П'ЯТИЙ АПЕЛЯЦІЙНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД
08 липня 2025 р.м. ОдесаСправа № 420/8553/24
Категорія 112010200Головуючий у суді І інстанції: Вовченко О.А. час і місце ухвалення: письмове провадження, м. Одеса
П'ятий апеляційний адміністративний суд у складі колегії суддів:
судді-доповідача - Семенюка Г.В.,
суддів - Федусика А.Г., Шляхтицького О.І.,
розглянувши у письмовому провадженні у приміщенні П'ятого апеляційного адміністративного суду адміністративну справу за апеляційною скаргою Головного управління Пенсійного фонду України в Одеській області на рішення Одеського окружного адміністративного суду від 29 січня 2025 року по справі за позовом ОСОБА_1 до Головного управління Пенсійного фонду України в Одеській області про визнання протиправним та скасування рішення та зобов'язання вчинити певні дії, -
встановиВ:
Позивач, звернувся до суду з позовом до Головного управління Пенсійного фонду України в Одеській області про визнання протиправним та скасування рішення та зобов'язання вчинити певні дії, мотивуючи його тим, що з 29 травня 2019 року ОСОБА_1 є інвалідом ІІ групи безстроково, у зв'язку з пораненням, пов'язаним з виконанням обов'язків військової служби при перебуванні в країнах, де велись бойові дії та отримував пенсію за інвалідністю. В травні 2023 року ОСОБА_1 отримав лист Головного управління Пенсійного фонду України в Одеській області про необхідність повернути переплачену пенсію за квітень 2023 року. Позивач звернувся до відповідача з проханням роз'яснити причину перерахування пенсії. У відповіді від ГУ ПФУ в Одеській області від 17.05.2023 року зазначалося, що листом Головного управління пенсійного фонду України в Закарпатській області від 21.03.2023 № 0700-0308-9/13405 до ГУ ПФУ в Одеській області надіслано виписку з акту огляду МСЕК серії 12 ААГ № 298370 від 05.01.2023, яка видана обласним центром медико-соціальної експертизи м. Ужгород, Закарпатською обласною державною адміністрацією. Згідно акту МСЕК серії 12 ААГ № 298370 ОСОБА_1 05.01.2023 встановлена ІІІ група інвалідності від загальних причин захворювання по 31.01.2024 з заліком терміну по даній групі з 12.12.2018. На зазначених підставах пенсія з 01.04.2023 року була перерахована. Позивач вважає, що відповідач своїм рішенням № 951180200393 та своїми діями порушив права позивача, оскільки рішення про перерахунок пенсії по інвалідності прийняті на підставі сумнівних документів, відповідач не повідомів позивача про перерахунок пенсії. Позивач дізнався про перерахунок пенсії з листа про необхідність повернення надмірно сплаченої пенсії.
Рішенням Одеського окружного адміністративного суду від 29 січня 2025 року позов задоволено. Визнано протиправним та скасувати Рішення Головного управління Пенсійного фонду України в Одеській області про перерахунок пенсії 951180200393 від 13.04.2023 року. Зобов'язано Головне управління Пенсійного фонду України в Одеській області здійснити перерахунок та виплатити ОСОБА_1 , пенсію згідно Закону України «Про пенсійне забезпечення осіб, звільнених з військової служби, та деяких інших осіб» як інваліду ІІ групи з 1 травня 2023 року з урахування виплачених сум.
Не погодившись з рішенням суду першої інстанції, Головне управління Пенсійного фонду України в Одеській області подало апеляційну скаргу, в якій просить суд апеляційної інстанції скасувати рішення суду та прийняти нову постанову, якою у задоволенні вимог позивача відмовити.
В обґрунтування вимог апеляційної скарги апелянт посилається на неповне з'ясування судом обставин, що мають значення для справи, невідповідність висновків суду обставинам справи, порушення норм матеріального та процесуального права. Зазначає, що задовольняючи позов, суд першої інстанції не врахував, що 29.03.2023 Головне управління отримало від територіального органу Пенсійного фонду України виписку з акту огляду МСЕК серії 12 ААГ №298370 від 05.01.2023, яка видана обласним центром медико-соціальної експертизи м. Ужгород, Закарпатською обласною державною адміністрацією, про встановлення 05.01.2023 ОСОБА_1 3 групи інвалідності від загального захворювання по 31.01.2024 з заліком терміну по даній групі з 12.12.2018. Рішенням № 951180200393 Головними управлінням позивачу проведено перерахунок пенсії по інвалідності 3 групи від загального захворювання з 01.04.2023 по 31.01.2024 відповідно до Закону України «Про загальнообов'язкове державне пенсійне страхування», оскільки відбулись зміни причини інвалідності у заявника. Виконуючи Адміністративну Угоду про застосування Договору між Україною та Чеською Республікою про соціальне забезпечення, Головним управлінням Пенсійного фонду України в Закарпатській області вчинено дії щодо вирішення питання заочного обстеження позивача на предмет встановлення інвалідності та лише 16.12.2022 Закарпатською торгово-промисловою палатою здійснено переклад і повернуто документи обласному центру МСЕК. 05.01.2023 за результатами заочного обстеження громадянин ОСОБА_1 визнаний інвалідом 3 групи інвалідності від загальних причин захворювання.
