Категорія №2.24
Іменем України
20 вересня 2010 року Справа № 2а-6063/10/1270
Луганський окружний адміністративний суд у складі
головуючого судді Широкої К.Ю.,
за участю секретаря судового засідання Смішливої І.М.
та
представників сторін:
від позивача: Єльчанінова О.Г.
від відповідача - Косогова Л.О.
розглянувши у відкритому судовому засіданні адміністративний позов Відкритого акціонерного товариства «Алчевський металургійний комбінат» до Виконавчої дирекції Луганського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності про скасування припису №40 від 02.12.2009 року в частині відшкодування витрат Фонду у сумі 4173 грн. 04коп., -
12 лютого 2010 року до Луганського окружного адміністративного суду надійшов адміністративний позов Відкритого акціонерного товариства «Алчевський металургійний комбінат» до Виконавчої дирекції Луганського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності про скасування припису № 40 від 02.12.09 року в частині відшкодування витрат Фонду у сумі 4173,04 грн.
11 травня 2010 року ухвалою Луганського окружного адміністративного суду було закрите провадження по справі на підставі п. 1 ст. 157 КАС України.
15 липня 2010 року ухвалою Донецького апеляційного адміністративного суду вказану справу було направлено до Луганського окружного адміністративного суду для продовження розгляду справи.
28 липня 2010 року ухвалою Луганського окружного адміністративного суду вказана справа була прийнята до провадження.
Представник позивача позовні вимоги в судовому засіданні підтримав та пояснив, що
Алчевською міською виконавчою дирекцією ЛОО ФСС з ТВП за період з 11.11.2009 року по 02.12.2009 року було проведено перевірку повноти нарахування, утримання, своєчасності перерахування страхових внесків на загальнообов'язкове державне соціальне страхування з тимчасової втрати працездатності страхувальника ВАТ «АМК», про що було складено відповідний акт від 02.12.2009 року. Припис № 40 від 02.12.2009 року про відшкодування збитків Фонду у розмірі 9274, 77 грн. в частині нанесених відповідачу збитків на суму 4173, 04 грн. по листкам непрацездатності ОСОБА_3 № 107888 з 29.09.2008 - 29.10.2008р., №177919 з 30.10.2008 - 26.11.2008 р. та № 934652 з 22.04.2008 - 14.05.2008р. Тимчасова втрата непрацездатності сталась із ОСОБА_3, коли він перебував в трудових відносинах з позивачем, а відтак він підлягав загальнообов'язковому державному соціальному страхуванню на загальних засадах, тобто перші п'ять днів тимчасової непрацездатності лікарняний оплачується за рахунок коштів підприємства, установи, організації за правилами, встановленими Порядком оплати перших п'яти днів тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві, за рахунок коштів підприємства, установи, організації, затвердженим постановою Кабінету Міністрів України від 6 травня 2001 р. N 439, починаючи з шостого дня - за рахунок коштів Фонду з тимчасової втрати працездатності на підставі п.1 ч.1, ч.2 ст. 35 Закону України «Про загальне обов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженнями та похованням» N 2240-ІІІ, ст. 2 Закону України «Про розмір внесків на деякі види загальнообов'язкового державного соціального страхування» від 11.01.2001 р. № 2213-ІІІ, розділу 2 Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 13 листопада 2001 р. N 455. Також представник позивача зазначив, що Департаментом політики державного соціального страхування м. Києва надано роз'яснення в якому зазначено «у разі загального захворювання у зв'язку з травмою, отриманою під час служби в органах МВС, застрахований особі починаючи з шостого дня непрацездатності надається допомога по тимчасовій непрацездатності за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності на загальних підставах».
Таким чином, відповідач, безпідставно донарахувавши суму страхових внесків в розмірі 4173,04 грн. по листках непрацездатності ОСОБА_3 № 107888 з 29.09.2008 - 29.10.2008р., №177919 з 30.10.2008 - 26.11.2008 р. та № 934652 з 22.04.2008 - 14.05.2008р., грубо порушив приписи діючого законодавства в системі загальнообов'язкового державного соціального страхування.
