12 жовтня 2021 р.Справа № 440/4287/21
Другий апеляційний адміністративний суд у складі колегії:
Головуючого судді: Григорова А.М.,
Суддів: Бартош Н.С. , Подобайло З.Г. ,
за участю секретаря судового засідання Щеглової Г.О.
розглянувши у відкритому судовому засіданні у приміщенні Другого апеляційного адміністративного суду адміністративну справу за апеляційною скаргою Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області на рішення Полтавського окружного адміністративного суду від 29.06.2021, головуючий суддя І інстанції: Н.І. Слободянюк, м. Полтава, повний текст складено 29.06.21 року по справі № 440/4287/21
за позовом Акціонерного товариства "Оператор газорозподільної системи "Полтавагаз"
до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області треті особи Товариство з обмеженою відповідальністю "Медичний центр Сімейний", Фізична особа-підприємець ОСОБА_1
про визнання протиправним та скасування рішення,
Акціонерне товариство "Оператор газорозподільної системи "Полтавагаз" (далі по тексту - АТ "Полтавагаз") звернулося до Полтавського окружного адміністративного суду з позовною заявою до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області, третя особа, Товариство з обмеженою відповідальністю "Медичний центр "Сімейний" (далі по тексту - ТОВ "Медичний центр "Сімейний"), в якому просило суд першої інстанції:
- визнати протиправним та скасувати рішення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області від 13.04.2021 року №181 про повернення страхових коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення порядку використання страхових коштів Фонду;
- стягнути з Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області на користь АТ "Полтавагаз" витрати зі сплати судового збору в розмірі 2270,00 грн.
В обґрунтування вимог позову зазначає, що рішення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області №181 від 13 квітня 2021 року про повернення страхових коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення порядку використання страхових коштів Фонду є необґрунтованим та невмотивованим, оскільки листи непрацездатності №385998 стосовно ОСОБА_2 та № 280002 стосовно ОСОБА_3 виготовлені на бланках встановленого зразка та оформлені у відповідності до вимог законодавства.
Ухвалою Полтавського окружного адміністративного суду від 18 травня 2021 року залучено до участі у справі в якості третьої особи, яка не заявляє самостійних вимог щодо предмета спору, на стороні позивача: фізичну особу-підприємця ОСОБА_1 .
Рішенням Полтавського окружного адміністративного суду від 29.06.2021 року адміністративний позов Акціонерного товариства "Оператор газорозподільної системи "Полтавагаз" до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області , треті особи, які не заявляють самостійних вимог щодо предмета спору, на стороні позивача: Товариство з обмеженою відповідальністю "Медичний центр "Сімейний" , фізична особа-підприємець ОСОБА_1 про визнання протиправним та скасування рішення задоволено.
Визнано протиправним та скасовано рішення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області №181 від 13 квітня 2021 року про повернення страхових коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення порядку використання страхових коштів Фонду.
Стягнуто за рахунок бюджетних асигнувань Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області на користь Акціонерного товариства "Оператор газорозподільної системи "Полтавагаз" витрати зі сплати судового збору в сумі 2270,00 грн (дві тисячі двісті сімдесят гривень нуль копійок).
Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області, не погодившись з рішенням суду першої інстанції, подало апеляційну скаргу, в якій просило суд апеляційної інстанції скасувати рішення Полтавського окружного адміністративного суду від 29.06.2021 року у справі №440/4287/21 та ухвалити нове судове рішення, яким відмовити АО "Полтавагаз" у задоволенні позовних вимог у повному обсязі.
