Справа№ 309/1070/21
Провадження № 1-кп/309/363/24
25 лютого 2025 року м. Хуст
Хустський районний суд Закарпатської області
у складі: головуючого - судді ОСОБА_1
за участю: секретаря судового засідання ОСОБА_2
прокурора ОСОБА_3
представника потерпілої ОСОБА_4
обвинуваченого ОСОБА_5
захисника ОСОБА_6
розглянувши у підготовчому судовому засіданні в залі суду в м. Хуст клопотання обвинуваченого ОСОБА_5 та його захисника - адвоката ОСОБА_6 про звільнення обвинуваченого від кримінальної відповідальності у зв'язку із закінченням строків давності та закриття кримінального провадження №12017070050000192 за обвинуваченням
ОСОБА_5 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , уродженця с.Ясенів-Пільний Городенківського району Івано-Франківської області, громадянина України, який має вищу освіту, одруженого, працюючого акушером-гінекологом пологового відділення КНП «Хустська центральна лікарня імені Віцинського О.П.», зареєстрованого та проживаючого за адресою: АДРЕСА_1 , раніше не судимого,
у вчиненні кримінального правопорушення /злочину/, передбаченого ст.140 ч.2 КК України,-
В Хустському районному суді перебуває на розгляді кримінальне провадження за обвинуваченням ОСОБА_5 у вчиненні кримінального правопорушення /злочину/, передбаченого ст.140 ч.2 КК України.
Згідно обвинувального акту: ОСОБА_7 перебула на обліку по вагітності в АЗПСМ с.Сокирниця. На облік ОСОБА_7 взято у 21 тиждень вагітності. Перше УЗД обстеження проводилось у АЗПСМ с.Сокирниця 01 жовтня 2016 року, друге УЗД обстеження - 27 грудня 2016 року.
19 лютого 2017 року ОСОБА_7 після обстеження була направлена у відділення патології вагітних дільничною акушеркою с.Сокирниця, з діагнозом: вагітність І 42 тижні, переношена вагітність. В пологове відділення жінка поступила 20.02.2017 о 10 годині 30 хвилин. Оглянута лікарем акушер-гінекологом ОСОБА_8 , вища кваліфікаційна категорія. Встановлено діагноз: Вагітність І 41-42 тижні. Головне передлежання. Передвісники пологів. Проведено клінічно-лабораторні дослідження: ЗАК, ЗАС, група крові, Rh крові, аналіз крові на RW. 20.02.2017 було зроблено УЗД: головне передлежання. БПР голівки-9,7см., ДС-7,5см., серцебиття ритмічне, ЧСС-140 уд/хв., кількість навколоплідних вод дещо зменшена, плацента по передній стінці, однорідна. Діагноз: Вагітність доношена. Акушерська допомога надавалася в пологовому відділенні Хустської Р.Л. ОСОБА_5 , лікар акушер-гінеколог, вища кваліфікаційна категорія. Чергова акушерка ОСОБА_10 - вища кваліфікаційна категорія. Присутній на пологах лікар - неонатолог ОСОБА_11 - вища кваліфікаційна категорія. Пологи партнерські в присутності чоловіка ОСОБА_12
22 лютого 2017 року, о 1 годині 10 хвилин, переведена з відділення патології вагітних зі скаргами на регулярні перейми через 5-6 хв. по 25 с. у 6 палату пологового відділення, Серцебиття плода ясне, ритмічне. Води не зливались. РV-шийка матки згладжена, відкриття цервікального каналу 4 см, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Плідний міхур цілий. Таз без екзостозів. Діагноз: Вагітність І 42 тижні. Головне передлежання. І період родів. 22.02.2017, о 5 годині 10 хвилин, було зроблено амніотомію. Передні навколоплідні води відсутні. О 5 годині 25 хвилин почався потужній період пологів. При врізуванні головки пропало серцебиття плода. Проведено епізіотомію. На висоті потуги, о 5 годині 40 хвилин, народився мертвий плід жіночої статі, масою 3850 гр., зріст- 54 см. О 5 годині 50 хвилин, виділилася плацента з множинними петрифікатами та інфарктами. Навколоплідні оболонки та пуповина темно-зеленого кольору. Пологи проводилися як партнерські. Всі маніпуляції та дії проводилися в присутності чоловіка ОСОБА_13 .. Дитина народилася з відсутністю дихання та серцебиття. Лікарем-неонатологом було проведено ряд реанімаційних мироприємств, але вони не дали ефекту. Післяпологовий період проходив з ускладненнями, 28.02.2017 жінка поступила в гінекологічне відділення. Діагноз: Післяпологовий період 6 доба. Субінволюція матки. Лохіометра. 03.03.2017 проведено інструментальну ревізію порожнини матки. Видалено залишки плідних оболонок та згортків крові. Отриманий матеріал відправлено на патогістологічне обстеження. Внутрішньо-утробна гіпоксія з тяжким гіпоксично-ішемічним ураженням ЦНС.
