська міська лікарня швидкої медичної допомоги».
Працюючи на вищевказаній посаді ОСОБА_6 має доступ до документів, пов'язаних з його професійною діяльністю, та може негативно впливати на хід досудового розслідування та судового розгляду шляхом знищення чи підроблення документів, які мають значення для досудового розслідування. Також, маючи тривалі професійні зв'язки з працівниками зазначеного медичного закладу, які є свідками у вказаному кримінальному провадженні, об'єктивно може створювати вплив на свідків у даному провадженні, які у подальшому будуть допитуватись безпосередньо судом, перешкоджаючи встановленню істини.
Відповідно до ухвали Верховного Суду України від 16.04.2020 у справі № 569/8762/19 відсутність керівного статусу не виключає можливості здійснення впливу через професійний авторитет, тривалі трудові відносини та особисті контакти.
Окрім того, ОСОБА_6 , перебуваючи на посаді лікаря-анестезіолога дитячого відділення анестезіології та інтенсивної терапії КНП «Третя Черкаська міська лікарня швидкої медичної допомоги» може продовжувати неналежно виконувати свої професійні обов'язки у сфері надання медичної допомоги, оскільки саме перебування на вказаній посаді сприяло вчиненню указаного кримінального правопорушення.
Не застосування такого заходу забезпечення кримінального провадження як відсторонення підозрюваного ОСОБА_6 від посади у даному кримінальному провадженні не забезпечить повне та неупереджене досудове розслідування, вказаний захід виправдовує такий ступінь втручання у права та свободи підозрюваного та врахував наслідки відсторонення його від посади для інших осіб, зокрема те, що його можлива недбалість при виконанні службових обов'язків в подальшому може призвести до настання тяжких наслідків для дітей.
Відсторонення від посади не є абсолютним позбавленням права на працю, а є тимчасовим обмеженням особи займати певну посаду, такий захід є тимчасовим, а тому відповідні обмеження є розумними і співмірними, з огляду на завдання кримінального провадження.
Тимчасове відсторонення підозрюваного ОСОБА_6 від займаної посади на даному етапі досудового розслідування, яке наразі триває, є необхідним для встановлення істини у кримінальному провадженні і застосовується з метою запобігти спробам останнього протиправно перешкоджати кримінальному провадженню, при цьому відсторонення підозрюваного від посади не потягне негативних наслідків для інших осіб і буде співмірним із завданням даного кримінального провадження.
В судовому засіданні прокурор та слідчий клопотання підтримали та просили його задовольнити. Вказували на те, що підозрюваний ОСОБА_6 , перебуваючи на вказаній посаді, може протиправно перешкоджати кримінальному провадженню.
Адвокат ОСОБА_15 в судовому засіданні проти задоволення клопотання заперечував. Вказував на позитивні характеристики з місця роботи ОСОБА_6 . Зазначив, що на даний час допит свідків проведено, необхідні документи вилучені та приєднані до матеріалів кримінального провадження. Просив врахувати, що за останній час до ЗСУ мобілізовано 21 лікаря. Тому, у зв'язку з гострим кадровим дефіцитом, зокрема дитячих анестезіологів, відсторонення ОСОБА_6 від виконання професійних обов'язків може призвести до критичної нестачі фахівців.
Підозрюваний ОСОБА_6 в судовому засіданні підтримав свого захисника.
Дослідивши матеріали клопотання, заслухавши пояснення учасників судового засідання, слідчий суддя дійшов наступних висновків.
Відповідно до ч.1 ст. 131 КПК України, заходи забезпечення кримінального провадження застосовуються з метою досягнення дієвості цього провадження. Одним із заходів забезпечення кримінального провадження є відсторонення від посади (п. 4 ч. 2 ст. 131 КПК України).
Статтею 132 КПК України встановлені загальні правила застосування заходів забезпечення кримінального провадження, застосування яких не допускаються, якщо слідчий, прокурор не доведе, що: існує обґрунтована підозра щодо вчинення кримінального правопорушення такого ступеня тяжкості, що може бути підставою для застосування заходів забезпечення кримінального провадження; потреби досудового розслідування виправдовують такий ступінь втручання у права і свободи особи, про який ідеться в клопотанні слідчого, прокурора; може бути виконане завдання, для виконання якого слідчий, прокурор звертається із клопотанням.
Положення глави 10 КПК України (заходи забезпечення кримінального провадження і підстави для їх застосування - ст. ст. 131, 132 КПК України) по відношенню до положень глави 14 КПК України (відсторонення від посади - ст.ст. 154-158 КПК України) виступають як загальні по відношенню до спеціальних, тому дотримання вимог ст. 132 КПК України при вирішенні питання про відсторонення від посади є обов'язковим.
Статтею 43 Конституції України регламентовано, що, кожен громадянин має право на працю, що включає можливість заробляти собі на життя працею, яку він вільно обирає, а тому будь-які обмеження щодо реалізації цього права, у тому числі і відсторонення особи від посади під час кримінального провадження, повинно здійснюватися виключно з підстав та у порядку, передбаченому КПК України.