В обґрунтування вимог скарги посилається на неправильне застосування норм матеріального права, порушення норм процесуального права, не доведеність обставин, які мають значення для справи, які суд визнав встановленими. Зазначає, що висновки суду першої інстанції про те, що листки непрацездатності на імя ОСОБА_2 та ОСОБА_4 видані у встановленому порядку особисто фізичною особою - підприємцем ОСОБА_1 , який здійснює господарську діяльність з медичної практики, не відповідають фактичним обставинам справи. Вважає, що судом першої інстанції неправильно застосовані норми Інструкції №455, Інструкції №532 у взаємозв'язку із ст.31 Закону №1105, внаслідок чого зроблені необґрунтовані висновки про відсутність порушень порядку використання коштів Фонду під час оплати позивачем листків непрацездатності АДЯ № 385998 та АЛД № 280002. Зазначає, що залучені до матеріалів справи копії листків непрацездатності на ім'я ОСОБА_2 та ОСОБА_4 беззаперечно свідчать, що записи про дати їх видачі, дати продовження, про дати, з якої хворі мали стати до роботи засвідчені підписом і печаткою лікаря терапевта ОСОБА_5 . Саме ОСОБА_5 , яка в даному випадку не є лікарем закладу охорони здоров'я і не здійснює на підставі ліцензії господарську діяльність з медичної практики, а є найманим працівником підприємця ОСОБА_1 , видала зазначені листки непрацездатності працівникам позивача. Крім того, посилається на те, що судом першої інстанції під час ухвалення рішення на користь позивача взято до уваги в якості доказів видачі зазначених листків непрацездатності в установленому порядку документи, що були надіслані 25.06.2021 фізичною особою - підприємцем ОСОБА_1 на електронну адресу суду без підтвердження надсилання чи надання таких документів позивачу, відповідачу та Товариству з обмеженою відповідальністю «Медичний центр «Сімейний». Вказує, що ознайомитися із переліченими копіями документів представник відповідача зміг тільки після того, як 01.07.2021 дізнався про їх залучення до матеріалів справи із копії оскаржуваного судового рішення. У зв'язку із цим відповідач був позбавлений можливості наголосити, що наказ фізичної особи - підприємця ОСОБА_1 від 02.01.2020 № 01/20-4ЛН «Про право видачі листків непрацездатності» виданий неправомірно в частині, якою за найманими працівниками цього суб'єкта господарювання закріплено право на видачу листків непрацездатності. Також зазначає, що позивача притягнуто до відповідальності не за порушення порядку видачі та заповнення документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, а за порушення порядку використання страхових коштів, що були виплачені за листками непрацездатності, які видані з порушенням встановлених правил, обов'язок перевірки яких покладено на страхувальників (роботодавців). Посилається на правову позицію Верховного Суду, яка була викладена у п. 14 постанови Верховного Суду від 06.03.2018 у справі № 805/3126/17-а та у п.59 постанови Верховного Суду від 29.04.2020 у справі №805/1376/16-а. Вважає, що порушуючи ч.1 ст.31 та п.1 ч.2 ст.15 Закону №1105 позивач використав кошти Фонду на суму 6959,90 грн. на оплату листків непрацездатності, що видані не в установленому порядку.
АТ "Полтавагаз", подало відзив на апеляційну скаргу, в якому посилаючись на те, що у діях позивача відсутній склад правопорушення у вигляді неправомірної виплати на користь ОСОБА_4 та ОСОБА_2 , а відтак рішення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області від 13.04.2021 року № 181 в частині повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування в частині застосування відповідальності по поверненню суми страхових коштів є протиправним та підлягає скасуванню, просило апеляційну скаргу Управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України у Полтавській області про визнання протиправним та скасування рішення залишити без задоволення, рішення Полтавського адміністративного суду від 29.06.2021 року у справі №440/4287/21 без змін.
Учасники справи про дату час та місце розгляду апеляційної скарги були повідомлені заздалегідь та належним чином, зокрема відповідач, що підтверджується наявним в матеріалах справи повідомленням про вручення поштового відправлення останньому.
Представник позивача в судовому засіданні суду апеляційної інстанції заперечив проти вимог апеляційної скарги, просив її відхилити.
Представники відповідача та третіх осіб не з'явилися у судове засідання.