Представник відповідача позов не визнав в повному обсязі, та зазначив наступне.
Підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності згідно з ст. 51 ЗУ № 2240 є виданий в установленому порядку листок непрацездатності. Причиною непрацездатності в лікарняних листах № 034652 з 22.04.2008 р. по 14.05.2008р., № 107888 з 29.09.2008р. по 29.09.2008р. № 177919 з 30.10.2008р. по 26.11.2008р. виданих ОСОБА_3 працівнику ВАТ «Алчевський металургійний комбінат» є нещасний випадок на виробництві та його наслідки. Крім того, висновком службового розслідування стосовно факту отримання черепно-мозкової травми під час несення служби з охорони громадського порядку ОСОБА_3 старшого інспектора Брянківського МВ УМВСУ в Луганській області капітана міліції ОСОБА_4 від 18.07.2001 р. визначено, що черепно-мозкова травма отримана ОСОБА_3 08.03.1990р під час виконання службових обов'язків, пов'язаних з безпосередньою участю в охороні громадського порядку. Ст.. 35 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» № 2240 наведений вичерпний перелік страхових випадків, у разі настання яких застрахованій особі надається допомога по тимчасовій непрацездатності у формі матеріального забезпечення, яке повністю або частково компенсує втрату заробітної плати. Згідно листів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності від 05.02.2009 року № 04-30-214 та №04-30-844 від 26.04.2010 року у випадку коли тимчасової непрацездатності особи є наслідком травм, які були отримані під час проходження служби в органах внутрішніх справ, листки непрацездатності оплаті за рахунок коштів не підлягають.
Заслухавши пояснення сторін, дослідивши матеріали справи, суд вважає, що позов не підлягає задоволенню з таких підстав.
Алчевською міською виконавчою дирекцією ЛОО ФСС з ТВП за період з 11.11.2009 р. по 02.12.2009 р. було проведено перевірку повноти нарахування, утримання, своєчасності перерахування страхових внесків на загальнообов'язкове державне соціальне страхування та використання коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності страхувальника ВАТ «АМК», про що було складено відповідний акт від 02 грудня 2009 року, в якому зазначено про виявлені порушення (а.с. 9-14).
Актом перевірки (абз. 3 п. 1.1) визначено, що при нарахуванні, обліку та сплаті внесків встановлені порушення, а саме п.1 ч.1 ст.35, п.1 ч.1 ст.6 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням» (далі - Закон України N 2240-ІІІ) - наслідки травми отриманої при проходженні служби в органах внутрішніх справ, внаслідок чого був нанесений збиток відповідачу на суму 4 173,04 грн. по листкам непрацездатності.(а.с.9) На підставі вищезазначеного акту Алчевською міською виконавчою дирекцією ЛОО ФСС з ТВП було складено припис № 40 про усунення протягом 30 діб виявлених порушень законодавства про загальнообов'язкове державне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням. Згідно вказаного припису до заліку не прийняти витрати у сумі 9275 грн.77 коп. (а.с.15) Позивач не визнав витрати згідно вказаного припису у частині 4173 грн.04 коп., а саме по листках непрацездатності ОСОБА_3 № 107888 з 29.09.2008 - 29.10.2008р., №177919 з 30.10.2008 - 26.11.2008 р. та № 934652 з 22.04.2008 - 14.05.2008р.