ОСОБА_1 було надано відзив на апеляційну скаргу, в якому зазначено, що доводи, викладені в апеляційній скарзі є необґрунтованими та такими, що не підлягають задоволенню, рішення Одеського окружного адміністративного суду від 29 січня 2025 року винесено законно та обґрунтовано, а тому підстави для його скасування відсутні. Крім того, позивач вказує, що позивачу не було відомо про акт огляду МСЕК серії 12 ААГ № 298370 від 05.01.2023, який видано обласним центром медико-соціальної експертизи м. Ужгород, Закарпатською обласною державною адміністрацією та він не міг надати своєчасно пояснення або заперечення щодо вказаного акт огляду.
На підставі ст. 311 КАС України розгляд справи здійснюється в порядку письмового провадження.
Заслухавши суддю-доповідача, перевіривши повноту встановлення судом першої інстанції фактичних обставин справи та правильність застосування ним норм матеріального і процесуального права, колегія суддів вважає, що апеляційну скаргу належить залишити без задоволення з наступних підстав:
Судом першої інстанції встановлено, що ОСОБА_1 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , в період з 10 квітня 1985 року до 17.06.1987 року проходив строкову військову службу, що підтверджено записами у військовому квитку позивача № НОМЕР_1 від 10.02.1995 року.
З довідки ІНФОРМАЦІЯ_2 № 451 від 11.11.2011 року вбачається, що ОСОБА_1 , 1967 року народження, проходив строкову військову службу в складі діючій армії в період бойових дій (в тому числі під час виконання інтернаціональних обов'язків в р. Афганістан) з 14.08.1985 р. по 17.06.1987 року. Зазначений період служби підлягає розрахуванню до трудового стажу для призначення пенсії у пільгових умовах 1 місяць служби за 3 місяця. Підстава: ОСОБА_2 учасника бойових дій ОСОБА_1 .
У Витягу з протоколу засідання Військово-лікарської комісії Південного регіону по встановленню причинного зв'язку захворювань, поранень, контузій, травм, каліцтв №178 від 07 липня 2011 року зазначено, що «поранення рядового у відставці ОСОБА_1 1967 р.н.: «Зміцнілі рубці в області праного ліктя лівої стопи і правої гомілки, які являються наслідками заживлення поранень (1986 р.)», ТАК, пов'язані з виконанням обов'язків військової служби при перебуванні в країнах, де велись бойові дії».
Згідно виписки із акта огляду МСЕК серії 2-18 ОД № 088975 від 24.10.2011 Одеського обласного центру медико соціальної експертизи виданої ОСОБА_1 вперше встановлено третю групу інвалідності на строк до 01.11.2013 року. Причина: поранення, пов'язане з виконанням обов'язків військової служби при перебуванні в країнах, де велись бойові дії.
07.12.2011 року ОСОБА_1 звернувся до УПФУ в Болградському районі Одеської області з заявою про призначення пенсії як інваліду ІІІ групи.
УПФУ в Болградському районі Одеської області з 24.10.2011 року призначено ОСОБА_1 пенсія згідно Закону України «Про пенсійне забезпечення осіб, звільнених з військової служби, та деяких інших осіб» як інваліду ІІІ гр., що підтверджено протоколом № 5769 від 13.12.2011 року.
01 листопада 2011 року позивачу видано Управлінням праці та СЗН Болградської райдержадміністрації посвідчення серії НОМЕР_2 , що підтверджує, що ОСОБА_1 є інвалідом 3 групи і має право на пільги, встановлені законодавством України для ветеранів війни, інвалідів війни. Термін дії посвідчення до 01.11.213 року.
Згідно виписки із акта огляду медико-соціальної експертної комісії комунальної установи Одеського обласного центру медико-соціальної експертизи серії 10 ААВ № 580322 від 14.10.2013 ОСОБА_1 повторно встановлено третю групу інвалідності на строк до 07.10.2016 року. Причина: поранення, пов'язане з виконанням обов'язків військової служби при перебуванні в країнах, де велись бойові дії.
УПФУ в Болградському районі Одеської області з 01.11.2013 року призначено ОСОБА_1 пенсія згідно Закону України «Про пенсійне забезпечення осіб, звільнених з військової служби, та деяких інших осіб» як інваліду ІІІ гр., що підтверджено розпорядженням № 200393 від 23.10.2013 року.
15 жовтня 2013 року позивачу видано Управлінням праці та СЗН Болградської райдержадміністрації посвідчення серії НОМЕР_2 , що підтверджує, що ОСОБА_1 є інвалідом 3 групи і має право на пільги, встановлені законодавством України для ветеранів війни, інвалідів війни. Термін дії посвідчення до 01.11.216 року.
Згідно виписки із акту огляду медико-соціальної експертної комісії комунальної установи Одеського обласного центру медико-соціальної експертизи серії 10 ААВ № 812577 від 20.10.2016 ОСОБА_1 повторно встановлено третю групу інвалідності безстроково. Причина: поранення, пов'язане з виконанням обов'язків військової служби при перебуванні в країнах, де велись бойові дії.
УПФУ в Болградському районі Одеської області з 02.11.2016 року призначено ОСОБА_1 пенсія згідно Закону України «Про пенсійне забезпечення осіб, звільнених з військової служби, та деяких інших осіб» як інваліду ІІІ гр., що підтверджено розпорядженням № 200393 від 07.11.2016 року.
27 жовтня 2016 року позивачу видано Управлінням праці та СЗН Болградської райдержадміністрації посвідчення серії НОМЕР_2 , що підтверджує, що ОСОБА_1 є інвалідом 3 групи і має право на пільги, встановлені законодавством України для ветеранів війни, інвалідів війни. Посвідчення безтермінове.