Колегія суддів зазначає, що з огляду на ч.1 ст.308 КАС України суд апеляційної інстанції переглядає справу за наявними у ній і додатково поданими доказами та перевіряє законність і обґрунтованість рішення суду першої інстанції в межах доводів та вимог апеляційної скарги.
Заслухавши суддю-доповідача, перевіривши рішення суду та доводи апеляційної скарги, дослідивши письмові докази, колегія суддів вважає, що апеляційна скарга підлягає залишенню без задоволення з наступних підстав.
Судом першої інстанції встановлено та підтверджено судом апеляційної інстанції, що АТ "Полтавагаз" зареєстроване як юридична особа 24 січня 1992 року.
Відповідно до наказу Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області (Полтавське міське відділення) №30-од від 19 березня 2021 року “Про проведення планової перевірки” (а.с. 48) згідно наказу Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області №369-од від 17 грудня 2020 року “Про затвердження плану-графіка проведення документальних планових перевірок страхувальників на І квартал 2021 року”(а.с.45-46) наказано провести з 22 березня 2021 року по 31 березня 2021 року документальну планову перевірку АТ "Полтавагаз" за період з 01 липня 2017 року по 31 грудня 2020 року з питань дотримання порядку використання страхувальником страхових коштів Фонду головним спеціалістам відділу по роботі зі страхувальниками ОСОБА_6 , ОСОБА_7 , ОСОБА_8 .
Повідомленням про проведення документальної планової перевірки Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області №09.6-12/122 від 20 січня 2021 року (а.с. 49) повідомлено АТ "Полтавагаз" про проведення з 22 березня 2021 року по 31 березня 2021 року документальної планової перевірки АТ "Полтавагаз" щодо правильності використання страхувальником страхових коштів Фонду соціального страхування України за період з 01 липня 2017 року по 31 грудня 2020 року.
Згідно з наказом №30-од від 19 березня 2021 року “Про проведення планової перевірки” Управлінням виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області видано головним спеціалістам Переславцевій С.В., ОСОБА_7 , ОСОБА_8 направлення на проведення документальної перевірки №30 від 19 березня 2021 року (а.с. 51), примірник якого надано страхувальнику - голові правління ОСОБА_9 , що підтверджується його підписом (а.с.51-зворот).
В період з 22 березня 2021 року по 31 березня 2021 року Полтавським міським відділенням Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області проведено виїзну планову документальну перевірку Акціонерного товариства "Оператор газорозподільної системи "Полтавагаз" щодо дотримання порядку використання страхувальником страхових коштів Фонду соціального страхування України за період з 01 липня 2017 року по 31 грудня 2020 року, за результатами якої складено Акт документальної перевірки дотримання порядку використання страхувальником страхових коштів Фонду соціального страхування України № 24 від 31 березня 2021 року (а.с.21-27).
Відповідно до Опису виявлених порушень вимог законодавства зазначеного акту перевірки (а.с. 26) за результатами проведення документальної перевірки встановлено наявність порушень вимог законодавства, зокрема: пункту 1 частини другої статті 15, частини третьої статті 30, частини першої статті 31 Закону України “Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування” від 23 вересня 1999 року № 1105-XIV внаслідок нарахування та виплати допомоги по тимчасовій непрацездатності, проведеної 25 вересня 2020 року по листку непрацездатності №385998 стосовно ОСОБА_2 та 30 грудня 2020 року по листку непрацездатності № 280002 від стосовно ОСОБА_3 , виданих не у встановленому порядку (листки непрацездатності, видані не лікуючим лікарем закладу охорони здоров'я, незалежно від форми власності, та не лікарем, що провадить господарську діяльність з медичної практики як фізична особа-підприємець).
Примірник вказаного акту отримано страхувальником - т.в.о. головного бухгалтера ОСОБА_10 31 березня 2021 року, що підтверджується її підписом (а.с.27).