Судом установлено, що причиною непрацездатності в лікарняних листах № 034652 з 22.04.2008р. по 14.05.2008р., № 107888 з 29.09.2008р. по 29.09.2008р., № 177919 з 30.10.2008р. по 26.11.2008р., виданих ОСОБА_3 працівнику ВАТ «Алчевський металургійний комбінат» є «нещасний випадок на виробництві та його наслідки». Тобто тимчасова непрацездатність ОСОБА_3 є наслідком травми, яка була отримана під час проходження служби в органах внутрішніх справ. (а.с.22 - 25)
Статтею 35 Закону України № 2240 наведений вичерпний перелік страхових випадків, у разі настання яких застрахованій особі надається допомога по тимчасовій непрацездатності у фор мі матеріального забезпечення, яке повністю або частково компенсує втрату заробітної плати (до ходу). Зазначеним переліком не передбачено надання допомоги по тимчасовій непрацездатності за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності в разі настан ня у застрахованої особи тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, пов'я заної з виробництвом.
Відповідно до ст. 50 Закону України № 2240 матеріальне забезпечення та соціальні послуги за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням, застрахованим особам призначаються та надаються за основним місцем роботи за рахунок сплачених застрахованими особами страхових внесків.
Рішення про призначення матеріального забезпечення та надання соціальних послуг приймається комісією (уповноваженим) із соціального страхування, що створюється (обирається) на підприємстві, в установі, організації, до складу якої входять представники адміністрації підпри ємства, установи, організації та застрахованих осіб (виборних органів первинної профспілкової ор ганізації (профспілкового представника) або інших органів, які представляють інтереси застрахованих осіб).
Комісія (уповноважений) із соціального страхування здійснює контроль за правильним нарахуванням і своєчасною виплатою матеріального забезпечення, приймає рішення про відмову в його призначенні, про припинення виплати матеріального забезпечення (повністю або частково), розглядає підставу і правильність видачі листків непрацездатності та інших документів, які є підставою для надання матеріального забезпечення та соціальних послуг.
Підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності згідно з ст. 51 Закону України № 2240 є виданий в установленому порядку листок непрацездатності.
Листок непрацездатності відповідно до п. 1 Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров'я України від 03.11.2004р. № 532/274/136-ос/1406 (зареєстрованого в Міністерстві юстиції України від 17.11.2004 №1456/10055) (далі - Інструкція) - це багатофункціональний документ, який є підставою для звільнення від роботи у зв'язку з непрацездатністю та з матеріальним забезпеченням застрахованої особи в разі тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів. Пунктом 3.3. Інструкції передбачено, що у графі «Причина непрацездатності:» слід обов'язково підкреслити відповідну причину звільнення від роботи. Пункти 2, 4 виправленню не підлягають.»
Крім того, висновком службового розслідування стосовно факту отримання черепно-мозкової травми під час несення служби з охорони громадського порядку ОСОБА_3 старшого інспектора Брянківського МВ УМВС України в Луганській області капітана міліції ОСОБА_4 від 18.07.2001р. визнано, що черепно-мозкова травма (струс головного мозку) отримана ОСОБА_3 08.03.1990р. під час виконання службових обов'язків, пов'язаних з безпосередньою участю в охороні громадського порядку.
Правовий і соціальний захист працівників міліції передбачений Законом України «Про міліцію» від 20.12.1990р. № 565 та іншими нормативно-правовими актами, в тому числі, постано вою Кабінету Міністрів України від 29.06.1991р. № 59 «Про порядок і умови державного обов'яз кового особистого страхування осіб рядового, начальницького та вільнонайманого складу органів і підрозділів внутрішніх справ України» (далі - Положення №59), та постановою Кабінету Мініст рів України від 12.05.2007р. № 707 «Про затвердження Порядку та умов виплати одноразової гро шової допомоги у разі загибелі (смерті) або інвалідності працівника міліції, податкової міліції» ( далі - Порядок № 707).
Так, стаття 23 Закону України «Про міліцію» від 20.12.1990р. № 565 закріплює основні положення державного страхування та відшкодування шкоди у разі загибелі або каліцтва працівника міліції, а також визначає граничні суми грошових виплат у разі настання страхового випадку.