Маючи дозвіл на проживання на території Чехії, ОСОБА_1 перебуваючи в Чехії у 2016 році зламав 1-й палець правої ноги та діафіза великогомілкової кістки. В період 13.06.2016 року - 23.09.2016 року був госпіталізований в лікарні Плзень, клініка ортопедії та травматології.
07.09.2018 року, ОСОБА_1 перебуваючи м. Ческе Будейовіце Чехії звернувся з метою оцінка стану здоров'я та працездатності до районного управління соціального забезпечення.
Згідно висновку про інвалідність LPS/2018/4557-CB_CSSZ від 22.01.2019 зазначено результат оцінки стану здоров'я та ступеня працездатності: 1 Це тривалий несприятливий стан здоров'я в розумінні положення § 26 Закону 155/1995 Sb., про пенсійне страхування в дійсній редакції. 2. Вона не є інвалідом відповідно до §39 пункту 1 Закону 155/1995 Sb., з поправками. Йдеться про інвалідність ІІ групи згідно § 39 пункту 2 літера б) цитованого закону. Внаслідок тривалого тяжкого стану здоров'я його працездатність знизилася лише до 30%. Висновок оцінки: Вирішальною причиною довготривалого несприятливого стану здоров'я застрахованої особи, яка найбільше впливає на зниження працездатності, є інвалідність, зазначена в статті XV, розд. Б пункт 136 додатку до Постанови № 359/2009 36., для якої визначається міра зниження працездатності на 30 %. Відсоток втрати працездатності не змінюється в розумінні §3 і 4 цитованої постанови.
Отже, з висновку про інвалідність LPS/2018/4557-CB_CSSZ від 22.01.2019 р. вбачається, що питання щодо встановлення позивачу інвалідності стосувалося отриманої ним травми в 2016 році - переломів 1-го пальцю правої ноги та діафіза великогомілкової кістки.
29.10.2019 року Головне управління Пенсійного фонду України в Одеській області листом №4286/028 повідомило ОСОБА_1 що рішенням Чеського управління соціального забезпечення від 05.03.2019 року йому відмовлено у призначенні пенсії по інвалідності, оскільки за рішенням органів соціального забезпечення позивач не визнаний інвалідом.
Згідно виписки із акта огляду медико-соціальної експертної комісії комунальної установи Одеського обласного центру медико-соціальної експертизи серії 12 ААБ № 242680 від 29.05.2019 ОСОБА_1 повторно встановлено другу групу інвалідності безстроково. Причина: поранення, пов'язане з виконанням обов'язків військової служби при перебуванні в країнах, де велись бойові дії.
Ізмаїльським об'єднаним управлінням ПФУ в Одеській області з 29.05.2019 року призначено ОСОБА_1 пенсія згідно Закону України «Про пенсійне забезпечення осіб, звільнених з військової служби, та деяких інших осіб» як інваліду ІІ гр., що підтверджено Рішенням про перерахунок пенсії № 951180200393 від 18.06.2019 року
13 червня 2019 року позивачу видано Управлінням соціального захисту населення Болградської РДА посвідчення серії НОМЕР_3 , що підтверджує, що ОСОБА_1 є особою з інвалідністю 2 групи і має право на пільги, встановлені законодавством України для ветеранів війни, осіб з інвалідністю внаслідок війни. Посвідчення безтермінове.
05 січня 2023 року обласним центром медико-соціальної експертизи департаменту охорони здоров'я Закарпатської обласної державної адміністрації видано виписку з акта огляду медико-соціальної експертної комісії серії 12ААГ № 298370 виписаної на ім'я ОСОБА_1 .
У виписці серії 12ААГ № 298370 від 05.01.2023 року зазначено, що 05.01.2023 року при первинному заочному огляді інваліда встановлено третю групу інвалідності. Причина інвалідності: загальне захворювання. Дата чергового переогляду 05.01.2024 р.
Ізмаїльським об'єднаним управлінням ПФУ в Одеській області з 13.04.2023 року рішенням № 951180200393 здійснено перерахунок пенсії у зв'язку з уточненням даних в ЕПС 01.04.2023 та призначено ОСОБА_1 пенсія по інвалідності згідно Закону України «Про загальнообов'язкове державне пенсійне страхування» як інваліду ІІІ гр., загальне захворювання.
01 травня 2023 року Головним управлінням ПФУ в Одеській області направлено ОСОБА_3 лист № 1500-0504-8/52880 де зазначено, що: «Відділ з питань відрахувань управління з питань виплат Головного управління Пенсійного фонду України в Одеській області повідомляє про те, що у зв'язку зі зміною причини інвалідності згідно акту медико-соціальної експертної комісії у Вас виникла переплата пенсії в сумі 8228,25 грн за період з 01.04.2023 по 30.04.2023. Просимо надати заяву до відділу обслуговування громадян (сервісний центр) шодо згоди на утримання переплати пенсії або суму переплати внести добровільно на p/p НОМЕР_4 , АТ "ОЩАДБАНК", код ЄДРПОУ 00035323. МЦП 300465. отримувач Пенсійний фонд України. В іншому випадку повернення переплаченої пенсії буде вирішено у судовому порядку. В разі необхідності отримання додаткової інформації звертайтесь до відділу обслуговування громадян № 6 …».