АТ "Полтавагаз" надало до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області заперечення (вих. №07/4334 від 07 квітня 2021 року) на Акт документальної планової перевірки дотримання порядку використання страхувальником коштів Фонду соціального страхування України №24 від 31 березня 2021 року (а.с. 12-16), в яких зазначило про відсутність виявлених порушень в діях АТ "Полтавагаз", оскільки листи непрацездатності №385998 стосовно ОСОБА_2 та № 280002 стосовно ОСОБА_3 виготовлені на бланках встановленого зразка та оформлені згідно Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності, тобто відповідають вимогам чинного законодавства України.
За результатами розгляду заперечень до акта документальної планової перевірки дотримання порядку використання страхувальником коштів Фонду соціального страхування України №24 від 31 березня 2021 року листом Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області №09.6-12/637 від 09 квітня 2021 року (а.с. 54-55) АТ "Полтавагаз" повідомлено, що відповідно до частини першої статті 31 Закону України “Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування” від 23 вересня 1999 року № 1105-XIV в редакції Закону України від 28 грудня 2014 року №77-VIII підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності. Право видавати листки непрацездатності мають виключно лікарі, що працюють у закладах охорони здоров'я зі статусом юридичної особи, а також фізичні особи зі статусом підприємця, які провадять господарську діяльність з медичної практики. Лікарі, що працюють за трудовими договорами у таких фізичних осіб-підприємців, правом видачі листків непрацездатності не наділені, відповідно листки непрацездатності видані ними неправомірно, не в установленому порядку та відповідно до частини першої статті 31 Закону України “Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування” не можуть бути підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності. ФОП ОСОБА_1 не є юридичною особою, а провадить господарську діяльність з медичної практики як фізична особа-підприємець, однак він не був лікуючим лікарем у застрахованих осіб, які зазначені в акті перевірки. Листки непрацездатності АЛД №280002, АДЯ №385998 видані лікарем ОСОБА_5 , яка не є лікарем - ФОП або лікарем закладу охорони здоров'я. Таким чином, вищевказані листки непрацездатності видані неправомірно, а тому не можуть бути підставою для призначення допомоги по тимчасовій втраті працездатності.
За результатами розгляду матеріалів планової перевірки АТ "Полтавагаз" з питань дотримання порядку використання страхових коштів Фонду соціального страхування України (акт перевірки №24 від 31 березня 2021 року, заперечення №07/4334 від 07 квітня 2021 року) Управлінням виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області 13 квітня 2021 року винесено рішення про повернення страхових коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення порядку використання коштів Фонду № 181 (а.с. 44), про повернення до Фонду соціального страхування України неправомірно витраченої суми страхових коштів 6959,90 грн. та застосування відповідно до абзацу першого частини першої статті 15 Закону України “Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування” фінансових санкцій: штрафу за порушення порядку використання страхових коштів в сумі 3479,95 грн.
Примірник вказаного рішення отримано страхувальником 14 квітня 2021 року, що підтверджується підписом посадової особи (а.с.44-зворот).
Не погодившись із рішенням Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області №181 від 13 квітня 2021 року про повернення страхових коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення порядку використання страхових коштів Фонду, позивач звернувся до суду із позовом.
Приймаючи рішення про задоволення адміністративного позову, суд першої інстанції виходив з того, що з огляду на те, що у відповідача відсутні підстави для зобов'язання позивача повернути до Фонду соціального страхування України витрачену суму страхових коштів 6959,90 грн та для застосування до позивача фінансових санкцій - штрафу в сумі 3479,95 грн, оспорюване рішення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області №181 від 13 квітня 2021 року про повернення страхових коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення порядку використання страхових коштів Фонду є протиправним та підлягає скасуванню.
Колегія суддів погоджується з висновком суду першої інстанції з огляду на наступне.
Так, основи законодавства України про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від 14 січня 1998 року № 16/98-ВР (далі по тексту - Основи № 16/98-ВР) відповідно до Конституції України визначають принципи та загальні правові, фінансові та організаційні засади загальнообов'язкового державного соціального страхування громадян в Україні.
