Справа №639/6923/24
Провадження №2/639/267/25
04 лютого 2025 року Жовтневий районний суд м. Харкова
у складі: головуючого - судді Труханович В.В.
за участю секретаря - Яременко В.В.,
представника позивача - ОСОБА_1 ,
представника відповідача - Годунова В.С.
розглянувши у відкритому підготовчому судовому засіданні в приміщенні Жовтневого районного суду м. Харкова цивільну справу № 639/6923/24 за позовом ОСОБА_2 до Комунального некомерційного підприємства Харківської обласної ради «Обласний госпіталь ветеранів війни», третя особа: ОСОБА_3 про відшкодування шкоди, завданої здоров?ю,-
В провадженні Жовтневого районного суду м. Харкова перебуває вищезазначена цивільна справа.
Від представника позивача ОСОБА_2 - Волкова К.Ю. надійшло клопотання про витребування доказів, відповідно до якого він просив суд:
-витребувати з Комунального некомерційного підприємства Харківської обласної ради «Обласний госпіталь ветеранів війни» оригінали первинної облікової медичної документації ОСОБА_2 (адреса: АДРЕСА_1 , РНОКПП НОМЕР_1 ) із всіма додатками за період з 30.10.2023 по 24.11.2023, зокрема за формою №003/о «Медична карта стаціонарногохворого №», за формою №003-6/о «Інформована добровільна згода пацієнта напроведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення», за формою №008/о «Журнал запису оперативних втручань у стаціонарі», за формою№066/о «Карта хворого, який вибув із стаціонару № », за формою №050/о «Журналзапису рентгенологічних досліджень, магніторезонансних томографій», затверджених наказом Міністерства охорони здоров'я України від 14.02.2012 №110, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України від 28.04.2012 за №661/20974, а також Форму збору даних щодо інфекцій області хірургічного втручання в післяопераційний період позивача, згідно з додатком 6 до Порядку, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров'я України від 03.08.2021№1614,зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 11.10.2021 за №1318/36940, копія яких міститься в листі відповідача від 20.09.2024 №770/1 та знаходится в матеріалах цивільної справи №639/6923/24.
В обгрунтування клопотання повідомив, що ухвалою Жовтневого районного суду м. Харкова в цивільній справі №639/6923/24 від 07.01.2025 (далі-Рішення суду від 07.01.2025), за клопотанням представника позивача, з відповідача витребувано медичну карту позивача з всіма додатками за формою №003/о, затвердженою Наказом Міністерства охорони здоров'я України від14.02.2012 №110, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України від 28.04.2012 за №661/20974 (далі-форма №003/о), за період з 30.10.2023 по 24.11.2023. 10.01.2025 на виконання рішення суду, відповідач надав «Історію хвороби» позивача, що підтверджується листом від 09.01.2025 №72. Ознайомившись з листом відповідача від 09.01.2025 №72 вважає, що рішення суду від 07.01.2025 відповідачем не виконано в повному обсязі. Записів лікаря про стан здоров'я та медичного лікування позивача в період з 31.10.2023-дня госпіталізаціїї позивача по 02.11.2023, які відображають зміни стану позивача та процес медичного лікування під час перебування в стаціонарі в цей період, що є пунктом 43 форми №003/о, зокрема, запис лікаря: «показання оперативного лікування від 01.11.2023», запис лікаря: «операція-тотальне ендопротезування правого кульшового суглоба 02.11.2023», консиліум лікарів від 03.11.2023, запис лікуючого лікаря із зазначенням скарг, анамнезу хвороби, анамнезу життя, об'єктивного стану хворого-позивача, попереднього діагнозу, плану обстеження та плану медичного лікування пацієнта-позивача «ПЕРВИННИЙ ОГЛЯД» від 31.10.2023, що є пунктом 41 форми №003/о, виписной епікріз позивача, який при виписці хворого складається лікуючим лікарем, що є пунктом 45 форми №003/о суду не надано, тобто форма №003/о позивача за період з 30.10.2023 по 24.11.2023 надана відповідачем суду не повністю.
Суд, вислухавши думку представників сторін, дослідивши матеріали справи, прийшов до наступного висновку.
Частина 1 ст. 84 ЦПК України зазначає, що учасник справи, у разі неможливості самостійно надати докази, вправі подати клопотання про витребування доказів судом.
Відповідно до п.4 ч.2 ст. 84 ЦПК України у клопотанні повинно бути зазначено вжиті особою, яка подає клопотання, заходи для отримання цього доказу самостійно, докази вжиття таких заходів та (або) причини неможливості самостійного отримання цього доказу.
Як вбачається з матеріалів позовної заяви, предметом даного позову, є відшкодування шкоди, завданої здоров'ю позивача під час надання їй медичної допомоги в Обласному госпіталі ветеранів війни в період з 30.10.2023.по 24.11.2023.
