05 жовтня 2021 року м. Дніпросправа № 340/5803/20
Третій апеляційний адміністративний суд
у складі колегії суддів: головуючого - судді Прокопчук Т.С. (доповідач),
суддів: Шлай А.В., Кругового О.О.,
розглянувши у письмовому провадженні в місті Дніпрі апеляційну скаргу Кропивницького відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування у Кіровоградській області
на рішення Кіровоградського оружного адміністративного суду від 22 березня 2021 року (головуючий суддя Пасічник Ю.П.) по адміністративній справі № 340/5803/20, розглянутої у загальному провадження
за позовом ОСОБА_1 до Кропивницького відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування у Кіровоградській області про визнання бездіяльності протиправною та зобов'язати вчинити певні дії
Позивач ОСОБА_1 03.02.2021 року звернувся до суду з адміністративним позовом до відповідача Кропивницького відділення Управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України у Кіровоградській області (відділення фонду соціального страхування у Кіровоградській області) , в якому просила
- визнати протиправною бездіяльність відділення фонду соціального страхування у Кіровоградській області щодо не прийняття рішення за результатами розгляду заяви ОСОБА_1 30 вересня 2020 року та додані до неї документи про призначення їй страхової виплати у зв'язку зі смертю годувальника ОСОБА_2
- зобов'язати відповідача повторно розглянути заяву ОСОБА_1 від 30 вересня 2020 року та додані до неї документи про призначення їй страхової виплати у зв'язку зі смертю годувальника ОСОБА_2 та прийняти відповідне мотивоване рішення за результатами розгляду такої заяви.
В обґрунтування позову зазначила про порушення відповідачем її права на отримання страхових виплат, передбачених Законом України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування», у зв'язку зі смертю годувальника чоловіка ОСОБА_2 .
У відзиві на позов відповідач просить в позові відмовити за безпідставністю вимог.
Рішенням Кіровоградського оружного адміністративного суду від 22 березня 2021 року позов задоволено, визнана протиправною бездіяльність відділення фонду соціального страхування у Кіровоградській області щодо не прийняття рішення за результатами розгляду заяви ОСОБА_1 від 30 вересня 2020 року та додані до неї документи про призначення їй страхової виплати у зв'язку зі смертю годувальника ОСОБА_2 ,зобов'язано відповідача повторно розглянути заяву ОСОБА_1 від 30 вересня 2020 року та додані до неї документи про призначення їй страхової виплати у зв'язку зі смертю годувальника ОСОБА_2 та прийняти відповідне мотивоване рішення за результатами розгляду такої заяви.
На користь позивача за рахунок бюджетних асигнувань відповідача стягнуті витрати по сплаті судового збору у розмірі 840,80 грн.
Не погодившись з постановою суду першої інстанції, відповідачем подано апеляційну скаргу, в якій апелянт просить постанову скасувати з підстав порушення судом норм матеріального права, що призвело до прийняття неправомірного рішення, та відмовити в задоволенні позовних вимог.
У відзиві на апеляційну скаргу позивач зазначає про правомірність прийнятого судом першої інстанції рішення, в зв'язку з чим просить залишити його без змін, а скаргу без задоволення.
Перевіривши матеріали справи, законність і обґрунтованість постанови суду в межах доводів апеляційної скарги і заявлених позовних вимог, а також правильність застосування судом норм матеріального та процесуального права та правової оцінки обставин у справі, колегія суддів приходить до висновку, що апеляційна скарга не підлягає задоволенню з наступних підстав.
Судом першої інстанції встановлено та матеріалами справи підтверджено, що 30.09.2020р. позивач звернулась до відповідача із заявою про призначення страхової виплати у зв'язку зі смертю годувальника, до якої, відповідно до ст. 43 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування» та п. 5.1. розділу V Порядку призначення, перерахування та проведення страхових виплат, затвердженого Постановою правління Фонду соціального страхування України від 19 липня 2018 року № 11, додано необхідний пакет документів (а.с.16).
Листом від 09.10.2020р. №15.7.30.08-1584 відповідач поінформував позивача про повернення заяви та доданих до неї документів у зв'язку з відсутністю усіх необхідних документів (а.с.14,15).
Вважаючи протиправною бездіяльність відділення фонду соціального страхування у Кіровоградській області щодо не прийняття вмотивованого рішення за результатами розгляду її заяви позивач звернулася до суду із відповідним позовом.
Згідно з ч. 2 ст. 19 Конституції України органи державної влади та органи місцевого самоврядування, їх посадові особи зобов'язані діяти лише на підставі, в межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України.
Визначення правових, фінансових та організаційних засад загальнообов'язкового державного соціального страхування, гарантії працюючих громадян щодо їх соціального захисту у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності, вагітністю та пологами, від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, охорони життя та здоров'я, унормовано Законом України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування» від 23 вересня 1999 року № 1105-XIV (надалі - Закон № 1105-XIV).
Відповідно до п. 8 ч. 1 ст. 7 Закону № 1105-XIV Правління фонду затверджує, в т.ч. Порядок призначення, перерахування та проведення страхових виплат.
Постановою правління Фонду соціального страхування України від 19 липня 2018 року № 11 затверджено Порядок призначення, перерахування та проведення страхових виплат (надалі - Порядок №11).