03 травня 2023 року позивач звернувся до головного управління ПФУ в Одеській області з заявою про надання інформації щодо підстав встановлення ІІІ групи інвалідності, оскільки він не проходив огляд медико - соціальної експертної комісії.
Головним управлінням ПФУ в Одеській області розглянута заява позивача та 17.05.2023 року надано відповідь №12344-11371/Ч-02/8-1500/23, де зазначено, що: «Ви отримували пенсію по ІІ групі інвалідності (поранення пов'язані з виконанням обов'язків військової служби при перебування в країнах, де велись бойові дії) призначену відповідно до Закону України "Про пенсійне забезпечення осіб, звільнених з військової служби" по 31.03.2023 на підставі довідки МСЕК від 29.05.2019 серії 12 ААБ № 242680. Листом Головного управління Пенсійного фонду України в Закарпатській області від 21.03.2023 № 0700-0308-9/13405 отримано виписку з акту огляду МСЕК серії 12 ААГ № 298370 від 05.01.2023, яка видана обласним центром медико-соціальної експертизи м. Ужгород, Закарпатською обласною державною адміністрацією. Згідно наданої довідки МСЕК серії 12 ААГ № 298370 Вам 05.01.2023 встановлена III група інвалідності від загальних причин захворювання по 31.01.2024 з заліком терміну по даній групі з 12.12.2018. На зазначених підставах Вашу пенсію з 01.04.2023 обчислено відповідно до Закону України "Про загальнообов'язкове державне пенсійне страхування", як непрацюючій особі при страховому стажі 37 років 9 місяців, в тому числі додатковому стажі 15 років 2 місяці (стаж враховано по 02.07.2008), середньомісячній заробітній платі 7125,79 грн, визначеній за періоди з 01.01.1993 по 31.12.1997 згідно довідки про заробітну плату, та з 01.07.2000 по 31.07.2008 згідно даних персоніфікованого обліку, та її розмір складав 2760,00 грн, де: ((розмір пенсії за віком 2689,99 грн; доплата за понаднормовий стаж 2 роки 41,86 грн) 50%); розмір пенсії по інвалідності 1365,93 грн; надбавка на 1-го утриманця 150,00 грн; доплата до мінімальної пенсійної виплати (2093,00 грн) - 577,07 гри; доплата на індексацію заробітної плати 207,00 грн; доплата до 2760,00 грн - 460,00 грн.»
ОСОБА_1 звертався на «Урядову гарячу лінію» з приводу підстав встановлення ІІІ гр. інвалідності та листом Департаменту охорони здоров'я Закарпатської обласної військової адміністрації від 10.07.2023 №Ч-61/01-31 був повідомлений, що «В липні 2019 року Обласним центром МСЕ отримано лист Головного управління Пенсійного фонду України в Закарпатській області № 8937/03.21 від 03.07.2019. Листом направлено пакет документів гр. ОСОБА_1 , який проживає в Чеській республіці і звернувся за призначенням української пенсії по інвалідності. До листа додавались документи на 35 арк. Зазначені документи були надані в оригіналі (без перекладу), оскільки до компетенції Пенсійного фонду України не входить здійснення офіційного перекладу медичних документів. З огляду на наведене, Головне управління Пенсійного фонду України в Закарпатській області на виконання Адміністративної Угоди про застосування Договору між Україною та Чеською Республікою про соціальне забезпечення, просило розглянути питання заочного обстеження громадянина ОСОБА_1 ІНФОРМАЦІЯ_3 на предмет встановлення інвалідності. Після надходження вищезазначеного пакета документів Обласним центром МСЕ всі документи направлено Закарпатській торгово-промисловій палаті для здійснення офіційного перекладу медичної документації. 16 грудня 2022 року Закарпатською торгово промисловою палатою здійснено переклад і повернуто документи Обласному центру МСЕ. 5 січня 2023 року Обласним центром МСЕ розглянуто вищезазначене питання. За результатами заочного обстеження громадянин Чолак був визнаний інвалідом ІІІ групи по загальному захворюванню терміном на 1 рік (по 01.02.2024). Одночасно у відповідності до Положення «Про медико соціальну експертизу» затвердженого Постановою Кабінету Міністрів України від 03.12.2009 № 1317 зроблено залік терміну з 12.12.2018 (оскільки звернення в Чеській Республіці згідно перекладених документів мало місце 11.12.2018)».
Позивач не погодившись з рішенням Головного управління Пенсійного фонду України в Одеській області про перерахунок пенсії 951180200393 від 13.04.2023 року та звернувся до суду з даним позовом.
Задовольняючи позов, суд першої інстанції зазначив, що встановлено порушення процедури встановлення 05.01.2023 року ОСОБА_1 третьої групи інвалідності при цьому суд звертає увагу, що навіть при наявності зазначених документів відповідно до положень ст. 7 Закону № 2262-XII та ст. 10 Закону № 1058-IV позивач мав право на отримання пенсії відповідно до Закону України «Про пенсійне забезпечення осіб, звільнених з військової служби, та деяких інших осіб» та Закону України «Про загальнообов'язкове державне пенсійне страхування», в такому разі призначається одна пенсія за його вибором.
Колегія суддів П'ятого апеляційного адміністративного суду погоджується з означеними висновками суду першої інстанції з огляду на наступне.