Відповідно до ст.4 Основ №16/98-ВР залежно від страхового випадку види загальнообов'язкового державного соціального страхування, зокрема, страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності.
Відносини, що виникають за зазначеними у частині першій цієї статті видами загальнообов'язкового державного соціального страхування, регулюються законами, прийнятими відповідно до цих Основ.
Приписами ст.25 Основ №16/98-ВР передбачено надання за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням видів соціальних послуг та матеріального забезпечення, зокрема, страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності, а саме: допомоги по тимчасовій непрацездатності (включаючи догляд за хворою дитиною).
Так, правові, фінансові та організаційні засади загальнообов'язкового державного соціального страхування, гарантії працюючих громадян щодо їх соціального захисту у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності, вагітністю та пологами, від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, охорони життя та здоров'я визначає Закон України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування" від 23 вересня 1999 року № 1105-XIV (далі по тексту - Закон №1105-XIV).
Частиною першою статті 4 Закону № 1105-XIV визначено, що Фонд соціального страхування України є органом, який здійснює керівництво та управління загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням від нещасного випадку, у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та медичним страхуванням, провадить акумуляцію страхових внесків, контроль за використанням коштів, забезпечує фінансування виплат за цими видами загальнообов'язкового державного соціального страхування та здійснює інші функції згідно із затвердженим статутом.
Пунктами 2 та 7 частини першої статті 9 Закону № 1105-XIV встановлено, що основними завданнями Фонду та його робочих органів є: надання матеріального забезпечення, страхових виплат та соціальних послуг відповідно до цього Закону; здійснення контролю за використанням роботодавцями та застрахованими особами коштів Фонду.
Пунктами 1, 2 та 6 частини другої вказаної статті визначено, що Фонд та його робочі органи відповідно до покладених на них завдань: здійснюють управління та оперативне розпорядження фінансовими ресурсами Фонду в межах бюджету Фонду, затвердженого Кабінетом Міністрів України, управління майном; проводять розслідування страхових випадків та обґрунтованості виплати матеріального забезпечення, страхових виплат; здійснюють контроль за використанням коштів Фонду, веденням і достовірністю обліку та звітності щодо їх надходження та використання, застосовують в установленому законодавством порядку фінансові санкції та накладають адміністративні штрафи.
Згідно з пунктами 3 та 5 частини першої статті 10 Закону №1105-XIV Фонд має право: перевіряти достовірність відомостей, поданих роботодавцем для отримання коштів Фонду, дотримання порядку використання роботодавцем виділених йому коштів Фонду та зупиняти виплати з Фонду в разі відмови або перешкоджання з боку роботодавця у проведенні перевірки, виявлення фактів подання ним Фонду недостовірних відомостей або порушення порядку використання роботодавцем коштів Фонду; накладати і стягувати фінансові санкції та адміністративні штрафи, передбачені законом за порушення вимог цього Закону.
Пунктом 1 частини п'ятої статті 15 Закону №1105-XIV визначено, що роботодавець несе відповідальність за порушення порядку використання коштів Фонду, несвоєчасне або неповне їх повернення.
Частиною 6 цієї статті встановлено, що у разі порушення порядку використання страхових коштів роботодавці відшкодовують Фонду в повному обсязі неправомірно витрачену суму страхових коштів та/або вартість наданих соціальних послуг і сплачують штраф у розмірі 50 відсотків такої суми.
Відповідно до статті 18 Закону № 1105-XIV страхуванню у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності підлягають особи, які працюють на умовах трудового договору (контракту), цивільно-правового договору, на інших підставах, передбачених законом, на підприємствах, в установах, організаціях незалежно від форми власності та господарювання, у тому числі в іноземних дипломатичних та консульських установах, інших представництвах нерезидентів або у фізичних осіб, а також обрані на виборні посади в органах державної влади, органах місцевого самоврядування та в інших органах, фізичні особи - підприємці, особи, які провадять незалежну професійну діяльність, члени фермерського господарства, якщо вони не належать до осіб, які підлягають страхуванню у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності на інших підставах.