Пологи проводив лікар акушер-гінеколог ОСОБА_5 , якого згідно наказу №35-к відділом охорони здоров'я Хустської РДА від 04 червня 2007 року переведено на посаду лікаря акушер-гінеколога полового відділення Хустської районної лікарні з 01 червня 2007 року.
Згідно посадової інструкції лікаря акушера-гінеколога пологового відділення Хустської районної лікарні, з якою він був ознайомлений 04 вересня 2018 року, яка затверджена головним лікарем ОСОБА_14 , згідно розділу №2 «Завдання та обов'язки», керувався чинним законодавством України про охорону здоров'я та нормативно - правовими актами, що визначають діяльність органів управління та закладів охорони здоров'я, організацію акушерсько-гінекологічної допомоги населенню, здійснював діагностику вагітності, спостереження за вагітними, рододопомогу, раннє виявлення ускладнень вагітності і пологів, лікування та нагляд за породілям, володів всіма методами амбулаторного і стаціонарного лікування, повним обсягом хірургічних втручань, вів лікарську документацію, керував роботою середнього медичного персоналу, та інше. Також, згідно розділу 4 інструкції, був попереджений про несення відповідальності за неналежне виконання або невиконання своїх посадових обов'язків, помилкові дії чи бездіяльність, неприйняття рішень, що входять у сферу його компетенції, а також за невикористання або неповне використання своїх функціональних прав, що передбачені інструкцією та правилами внутрішнього трудового розпорядку - в межах, визначених чинним законодавством України про працю та кримінальним законодавством України. Також, за правопорушення, скоєні в процесі здійснення своєї діяльності, в межах, визначеним чинним адміністративним, кримінальним та цивільним законодавством. Крім цього, згідно розділу 5 інструкції знав чинне законодавство про охорону здоров'я та нормативні документи, що регламентують діяльність органів управління та закладів охорони здоров'я.
Згідно висновку експерта №82/К КЗ КОР «Київське обласне бюро судово-медичної експертизи» встановлено, що згідно із даними судово-медичної експертизи трупа новонародженої дитини Світлик (Породілля ОСОБА_7 , 1996 р.н., «Висновок експерта» №30-труп від 22.02-22.03.2017, Хустське районне відділення Закарпатського обласного бюро судово-медичної експертизи, завідуючий відділенням, лікар судово-медичний експерт ОСОБА_15 ), на трупі були виявлені наступні пошкодження: «три паралельні розриви шкірних покривів обох тім'яних ділянок (від заднього кінця великого тім'ячка дозаду), відшарування надшкір'я в середній третині правого стегна по передньо-внутрішній поверхні, в середній третині лівого стегна по передньо-внутрішній поверхні та у проекції 1-3 грудних хребців. Крововилив у м'які тканини тім'яно-потиличної ділянки, кефалогематома тім'яно-потиличної ділянки».