Спеціальним законом, який визначає основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в Україні і гарантує їм рівні з усіма іншими громадянами можливості для участі в економічній, політичній і соціальній сферах життя суспільства, створення необхідних умов, які дають можливість особам з інвалідністю ефективно реалізувати права та свободи людини і громадянина та вести повноцінний спосіб життя згідно з індивідуальними можливостями, здібностями і інтересами, є Закон України від 21.03.1991 №875-ХІІ «Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в Україні» (далі - Закон №875-ХІІ), ( у редакції, чинній на момент виникнення спірних правовідносин).
В ч. 1 ст. 2 Закону №875-ХІІ передбачено, що особою з інвалідністю є особа зі стійким розладом функцій організму, що при взаємодії із зовнішнім середовищем може призводити до обмеження її життєдіяльності, внаслідок чого держава зобов'язана створити умови для реалізації нею прав нарівні з іншими громадянами та забезпечити її соціальний захист.
Відповідно до ч. 1 ст. 3 Закону №875-ХІІ інвалідність як міра втрати здоров'я визначається шляхом експертного обстеження в органах медико-соціальної експертизи центрального органу виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров'я.
Основні засади створення правових, соціально-економічних, організаційних умов для усунення або компенсації наслідків, спричинених стійким порушенням здоров'я організму, функціонування системи підтримання особами з інвалідністю фізичного, психічного, соціального благополуччя, сприяння їм у досягненні соціальної та матеріальної незалежності визначає Закон України від 06.10.2015 №2961-IV «Про реабілітацію осіб з інвалідністю в Україні» (далі - Закон №2961-IV), (у редакції, чинній на момент виникнення спірних правовідносин).
В ст. 1 Закону №2961-IV визначено, що особа з інвалідністю - повнолітня особа зі стійким обмеженням життєдіяльності, якій у порядку, визначеному законодавством, встановлено інвалідність (абз 2); інвалідність - міра втрати здоров'я у зв'язку із захворюванням, травмою (її наслідками) або вродженими вадами, що при взаємодії із зовнішнім середовищем може призводити до обмеження життєдіяльності особи, внаслідок чого держава зобов'язана створити умови для реалізації нею прав нарівні з іншими громадянами та забезпечити її соціальний захист (абз. 4); медико-соціальна експертиза - встановлення ступеня стійкого обмеження життєдіяльності, групи інвалідності, причини і часу їх настання, а також доопрацювання та затвердження індивідуальної програми реабілітації особи з інвалідністю (дитини з інвалідністю) в рамках стратегії компенсації на основі індивідуального реабілітаційного плану та комплексного реабілітаційного обстеження особи з обмеженням життєдіяльності (абз. 8).
Положення про медико-соціальну експертизу та Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності, затверджені постановою Кабінету Міністрів України від 03.12.2009 №1317 (далі - Положення № 1317), (у редакції, чинній на момент виникнення спірних правовідносин).
В Положенні про медико-соціальну експертизу № 1317 зазначено, що Медико-соціальна експертиза проводиться особам, що звертаються для встановлення інвалідності, за направленням лікувально-профілактичного закладу охорони здоров'я після проведення діагностичних, лікувальних і реабілітаційних заходів за наявності відомостей, що підтверджують стійке порушення функцій організму, обумовлених захворюваннями, наслідками травм чи вродженими вадами, які спричиняють обмеження життєдіяльності (п.3). Медико-соціальну експертизу проводять медико-соціальні експертні комісії (далі - комісії), з яких утворюються в установленому порядку центри (бюро), що належать до закладів охорони здоров'я при Міністерстві охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, управліннях охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських держадміністрацій (п.4).
Відповідно до п. 20 Положення про медико-соціальну експертизу, комісія під час встановлення інвалідності керується Інструкцією про встановлення груп інвалідності, затвердженою МОЗ за погодженням з Мінсоцполітики та Радою Федерації незалежних профспілок України.
В п. 26 Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності №1317 зазначено, що особі, що визнана особою з інвалідністю, залежно від ступеня розладу функцій органів і систем організму та обмеження її життєдіяльності встановлюється I, II чи III група інвалідності. Причинами інвалідності є: загальне захворювання; інвалідність з дитинства; нещасний випадок на виробництві (трудове каліцтво чи інше ушкодження здоров'я); професійне захворювання; поранення, контузії, каліцтва, захворювання зокрема: пов'язані з участю у бойових діях та перебуванням на території інших держав;
Отже з зазначеного положення вбачається, що поранення пов'язані з участю у бойових діях та перебуванням на території інших держав та загальне захворювання є різними причинами інвалідності.
Механізм встановлення груп інвалідності врегульований Інструкцією про встановлення груп інвалідності, затвердженої наказом МОЗ України № 561 від 05.09.2011 року (далі Інструкція № 561) (в редакції чинній на час виниклих правовідносин).
В п. 1.4 Інструкції № 561 зазначено, що медико-соціальна експертиза проводиться після повного медичного обстеження, здійснення необхідних досліджень, оцінювання соціальних потреб інваліда, визначення клініко-функціонального діагнозу, професійного, трудового прогнозу, одержання результатів відповідного лікування, реабілітації за наявності даних, що підтверджують стійке порушення функцій організму, обумовлених захворюваннями, наслідками травм чи вродженими вадами, які спричиняють обмеження життєдіяльності.
Приписами п. 1.7 Інструкції № 561 передбачено, що у разі тимчасового легального перебування громадян України за кордоном на території держав, з якими укладено міждержавні договори (угоди) про соціальне забезпечення, комісія може згідно із заявою хворого, що досяг повноліття, потерпілого від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, інваліда приймати рішення про встановлення інвалідності заочно за результатами медичного обстеження в країні тимчасового перебування особи. Документи для проведення медико-соціальної експертизи подаються у МСЕК в перекладі на українську мову та засвідчені в установленому законодавством порядку.