Частиною 6 ст. 23 Закону України «Про міліцію» передбачено, що у разі поранення (конту зії, травми або каліцтва), заподіяного працівнику міліції під час виконання ним службових обо в'язків, а також інвалідності, що настала в період проходження служби в органах внутрішніх справ або не пізніше ніж через три місяці після звільнення зі служби чи після закінчення цього строку, але внаслідок захворювання або нещасного випадку, що мали місце в період проходження служби в органах внутрішніх справ, залежно від ступеня втрати працездатності йому ви плачується одноразова грошова допомога в розмірі до п'ятирічного грошового забезпечення за останньою посадою в порядку та на умовах, визначених Кабінетом Міністрів України.
Положенням № 59 визначено порядок і умови проведення страхових виплат, передбачених законом у разі настання подій, вичерпний перелік яких наведено в законі, встановлено критерії визначення розміру відшкодування в залежності від ступеня втрати працездатності в межах граничної суми, встановленої цією нормою закону, а також визначено особу страховика - Наці ональну акціонерну страхову компанію "Оранта", строки і порядок виплати страхових сум.
За змістом пунктів 1, 3, 4, 5 Положення №59 Міністерство внутрішніх справ України перераховує страхові платежі з державного обов'язкового особистого страхування осіб рядового, начальницького та вільнонайманого складу органів і підрозділів внутрішніх справ України на спеціальний рахунок Національної акціонерної страхової компанії "Оранта", яка при настанні страхових подій, передбачених у пункті 2 цього Положення, проводить виплату страхових сум. Спори, які виникають з приводу виплати страхових сум, вирішуються в судовому порядку, сторонами в якому є застрахований (його спадкоємці) і страховик - Національна акціонерна страхова компанія "Оранта".
Виходячи з вищенаведеного та вимог статті 6 Закону України № 2240, якою визначений пе релік осіб, які підлягають загальнообов'язковому державному соціальному страхуванню з тимчасової втрати працездатності, надання допомоги по тимчасовій непрацездатності відпо відно до листків непрацездатності № 034652 з 22.04.2008р. по 14.05.2008р., № 107888 з 29.09.2008р. по 29.09.2008р., № 177919 з 30.10.2008р. по 26.11.2008р. ОСОБА_3 за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності не здійснюється.
З таких обставин суд дійшов до висновку, що в задоволенні позовних вимог слід відмовити за необґрунтованістю.
На підставі викладеного, керуючись ст. ст. 17, 18, 94, 158-163 Кодексу адміністративного судочинства України, суд, -
В задоволенні позовних вимог Відкритого акціонерного товариства «Алчевський металургійний комбінат» до Виконавчої дирекції Луганського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності про скасування припису №40 від 02.12.2009 року в частині відшкодування витрат Фонду у сумі 4173 грн. 04коп. відмовити за необґрунтованістю.
Постанова може бути оскаржена в апеляційному порядку до Донецького апеляційного адміністративного суду.
Апеляційна скарга подається до Донецького апеляційного адміністративного суду через Луганський окружний адміністративний суд. Копія апеляційної скарги одночасно надсилається особою, яка її подає, до суду апеляційної інстанції.
Апеляційна скарга на постанову суду першої інстанції подається протягом десяти днів з дня її проголошення. У разі застосування судом частини третьої статті 160 КАС України, а також прийняття постанови у письмовому провадженні апеляційна скарга подається протягом десяти днів з дня отримання копії постанови.
Якщо суб'єкта владних повноважень у випадках та порядку, передбачених частиною четвертою статті 167 КАС України, було повідомлено про можливість отримання копії постанови суду безпосередньо в суді, то десятиденний строк на апеляційне оскарження постанови суду обчислюється з наступного дня після закінчення п'ятиденного строку з моменту отримання суб'єктом владних повноважень повідомлення про можливість отримання копії постанови суду.
Постанова набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги, встановленого статтею 186 КАС України, якщо таку скаргу не було подано.
У разі подання апеляційної скарги судове рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті апеляційного провадження або набрання законної сили рішенням за наслідками апеляційного провадження.
Повний текст постанови складений 25 вересня 2010 року.
Суддя К.Ю. Широка