Зазначені тілесні ушкодження, а саме:
-три паралельні розриви шкірних покривів в області обох тім'яних ділянок голови, -утворились внаслідок механічної дії - розтягнення; дані розриви ймовірніше за все виникли під час переміщення голівки плоду по пологових шляхах, в умовах активної пологової діяльності, за нормальним біомеханізмом пологів;
-крововилив у м'які тканини тім'яно-потиличної ділянки голови в даному конкретному випадку є родовою пухлиною, яка виникає під час тривалого (період внутрішньоутробного розвитку плоду) контакту плоду головкою або сідницями і в даному конкретному випадку розміщається на передній частині плода при потиличному передлежанні та утворюється внаслідок просочування м'яких тканин серозною рідиною з домішками, розсмоктується звичайно протягом 2-3 діб після пологів;
-кефалогематома в тім'яно-потиличної ділянці голови дитини - це крововилив під окістя костей черепа, який виникає внаслідок тривалого і сильного стискування голівки під час пологів; залежно від розмірів кефалогематома розсмоктується через 2-3 тижні після пологів.
Родова пухлина та кефалогематома є звичайними утвореннями (ушкодженнями) при нормальному перебігу вагітності та пологах.
Вищевказані розриви шкірних покривів, крововилив та кефалогематома мають ознаки легких тілесних ушкоджень і не перебувають у причинно-наслідковому зв'язку із настанням смерті.
Виявлені при експертизі трупа відшарування надшкір'я в середній третині правого стегна по передньо-внутрішній поверхні, в середній третині лівого стегна по передньо¬-внутрішній поверхні та у проекції 1-3 грудних хребців розміром є слідами тривалого перебування плоду у меконіостичних плодових водах в зв'язку з запізнілими пологами, внаслідок чого виникає явище мацерації шкіри, що і було встановлено судово-медичним експертом та зазначено лікарями в «Історія пологів» №280-109 (заповненої на ОСОБА_7 , 1996 р.н.) - «Меконіотичні плодові води. ... Шкіра дитини жовтушно сіра, явища мацерації на спині та нижніх кінцівках, нігті довгі, руки «прачки».».
Відповідно до даних історії пологів №280-109 на ім'я ОСОБА_7 з Хустської РЛ - «смерть новонародженої дитини» настала внутрішньоутробна (інтранатально) - під час пологів, а саме 22.02.2017 року, о 05 год. 25 хв., коли почався потужний період пологів. При врізуванні головки пропало серцебиття плода. Проведено епізіотомію. На висоті потуги о 5 год. 40 хв. народився мертвий плід жіночої статі».
На підставі проведеної судово-медичної експертизи («Висновок експерта» №30-труп від 22.02-22.03.2017 року), результатів гістологічних досліджень та даних медичної документації, комісія експертів робить висновок, що причиною «смерті новонародженої дитини» стала внутрішньоутробна (інтранатапьна) асфіксія плоду на грунті патології плаценти (недостатності плодово-планцетарного кровообігу), що виникла внаслідок внутрішньоутробної вірусної інфекції.
Даний висновок підтверджується результатами гістологічного дослідження плаценти у вигляді декомпенсованої хронічної плацентарної недостатності й базального плацентиту з явищами гигантокліткового патоморфозу, органів і тканин плода у вигляді різкого повнокрів'я й масивних крововиливів (наднирники, печінці, підшлунковій залозі та кірковій речовині нирок), патології легенів у вигляді ателактазів, повнокров'я й спазму судин, ознак гіпоксично-дисциркулярної енцефалопатії, а також макроскопічними даними дослідження трупу - загальне повнокров'я органів, темно-червона рідка кров у порожнинах серця та великих судинах, множинні дрібно-плямисті крововиливи під плевру, епікард, капсулу тимуса, крововиливи у мозковий шар наднирників, дифузні субарахноїдальні крововиливи в обох півкулях головного мозку.
Згідно даних медичної документації та судово-медичної експертизи гістологічного матеріалу, «новонароджена дитина» народилася мертвою.
Згідно даних медичної документації відомо, що дитина народилася мертвою, в зв'язку з чим їй проводилися реанімаційні заходи з оживлення - «інтубація трахеї ендотрахіальною трубкою №4, санація ТБД, ШВЛ мішком «Амбу» через ендотрахіальну трубку, непрямий масаж серця, ендотрахіально та в/в введення адреналіну». Проведення будь-яких інших заходів дитина не потребувала.