Відповідно до п. 1.12 Інструкції № 561, датою встановлення інвалідності та ступеня втрати професійної працездатності потерпілому від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання (у відсотках) вважається день надходження до комісії документів.
Згідно п. 2.4 Інструкції № 561, причини інвалідності встановлюються згідно з пунктом 26 Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 3 грудня 2009 року N 1317. При підвищенні груп інвалідності внаслідок загального захворювання, нещасного випадку на виробництві, професійного захворювання, поранення, контузії, каліцтва та іншого захворювання, в разі виникнення важчого загального захворювання причина інвалідності встановлюється на вибір хворого.
З протоколу засідання Військово-лікарської комісії Південного регіону по встановленню причинного зв'язку захворювань, поранень, контузій, травм, каліцтв №178 від 07 липня 2011 року встановлено, що поранення рядового ОСОБА_1 1967 р.н.: «Зміцнілі рубці в області праного ліктя лівої стопи і правої гомілки, які являються наслідками заживлення поранень (1986 р.)», ТАК пов'язані з виконанням обов'язків військової служби при перебуванні в країнах, де велись бойові дії».
Згідно виписки із акту огляду МСЕК серії 2-18 ОД № 088975 від 24.10.2011 Одеського обласного центру медико соціальної експертизи виданої ОСОБА_1 вперше встановлено третю групу інвалідності. Причина: поранення, пов'язане з виконанням обов'язків військової служби при перебуванні в країнах, де велись бойові дії.
З зазначених документів встановлено, що причиною інвалідності ОСОБА_1 з 2011 року є поранення пов'язані з участю у бойових діях на території інших держав.
В п. 15 Положення про медико-соціальну експертизу №1317 зазначено, що комісії проводять своєчасно огляд (повторний огляд) осіб, що звертаються для встановлення інвалідності, за місцем їх проживання або лікування, …. за направленням відповідного лікувально-профілактичного закладу охорони здоров'я після пред'явлення паспорта чи іншого документа, що засвідчує особу.
Позивачем не заперечується, що він на підставі дозволу на проживання, проживав в Чехії та що в 2018 році, перебуваючи м. Ческе Будейовіце Чехії звернувся з метою оцінка стану здоров'я та працездатності до районного управління соціального забезпечення з анкетою.
04.07.2001 року підписаний Договір між Україною та Чеською Республікою про соціальне забезпечення, який ратифіковано Законом N 238-IV від 22.11.2002 (далі Договір N 238-IV).
Положеннями п.п. 3) п.1 ст. 1 Договору, визначено, що «Уповноважений орган» - орган, який займається реалізацією правових норм цього Договору.
В ст. 2 Договору N 238-IV зазначено, що цей Договір поширюється на здійснення таких видів грошових виплат:
- відповідно до правових норм України зокрема: 7) пенсія по інвалідності;
- відповідно до правових норм Чеської Республіки зокрема: 2) допомоги у зв'язку з інвалідністю.
Згідно зі ст. 14 Договору N 238-IV, якщо згідно з правовими нормами однієї Договірної Сторони виникнення, тривання або поновлення права на пенсію залежить від наявності або набуття певного страхового стажу, Уповноважений орган в необхідному обсязі має прийняти до уваги наявність та подібний страховий стаж, який особа набула згідно з правовими нормами іншої Договірної Сторони, за умови, що періоди страхування не збігаються в часі.
Відповідно до ст. 30 Договору N 238-IV, компетентні установи Договірних Сторін докладуть зусиль для ефективної реалізації цього Договору, зокрема: а) укладуть угоди, необхідні для реалізації цього Договору; б) будуть взаємно інформувати одна одну про зміни в національних правових нормах; в) визначать контактні органи, які будуть сприяти реалізації цього Договору.
Згідно ст. 31 Договору N 238-IV, Компетентні установи, Уповноважені органи обох Договірних Сторін будуть співпрацювати та надавати один одному необхідну допомогу у реалізації цього Договору таким чином, якби мова йшла про застосування правових норм цих Договірних Сторін (ч.1). Уповноважені органи будуть визнавати дійсними документи, видані відповідними установами іншої Договірної Сторони. Однак в питаннях оцінки стану здоров'я або ступеня втрати професійної працездатності особи вирішальним буде висновок Уповноваженого органу тієї Договірної Сторони, яка буде виплачувати допомогу. Документи, інформація або результати медичної експертизи, надіслані іншою Договірною Стороною, можуть бути взяті до уваги (ч.2). Медичні обстеження, проведення яких є необхідним згідно з правовими нормами однієї Договірної Сторони та які стосуються особи, котра перебуває на території іншої Договірної Сторони, будуть проведені на основі клопотання відповідного Уповноваженого органу лікарем, медичною установою або іншим органом за місцем проживання такої особи на території цієї Договірної Сторони без взаємного відшкодування збитків (ч.3).
З 25.06.2003 року набула чинності Адміністративна угода про застосування Договору між Україною та Чеською Республікою про соціальне забезпечення (далі - Угода).
В ст. 2 Угоди зазначено, що Уповноваженими органами відповідно до підпункту 3) пункту 1 статті 1 Договору є: В Україні: З питань призначення та виплати пенсій а) у системі загальнообов'язкового державного пенсійного страхування - органи Пенсійного фонду України (п.1); Уповноважені і контактні органи Договірних Сторін намагатимуться в найкоротший термін надавати один одному всі документи та інформацію, необхідні для виконання Договору та цієї Угоди (п.5).