Встановлено, що органом досудового розслідування 31.07.2025 року ОСОБА_6 повідомлено про підозру у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч. 2 ст. 140 КК України - неналежне виконання медичним працівником своїх професійних обов'язків внаслідок недбалого до них ставлення, що спричинило тяжкі наслідки неповнолітньому.
ОСОБА_16 на даний час обіймає посаду лікаря-анестезіолога дитячого відділення анестезіології та інтенсивної терапії КНП «Третя Черкаська міська лікарня швидкої медичної допомоги» та за сумісництвом лікаря-анестезіолога дитячого КНП «Черкаська міська інфекційна лікарня».
Заходами процесуального примусу, пов'язаними із обмеженням особистих або майнових прав особи, є заходи забезпечення кримінального провадження, передбачені ст. 131 КПК України, що є важливим елементом механізму здійснення завдань кримінального провадження при розслідуванні злочинів. Серед інших, до заходів забезпечення кримінального провадження віднесено відсторонення від посади (п. 4 ч. 2 ст. 131 КПК України), загальні засади застосування якого визначені у Главі 14 Розділу ІІ КПК України.
Відсторонення від посади може бути здійснено щодо особи, яка підозрюється або обвинувачується у вчиненні злочину (ч.1 ст.154 КПК України) та відповідно до ч.2 ст.154 КПК України, здійснюється на підставі рішення слідчого судді, суду під час досудового розслідування чи суду під час судового провадження на строк не більше двох місяців.
Згідно із ч.2 ст.157 КПК України при вирішенні питання про відсторонення від посади слідчий суддя, суд зобов'язаний врахувати такі обставини: 1) правову підставу для відсторонення від посади; 2) достатність доказів, які вказують на вчинення особою кримінального правопорушення; 3) наслідки відсторонення від посади для інших осіб.
Відповідно до ч.1 ст. 157 КК України, слідчий суддя відмовляє у задоволенні клопотання про відсторонення від посади у разі, якщо прокурор не доведе наявність достатніх підстав вважати, що такий захід необхідний для припинення кримінального правопорушення, припинення або запобігання протиправній поведінці підозрюваного, який перебуваючи на посаді, може знищити чи підробити речі і документи, які мають значення для досудового розслідування, незаконними засобами впливати на свідків та інших учасників кримінального провадження або протиправно перешкоджати кримінальному провадженню іншим чином.
На думку суду, прокурором та слідчим не надано доказів того, що з моменту набуття ОСОБА_6 статусу підозрюваного він здійснював будь-які дії, направленні на перешкоджання встановленню істини у кримінальному провадженні.
Доводи клопотання про те, що ОСОБА_6 перебуваючи на вказаній посаді, може впливати на свідків у даному кримінальному провадженні, а також знищити чи підробити документи, не знайшли свого підтвердження.
З матеріалів клопотання та з пояснень учасників процесу вбачається, що свідки допитані, всі необхідні документи вилучені, експертизи проведені.
За таких обставин жодних доказів того, що ОСОБА_6 від початку досудового розслідування і на час звернення слідчого із клопотанням про відсторонення від посади використовував своє становище, безпосередньо чи з використанням зв'язків, набутих під час роботи, намагався якимось чином впливати на хід досудового розслідування, впливав незаконними засобами на свідків, слідчому судді не надано, факти перешкоджання досудовому розслідуванню не встановлені.
Відповідно до пункту 3 розділу 2.4 Узагальнення судової практики щодо розгляду слідчим суддею клопотань про застосування заходів забезпечення кримінального провадження ВССУ від 07.02.2014 підставами для відмови в задоволенні клопотання про відсторонення підозрюваної особи від займаної посади є, здебільшого недостатність підстав для відсторонення підозрюваної особи від займаної посади, а також недоведеність існування обґрунтованої підозри у вчиненні злочину такого ступеня тяжкості, за умови вчинення якого може бути здійснено відсторонення від посади, а також недоведеність того, що потреби досудового розслідування виправдовують такий ступінь втручання в права і свободи особи, про який йдеться в клопотанні прокурора.
Відповідно до ст. 43 Конституції України, кожен громадянин має право на працю, що включає можливість заробляти собі на життя працею, які він вільно обирає, а тому будь-які обмеження щодо реалізації цього права, у тому числі і відсторонення особи від посади під час кримінального провадження, повинно здійснюватись виключно з підстав та у порядку, передбаченому КПК України.
За вказаних обставин, органом досудового розслідування не доведено, що без відсторонення підозрюваного від займаної посади неможливо забезпечити швидке, повне та неупереджене досудове розслідування, і такі потреби досудового розслідування виправдовують обмеження гарантованого ст.43 Конституції України права на працю підозрюваного.
Керуючись ст. ст. 154-157, 309, 369-372, 376 КПК України, слідчий суддя -
У задоволенні клопотання старшого слідчого відділення розслідування злочинів скоєних проти життя та здоров'я особи слідчого відділу Черкаського районного управління поліції ГУНП в Черкаській області капітана поліції ОСОБА_4 - відмовити.
Ухвала може бути оскаржена до Черкаського апеляційного суду протягом п'яти днів з дня її оголошення.
Повний текст ухвали виготовлено та проголошено 29.08.2025 о 12.00 год.
Слідчий суддя ОСОБА_1