На підставі даних судово-медичної експертизи («Висновок експерта» №30-труп) та медичної документації, а саме «Вагітність 41-41 тижні. ... Шкіра дитини жовтушно сіра, явища мацерації на спині та нижніх кінцівках, нігті довгі, руки «прачки».», «Довжина тіла 54 см. Окружність голови 34 см. Окружність грудної клітки 35 см. Вага 3800 гр. Окружність плеча 12 см, Окружність стегна 19 см. ... Зовнішні статеві органи сформовані за жіночим типом, великі статеві губи прикривають малі, червоні, припухлі. ... нігтьові пластинки синього кольору, краї яких виступають за нігтьові ложа. Підшкірно-жировий шар а передній стінці живота 0,3 см, на грудях 0,4 см.», можливо зробити висновок, що дитина народилася переношеною і зрілою. Переношена вагітність могла опосередковано сприяти настанню смерті дитини.
При судово-медичній експертизі трупа дитини ОСОБА_16 вад розвитку не виявлено.
Виходячи з даних медичної документації та результатів пологів, можливо сказати, що обрана тактика ведення пологів та родорозродження гр. ОСОБА_7 не відповідає результатам пологів, тобто, необхідно було обрати іншу тактику ведення пологів та родорозродження, що могло попередити смерть дитини, тобто між вказаним та несприятливим перебігом пологів вбачається причинно-наслідковий зв'язок.
Таким чином, ОСОБА_5 під час виконання своїх професійних обов'язків, недбало обрав тактики ведення пологів та родорозродження для прийняття родів від вагітної ОСОБА_7 , яка знаходилась у 6 палаті пологового відділення, у результаті чого дитина жіночої статті народилась мертвою.
Так, ОСОБА_5 обвинувачується у вчиненні кримінального правопорушення /злочину/, передбаченого ст.140 ч.2 КК України.
Захисник обвинуваченого ОСОБА_5 - ОСОБА_6 та сам обвинувачений ОСОБА_5 заявили клопотання, яке підтримали в підготовчому судовому засіданні, про закриття кримінального провадження №12017070050000192 за обвинуваченням ОСОБА_5 у скоєнні кримінального правопорушення, передбаченого ст.140 ч.2 КК України, за збігом строку давності притягнення до кримінальної відповідальності.
В клопотанні захисник ОСОБА_6 та обвинувачений ОСОБА_5 посилаються на те, що:
- ОСОБА_5 обвинувачується у вчиненні кримінального правопорушення /злочину/, передбаченого ст.140 ч.2 КК України, який згідно ст.12 КК України /в редакції на момент вчинення кримінального правопорушення /злочину/ - 22 лютого 2017 року/ є злочином середньої тяжкості, кримінальне правопорушення /злочин/ вчинено ним 22 лютого 2017 року, тому на нього поширюється дія п.3 ч.1 ст.49 КК України /в редакції на момент вчинення кримінального правопорушення /злочину/ - 22 лютого 2017 року/, згідно якого особа звільняється від кримінальної відповідальності, якщо з дня вчинення нею злочину і до дня набрання вироком законної сили минуло п'ять років - у разі вчинення злочину середньої тяжкості.
У зв'язку з цим, відповідно до п.3 ч.1 ст.49 КК України /в редакції на момент вчинення кримінального правопорушення /злочину/ - 22 лютого 2017 року/ є всі підстави для звільнення ОСОБА_5 від кримінальної відповідальності у зв'язку із закінченням строків давності.
Представник потерпілої ОСОБА_7 - ОСОБА_4 в судовому засіданні в режимі відео конференції заперечив проти задоволення клопотання, заявленого захисником ОСОБА_6 та обвинуваченим ОСОБА_5 і вважає, що справу слід розглядати із ухваленням вироку. Ствердив суду, що потерпіла вже біля двох років знаходиться за кордоном і в судове засідання не має змоги з'явитись. Однак він має всі повноваження від потерпілої і просить суд проводити судове засідання за відсутності потерпілої, яку він представляє і яка заперечує проти закриття кримінального провадження.