Сторонами надані клопотання про призначення судово- медичної експертизи та судової почеркознавчої експертизи.
Ухвалою Жовтневого районного суду м. Харкова від 07 січня 2025 року клопотання представника позивача про витребування доказів задоволено, зокрема витребувано з Комунального некомерційного підприємства Харківської обласної ради «Обласний госпіталь ветеранів війни» (вул.Врубеля, буд.42-А м.Харків, 61019, код ЄДРПОУ 02003617) медичну карту №4526 стаціонарного хворого ОСОБА_2 (адреса: АДРЕСА_1 , РНОКПП НОМЕР_1 ) із всіма додатками за формою №003/о, затвердженою Наказом Міністерства охорони здоров'я України від 14.02.2012 №110, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України від 28.04.2012 за №661/20974, за період з 30.10.2023.по 24.11.2023.
10 січня 2025 року від Комунального некомерційного підприємства Харківської обласної ради «Обласний госпіталь ветеранів війни» надійшла медична картка стаціонарного хворого № 4526 на 78 арк. в 1 прим.
Разом з цим, представник позивача повідомив, що на виконання ухвали Жовтневого районного суду м. Харкова від 07 січня 2025 року КНП ХОР «Обласний госпіталь ветеранів війни» надано не всі витребувані документи.
Так, відповідно до вимог Інструкції щодо заповнення форми первинної облікової документації №003/о “Медична карта стаціонарного хворого № », затвердженої Наказом Міністерства охорони здоров'я України від 14.02.2012 №110, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України від 28.04.2012 за №661/20974, форма №003/о є основним медичним документом, що заповнюється на кожного хворого, який влаштовується на стаціонарне медичне лікування, та ведеться в усіх закладах охорони здоров'я, які надають стаціонарну допомогу, та санаторіях. Форма №003/о містить всі дані щодо стану хворого протягом усього періоду перебування в стаціонарі, організації та проведення лікування, а також дані об'єктивних, функціональних, рентгенологічних, лабораторних та інших методів обстежень. Форма №003/о ведеться з метою контролю належної організації лікувально-діагностичного процесу та використовується для надання матеріалів за запитами (правоохоронних органів, суду тощо). На підставі даних форми №003/о лікуючий лікар заповнює форму №066/о, після чого форма №003/о передається в кабінет статистики для обробки, а потім до архіву закладу охорони здоров'я. Строк зберігання форми №003/о - 25 років. Крім того, згідно пункту 1.1 глави 1 розділу I Науково-методичних рекомендації з питань підготовки та призначення судових експертиз та експертних досліджень, затверджених наказом Міністерства юстиції від 08.10.1998 №53/5, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 03.11.1998 за №705/3145, для проведення почеркознавчих досліджень рукописних записів та підписів надаються оригінали документів. Відповідно до ч.7 ст. 84 ЦПК України, особи, які не мають можливості подати доказ, який витребовує суд, або не мають можливості подати такий доказ у встановлені строки, зобов'язані повідомити про це суд із зазначенням причин протягом п'яти днів з дня вручення ухвали. Враховуючи вищевикладене, оригінали первинної облікової медичної документації ОСОБА_2 за період з 30.10.2023 по 24.11.2023 необхідна для проведення в подальшому судових експертиз та для повного та всебічного розгляду справи, а отже клопотання про витребування доказів підлягає задоволенню. На підставі викладеного та керуючись ст. 84 ЦПК України, суд
Клопотання представника позивача про витребування доказів - задовольнити.
Витребувати з Комунального некомерційного підприємства Харківської обласної ради «Обласний госпіталь ветеранів війни» (вул.Врубеля, буд.42-А м.Харків, 61019, код ЄДРПОУ 02003617) оригінали первинної облікової медичної документації ОСОБА_2 (адреса: АДРЕСА_1 , РНОКПП НОМЕР_1 ) із всіма додатками за період з 30.10.2023 по 24.11.2023, зокрема за формою №003/о «Медична карта стаціонарного хворого №», за формою №003-6/о «Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення», за формою №008/о «Журнал запису оперативних втручань у стаціонарі», за формою №066/о «Карта хворого, який вибув із стаціонару №», за формою №050/о «Журнал запису рентгенологічних досліджень, магніторезонансних томографій», а також Форму збору даних щодо інфекцій області хірургічного втручання в післяопераційний період ОСОБА_2 , згідно з додатком 6 до Порядку, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров'я України від 03.08.2021№1614, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 11.10.2021 за №1318/36940.
Ухвала набирає законної сили з моменту її проголошення суддею.
Ухвала оскарженню не підлягає.
Суддя В.В. Труханович