Відповідно до ст. 5 Угоди, з метою реалізації статті 14 Договору довідку про страховий стаж видає: В Україні - Пенсійний фонд України… Уповноважений орган, зазначений у пункті 1 цієї статті, також оформлює довідку про страховий стаж, необхідну для реалізації пункту 4 статті 39 Договору (ч.2).
Положеннями ст. 6 Угоди передбачено, що заяву про призначення пенсії відповідно до положень розділу другого частини III Договору заявник подає за встановленою формою до Уповноваженого органу за місцем постійного проживання (ч.1). Якщо у заяві згадується страховий стаж, набутий відповідно до законодавства іншої Договірної Сторони, то заяву разом із підтвердженими даними та необхідними документами Уповноважений орган однієї Договірної Сторони передає Уповноваженому органу іншої Договірної Сторони. Якщо ця особа відповідає всім умовам, необхідним для призначення пенсії першої Договірної Сторони, то разом із документами іншій Договірній Стороні висилається копія рішення про призначення пенсії (ч.2). Уповноважений орган другої Договірної Сторони приймає рішення про призначення пенсії на підставі документів, що були прийняті відповідно до положень пункту 2 цієї статті. Засвідчену копію свого рішення Уповноважений орган другої Договірної Сторони передає Уповноваженому органу першої Договірної Сторони для призначення та виплати частини пенсії (ч.3). Засвідчені Уповноваженим органом дані, внесені до формулярів, не потребують пред'явлення оригіналів відповідних документів (ч.4).
Приписами Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності №1317 визначено, що у разі тимчасового легального перебування громадян України за кордоном на території держав, з якими укладено міждержавні договори (угоди) про соціальне забезпечення, комісія може за заявою особи, що звертається для встановлення інвалідності, приймати рішення про встановлення інвалідності заочно за результатами медичного обстеження в державі перебування (п.5). За наявності підстав для заочного проведення медико-соціальної експертизи, визначених у пункті 5 цього Положення, комісія проводить експертизу протягом трьох робочих днів з дня надходження направлення лікарсько-консультативної комісії (п.7).
З листа обласного центру МСЕ департаменту охорони здоров'я Закарпатської обласної державної адміністрації № Ч-61/01-31 від 10.07.2023 року вбачається, що в липні 2019 року Обласним центром МСЕ отримано лист Головного управління ПФУ в Закарпатській області від 03.07.2019 та пакет документів (без перекладу) на 35 аркушах з заявою ОСОБА_4 який проживає в Чеській республіці про призначення української пенсії.
Суд звертає увагу, що до суду не надані документи на 35 аркушах, які направлялися Головним управлінням ПФУ в Закарпатській області на адресу Обласного центру МСЕ.
З матеріалів справи вбачається, що органом Пенсійного фонду України 22.08.2018 року заповнювався формуляр СZ/UA 207, який надійшов в Україну від Чеського управління соціального захисту відносно трудового стажу ОСОБА_1 . А 22.01.2019 року згідно висновку про інвалідність LPS/2018/4557-CB_CSSZ зазначено результат оцінки стану здоров'я та ступеня працездатності: 1 Це тривалий несприятливий стан здоров'я в розумінні положення § 26 Закону 155/1995 Sb., про пенсійне страхування в дійсній редакції. 2. Вона не є інвалідом відповідно до §39 пункту 1 Закону 155/1995 Sb., з поправками. Йдеться про інвалідність ІІ групи згідно § 39 пункту 2 літера б) цитованого закону. Внаслідок тривалого тяжкого стану здоров'я його працездатність знизилася лише до 30%. Висновок оцінки: Вирішальною причиною довготривалого несприятливого стану здоров'я застрахованої особи, яка найбільше впливає на зниження працездатності, є інвалідність, зазначена в статті XV, розд. Б пункт 136 додатку до Постанови № 359/2009 36., для якої визначається міра зниження працездатності на 30 %. Відсоток втрати працездатності не змінюється в розумінні §3 і 4 цитованої постанови.
Про прийняте рішення Чеського управління соціального забезпечення про відмову у призначенні пенсії по інвалідності ОСОБА_1 був сповіщений листом ГУ ПФУ в Одеській області від 29.10.2019 року.
Так, посилання зазначені Обласним центром МСЕ Департаменту охорони здоров'я Закарпатської обласної державної адміністрації у листі Ч-61/01-31 щодо звернення ОСОБА_1 в Чеській Республіці за призначенням української пенсії по інвалідності є необґрунтованими, та такими, що не підтверджені належними та достатніми доказами, оскільки до суду не надано: доказів звернення ОСОБА_1 в Чеській Республіці за призначенням української пенсії по інвалідності, а також доказів подачі позивачем заяви про прийняття рішення про встановлення інвалідності заочно за результатами медичного обстеження в державі перебування.
Зазначене посилання в листі Ч-61/01-31 спростовується, випискою із акта огляду медико-соціальної експертної комісії комунальної установи Одеського обласного центру медико-соціальної експертизи серії 10 ААВ № 812577 від 20.10.2016, з якої вбачається, що позивачу ще з 20.10.2016 року вже була встановлена третя групу інвалідності безстроково. Причина: поранення, пов'язане з виконанням обов'язків військової служби при перебуванні в країнах, де велись бойові дії та УПФУ в Болградському районі Одеської області з 02.11.2016 року призначено ОСОБА_1 пенсія згідно Закону України «Про пенсійне забезпечення осіб, звільнених з військової служби, та деяких інших осіб» як інваліду ІІІ гр., що підтверджено розпорядженням № 200393 від 07.11.2016 року.