Прокурор ОСОБА_3 в судовому засіданні не заперечувала проти задоволення клопотання захисника ОСОБА_6 та обвинуваченого ОСОБА_5 та пояснила, що, враховуючи положення, передбачені ст.12 та 49 КК України /в редакції на момент вчинення кримінального правопорушення /злочину/ - 22 лютого 2017 року/, вважає, що на сьогоднішній день по кримінальному провадженню закінчився строк давності притягнення обвинуваченого ОСОБА_5 до кримінальної відповідальності за вчинення кримінального правопорушення /злочину/, зазначеного в обвинуваченні. Крім цього, в матеріалах кримінального провадження відсутні будь-які докази про перерву у перебігу строків давності, які б унеможливлювали вирішення питання про звільнення обвинуваченого від кримінальної відповідальності на підставі ст.49 КК України. КПК України визначає першочерговий розгляд клопотань на час їх подання до суду.
Заслухавши думку прокурора, обвинуваченого, захисника, вивчивши клопотання захисника обвинуваченого, суд приходить висновку про можливість звільнення ОСОБА_5 від кримінальної відповідальності у зв'язку із закінченням строків давності та закриття кримінального провадження з наступних підстав.
Судом встановлено, що органом досудового розслідування дії обвинуваченого ОСОБА_5 вірно кваліфіковано за ч. 2 ст. 140 КК України - невиконання чи неналежне виконання медичним або фармацевтичним працівником своїх професійних обов'язків внаслідок недбалого чи несумлінного до них ставлення, якщо це спричинило тяжкі наслідки для неповнолітнього.
Таким чином, ОСОБА_5 під час виконання своїх професійних обов'язків, недбало обрав тактики ведення пологів та родорозродження для прийняття родів від вагітної ОСОБА_7 , яка знаходилась у 6 палаті пологового відділення, у результаті чого дитина жіночої статті народилась мертвою.
З часу вчинення ОСОБА_5 кримінального правопорушення /злочину/ минуло понад 5 років і на час розгляду кримінального провадження в суді закінчився строк давності, визначений п.3 ч.1 ст.49 КК України /в редакції на момент вчинення кримінального правопорушення /злочину/ - 22 лютого 2017 року/, після спливу якого настають наслідки, що передбачають звільнення обвинуваченої особи від кримінальної відповідальності, а саме ОСОБА_5 , про що заявив захисник обвинуваченого і сам обвинувачений таке клопотання підтримав, розуміючи обставини та наслідки такого звільнення від кримінальної відповідальності.
Відповідно до п.1 ч.2 ст.284 КПК України: кримінальне провадження закривається судом у зв'язку зі звільненням особи від кримінальної відповідальності.
Відповідно до ч.3 ст.288 КПК України: суд своєю ухвалою закриває кримінальне провадження та звільняє підозрюваного, обвинуваченого від кримінальної відповідальності у випадку встановлення підстав, передбачених законом України про кримінальну відповідальність.
Відповідно до ст.44 КК України /в редакції на момент вчинення кримінального правопорушення /злочину/ - 22 лютого 2017 року/: особа, яка вчинила злочин, звільняється від кримінальної відповідальності у випадках, передбачених цим Кодексом. Звільнення від кримінальної відповідальності у випадках, передбачених цим Кодексом, здійснюються виключно судом. Порядок звільнення від кримінальної відповідальності встановлюється законом.
В п.3 ч.1 ст.49 КК України /в редакції на момент вчинення кримінального правопорушення /злочину/ - 22 лютого 2017 року/ зазначено: особа звільняється від кримінальної відповідальності, якщо з дня вчинення нею злочину і до дня набрання вироком законної сили минуло п'ять років - у разі вчинення злочину середньої тяжкості.
Кримінальне правопорушення, у вчиненні якого обвинувачується ОСОБА_5 за ст.140 ч.2 КК України, відповідно до ч.1,3 ст.12 КК України /в редакції на момент вчинення кримінального правопорушення /злочину/ - 22 лютого 2017 року/ є злочином середньої тяжкості, за який передбачене основне покарання у виді штрафу в розмірі не більше десяти тисяч неоподатковуваних мінімумів доходів громадян або позбавлення волі на строк не більше п'яти років.