За приписами ст.41 Закону № 1105-XIV у разі смерті потерпілого право на одержання щомісячних страхових виплат мають непрацездатні особи, які перебували на утриманні померлого або мали на день його смерті право на одержання від нього утримання, а також дитина померлого, яка народилася протягом не більш як десятимісячного строку після його смерті.
Такими непрацездатними особами є:1) діти, які не досягли 16 років; діти з 16 до 18 років, які не працюють, або старші за цей вік, але через вади фізичного або розумового розвитку самі не спроможні заробляти; діти, які є учнями, студентами (курсантами, слухачами, стажистами) денної форми навчання, - до закінчення навчання, але не більш як до досягнення ними 23 років;
2) особи, які досягли пенсійного віку, передбаченого статтею 26 Закону України "Про загальнообов'язкове державне пенсійне страхування", якщо вони не працюють;
3) особи з інвалідністю - члени сім'ї потерпілого на час інвалідності;
4) неповнолітні діти, на утримання яких померлий виплачував або був зобов'язаний виплачувати аліменти;
5) непрацездатні особи, які не перебували на утриманні померлого, але мають на це право.
3. Право на одержання страхових виплат у разі смерті потерпілого мають також дружина (чоловік) або один з батьків померлого чи інший член сім'ї, якщо він не працює та доглядає дітей, братів, сестер або онуків потерпілого, які не досягли восьмирічного віку.
У відповідності до положень ч.1 ст.43 Закону № 1105-XIV для розгляду справ про страхові виплати до Фонду подаються:
1) акт розслідування нещасного випадку або акт розслідування професійного захворювання за встановленими формами та/або висновок МСЕК про ступінь втрати професійної працездатності застрахованого чи копія свідоцтва про його смерть;
2) документи про необхідність подання додаткових видів допомоги.
Відповідно до ч. 2 ,3,4 ст. 43 Закону № 1105-XIV Фонд приймає рішення про виплати у разі втрати годувальника за умови подання таких документів, які видаються відповідними організаціями у триденний строк з моменту звернення заявника:1) копії свідоцтва органу реєстрації актів цивільного стану про смерть потерпілого;2) довідки житлово-експлуатаційної організації, а за її відсутності - довідки виконавчого органу ради чи інших документів про склад сім'ї померлого, у тому числі про тих, хто перебував на його утриманні, або копії відповідного рішення суду;3) довідки житлово-експлуатаційної організації, а за її відсутності - виконавчого органу ради про батьків або іншого члена сім'ї померлого, який не працює та доглядає дітей, братів, сестер чи онуків померлого, які не досягли восьмирічного віку;4) довідки навчального закладу про те, що член сім'ї потерпілого віком від 18 до 23 років, який має право на відшкодування шкоди, навчається за денною формою навчання;5) довідки навчального закладу інтернатного типу про те, що член сім'ї потерпілого, який має право на відшкодування шкоди, перебуває на утриманні цього закладу.
Факт перебування на утриманні потерпілого у разі відсутності відповідних документів і неможливості їх відновлення встановлюється в судовому порядку.
Якщо застрахований або члени його сім'ї за станом здоров'я чи з інших причин не спроможні самі одержати зазначені вище документи, їх одержує та подає відповідний страховий експерт Фонду.
Згідно частин 1, 2 ст. 44 Закону № 1105-XIV Фонд розглядає справу про страхові виплати на підставі заяви потерпілого або заінтересованої особи за наявності усіх необхідних документів і приймає відповідні рішення у десятиденний строк, не враховуючи дня надходження зазначених документів, рішення оформляється постановою, в якій зазначаються дані про осіб, які мають право на страхові виплати, розміри виплат на кожного члена сім'ї та їх строки або обґрунтування відмови у виплатах; до постанови додаються копії необхідних документів.
Аналогічні вимоги щодо форми рішення про страхові виплати передбачені пунктами 1.3., 1.4. Порядку №11.
Здійснивши аналіз положень чинного законодавства , суд першої інстанції дійшов вірного висновку, що будь-яке рішення пов'язане з вирішенням питання про страхові виплати має прийматись Фондом у формі постанови, а не шляхом листування із заінтересованою особою.
В силу викладеного є вірним висновок суду першої інстанції, що відповідач, повертаючи листом позивачеві заяву із доданими документами, діяв всупереч вимогам Закону № 1105-XIV та Порядку №11, та правомірно задовольнив позовні вимоги .
На підставі приписів ч. 1 ст. 139 КАС України суд правомірно стягнув на користь позивача за рахунок бюджетних асигнувань відповідача сплачений судовий збір в розмірі 840,80 грн.
Доводами апеляційної скарги зазначені обставини не спростовано.
Оскільки судом першої інстанції у повному обсязі встановлено обставини, що мають значення для справи та прийнято рішення з додержанням норм матеріального та процесуального права, підстави для його скасування відсутні.
Керуючись ст. 315, 316, 321, 325 КАС України, суд, -
Апеляційну скаргу Кропивницького відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Кіровоградській області - залшити без задоволення.
Рішення Кіровоградського оружного адміністративного суду від 22 березня 2021 року по адміністративній справі № 340/5803/20 - залишити без змін.
Постанова суду апеляційної інстанції набирає законної сили з дати її прийняття, та може бути оскаржена до Верховного Суду на протязі 30 діб.
Головуючий - суддя Т.С. Прокопчук
суддя А.В. Шлай
суддя О.О. Круговий