Також, є необґрунтованим і посилання у листі Ч-61/01-31 з приводу знаходження документів відносно ОСОБА_1 , які надійшли від Чеської Республіки в період до 16.12.2022 року в Закарпатській торгово-промисловій палаті для офіційного перекладу, оскільки з супровідного листа Головного управління ПФУ в Закарпатській області № 0700-1509-9/44137 від 02.12.2020 на адресу Головного управління ПФУ в Одеській області вбачається, що направлялися документи отримані від Чеського управління соціального забезпечення відносно ОСОБА_1 вже після перекладу, а також у відповідності до п. 1.7. Інструкції № 561 документи для проведення медико-соціальної експертизи подаються у МСЕК в перекладі на українську мову та повинні бути засвідчені в установленому законодавством порядку.
Отже, суд першої інстанції вірно зазначив, що 05 січня 2023 року при встановлені медико-соціальною експертною комісією обласного центру медико-соціальної експертизи департаменту охорони здоров'я Закарпатської обласної державної адміністрації при заочному огляді інваліда встановлено ОСОБА_1 третю групу інвалідності (загальне захворювання) чим порушено процедуру встановлення інвалідності визначену приписами Інструкції про встановлення груп інвалідності та Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності.
Відповідно до ст. 7 Закону України «Про пенсійне забезпечення осіб, звільнених з військової служби, та деяких інших осіб» № 2262-XII (в редакції станом на час виникнення спірних правовідносин), військовослужбовцям, особам, які мають право на пенсію за цим Законом та членам їх сімей, які одночасно мають право на різні державні пенсії, призначається одна пенсія за їх вибором. У разі якщо особа має право на отримання пенсії відповідно до цього Закону та Закону України "Про загальнообов'язкове державне пенсійне страхування", призначається одна пенсія за її вибором. При цьому різниця між розміром пенсії, на який особа має право відповідно до Закону України "Про пенсійне забезпечення осіб, звільнених з військової служби, та деяких інших осіб", і розміром пенсії із солідарної системи відповідно до Закону України "Про загальнообов'язкове державне пенсійне страхування", яка визначається в порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України, фінансується за рахунок коштів державного бюджету.
Положеннями ст. 10 Закону України «Про загальнообов'язкове державне пенсійне страхування» № 1058-IV (в редакції станом на час виникнення спірних правовідносин), визначено, що особі, яка має одночасно право на різні види пенсії (за віком, по інвалідності, у зв'язку з втратою годувальника), призначається один із цих видів пенсії за її вибором (ч.1). Особі, яка має право на довічну пенсію, призначається один з видів довічної пенсії за її вибором (ч.2).
Як зазначено вище, судом було встановлено порушення процедури встановлення 05.01.2023 року ОСОБА_1 третьої групи інвалідності при цьому суд звертає увагу, що навіть при наявності зазначених документів відповідно до положень ст. 7 Закону № 2262-XII та ст. 10 Закону № 1058-IV позивач мав право на отримання пенсії відповідно до Закону України «Про пенсійне забезпечення осіб, звільнених з військової служби, та деяких інших осіб» та Закону України «Про загальнообов'язкове державне пенсійне страхування», в такому разі призначається одна пенсія за його вибором.
З досліджених матеріалів справи судом не встановлено, що позивач звертався до Головного управлінням ПФУ в Одеській області з заявою про призначення пенсії згідно Закону України «Про загальнообов'язкове державне пенсійне страхування».
Таким чином, колегія суддів погоджується з висновком суду першої інстанції, що позовні вимоги ОСОБА_1 про визнання протиправним та скасування рішення та зобов'язання вчинити певні дії належним чином обґрунтовані, підтверджені наявними матеріалами справи та підлягають задоволенню.
Доводи апеляційної скарги дублюють заперечення на адміністративний позов (а.с. 101) були предметом дослідження в суді першої інстанції та висновків останнього не спростовують.
З огляду на вищевикладене, суд апеляційної інстанції дійшов висновку, що судом першої інстанції правильно встановлені обставини справи, судове рішення постановлено з додержанням норм матеріального та процесуального права і підстав для його скасування не вбачається.
Згідно з ч. 1 ст. 316 КАС України суд апеляційної інстанції залишає апеляційну скаргу без задоволення, а рішення або ухвалу суду - без змін, якщо визнає, що суд першої інстанції правильно встановив обставини справи та ухвалив судове рішення з додержанням норм матеріального і процесуального права.
Керуючись ст.ст. 311, 315, 316, 321, 322, 325, 328, 329 КАС України, суд, -
Апеляційну скаргу Головного управління Пенсійного фонду України в Одеській області, - залишити без задоволення.
Рішення Одеського окружного адміністративного суду від 29 січня 2025 року по справі № 420/8553/24, - залишити без змін.
Постанова набирає законної сили з дня її прийняття та може бути оскаржена у касаційному порядку протягом тридцяти днів шляхом подачі касаційної скарги безпосередньо до Верховного Суду.
Суддя-доповідач Г.В. Семенюк
Судді А.Г. Федусик О.І. Шляхтицький