Суд не бере до уваги позицію потерпілої сторони щодо продовження розгляду справи, оскільки обвинувачений заявив клопотання про звільнення його від кримінальної відповідальності та закриття кримінального провадження у підготовчому судовому засіданні і суд зобов'язаний невідкладно розглянути та за наявності підстав звільнити особу від кримінальної відповідальності .
Верховний суд у своїй Постанові від 13 січня 2025 року справа №758/8848//19 провадження № 51-4005 км 24 дійшов таких висновків.
За правилами п.1 ч. 2 ст. 284 КПК у разі звільнення особи від кримінальної відповідальності суд закриває кримінальне провадження, а згідно з ч. 8 вказаної статті закриття кримінального провадження на підставі, передбаченій п. 1 ч. 2 цієї ж статті, не допускається лише у випадку, коли підозрюваний, обвинувачений проти цього заперечує. У цьому разі розгляд кримінального провадження продовжується в загальному порядку.
Положеннями ч. 4 ст. 286 КПК визначено, що в разі, якщо під час здійснення судового провадження сторона кримінального провадження звернеться до суду з клопотанням про звільнення від кримінальної відповідальності обвинуваченого, суд має невідкладно розглянути таке клопотання.
Тобто, встановивши обставини, що дають підстави для закриття провадження, суд повинен їх дослідити і в разі згоди особи ухвалити рішення про її звільнення від кримінальної відповідальності.
Наведені норми закону вказують на те, що звільнення особи від кримінальної відповідальності у зв'язку із закінченням строків давності є обов'язковим. Суд, установивши наявність усіх передбачених законом обставин, зобов'язаний звільнити особу від кримінальної відповідальності на цій підставі, незалежно від того, на якій стадії перебуває кримінальне провадження - досудове розслідування, підготовче судове засідання, судовий розгляд провадження судом першої інстанції, на стадії провадження в суді апеляційної інстанції, але до набрання вироком суду законної сили.
На підставі вищевикладеного, суд вважає за можливе звільнити ОСОБА_5 від кримінальної відповідальності за вчинення кримінального правопорушення /злочину/, передбаченого ст.140 ч.2 КК України, у зв'язку із закінченням строків давності та закрити дане кримінальне провадження.
Керуючись ст.12, 44, 49, 140 ч.2 КК України, ст.284 ч.2 п.1, 369-372, 376, 395 КПК України, суд
Клопотання обвинуваченого ОСОБА_5 та його захисника - адвоката ОСОБА_6 про звільнення обвинуваченого від кримінальної відповідальності у зв'язку із закінченням строків давності та закриття кримінального провадження у зв'язку з закінченням строків давності, - задовольнити.
Звільнити ОСОБА_5 , обвинуваченого у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ст.140 ч.2 КК України, на підставі п.3 ч.1 ст.49 КК України /в редакції станом на 22 лютого 2017 року/ у зв'язку із закінченням строків давності, а кримінальне провадження №12017070050000192, - закрити на підставі п.1 ч.2 ст.284 КПК України у зв'язку зі звільненням особи від кримінальної відповідальності.
Цивільний позов ОСОБА_7 до КНП «Хустська центральна лікарня імені Віцинського О.П.» Хустської міської ради, третя особа, яка не заявляє самостійних вимог щодо предмету спору, на стороні відповідача, - ОСОБА_5 , про відшкодування моральної шкоди, завданої кримінальним правопорушенням, - залишити без розгляду.
Роз'яснити цивільному позивачу його право на звернення із цивільним позовом у порядку цивільного судочинства.
Речовий доказ: індивідуальна картка вагітної ОСОБА_7 та породіллі №46 та історія пологів №280-109 ОСОБА_7 , які зберігаються при матеріалах кримінального провадження №12017070050000192, - залишити при матеріалах кримінального провадження №12017070050000192.
Ухвала може бути оскаржена до Закарпатського апеляційного суду протягом семи днів з дня її оголошення.
Повний текст ухвали складено та оголошено 03 березня 2025 року о 09-00 годині.
Суддя Хустського
районного суду: ОСОБА_1