Згідно з частиною першою статті 19 Закону №1105-XIV право на матеріальне забезпечення та соціальні послуги за страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності мають застраховані особи - громадяни України, іноземці, особи без громадянства та члени їх сімей, які проживають в Україні, якщо інше не передбачено міжнародним договором України, згода на обов'язковість якого надана Верховною Радою України. Це право виникає з настанням страхового випадку в період роботи (включаючи час випробування та день звільнення), зайняття підприємницькою та іншою діяльністю, якщо інше не передбачено законом.
Частиною першою статті 30 Закону №1105-XIV встановлено, що матеріальне забезпечення та соціальні послуги за страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності застрахованим особам, які працюють на умовах трудового договору (контракту), цивільно-правового договору та на інших підставах, передбачених законом, призначаються та надаються за основним місцем роботи (діяльності).
Відповідно до частини третьої вказаної статті рішення про призначення матеріального забезпечення та надання соціальних послуг приймається комісією (уповноваженим) із соціального страхування, що створюється (обирається) на підприємстві, в установі, організації, до складу якої входять представники адміністрації підприємства, установи, організації та застрахованих осіб (виборних органів первинної профспілкової організації (профспілкового представника) або інших органів, які представляють інтереси застрахованих осіб), або фізичною особою - підприємцем, особою, яка провадить незалежну професійну діяльність.
Комісія (уповноважений) із соціального страхування здійснює контроль за правильним нарахуванням і своєчасною виплатою матеріального забезпечення, приймає рішення про відмову в його призначенні, про припинення виплати матеріального забезпечення (повністю або частково), розглядає підставу і правильність видачі листків непрацездатності та інших документів, які є підставою для надання матеріального забезпечення та соціальних послуг.
Комісія (уповноважений) із соціального страхування виконує свої функції відповідно до положення про комісію (уповноваженого) із страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності, яке затверджується правлінням Фонду.
Приписами пункту 2.2 Положення про комісію (уповноваженого) із страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності, затвердженого Постановою правління Фонду соціального страхування України № 13 від 19 липня 2018 року (далі по тексту - Положення №13), комісія (уповноважений) із соціального страхування підприємства зобов'язана, зокрема, приймати рішення про призначення матеріального забезпечення; приймати рішення про відмову в призначенні матеріального забезпечення, про припинення його виплати (повністю або частково), розглядати підставу і правильність видачі та заповнення листків непрацездатності та інших документів, які є підставою для надання матеріального забезпечення.
Відповідно до пункту 3.1 Положення №13 комісія (уповноважений) із соціального страхування підприємства, зокрема: приймає рішення про призначення або відмову в призначенні матеріального забезпечення (допомоги по тимчасовій непрацездатності (включаючи догляд за хворою дитиною), вагітності та пологах, на поховання) і передає його роботодавцю для проведення виплат, здійснення розрахунків тощо; приймає рішення про припинення виплати матеріального забезпечення (повністю або частково); перевіряє правильність видачі та заповнення документів, які є підставою для надання матеріального забезпечення; здійснює контроль за правильним нарахуванням і своєчасною виплатою матеріального забезпечення застрахованим особам.
Згідно з частиною першою статті 31 Закону №1105-XIV підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності. У разі роботи за сумісництвом, за трудовим договором (контрактом) одночасно із здійсненням підприємницької чи іншої діяльності підставою для призначення допомоги є копія листка непрацездатності, засвідчена підписом керівника і печаткою (за наявності) за основним місцем роботи. Для застрахованих осіб, які одночасно здійснюють підприємницьку та іншу діяльність і не працюють на умовах трудового договору (контракту), копію листка непрацездатності засвідчує установа охорони здоров'я, яка його видає. Порядок і умови видачі, продовження та обліку листків непрацездатності, здійснення контролю за правильністю їх видачі встановлюються центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров'я, за погодженням з Фондом.
Отже, підставою для призначення комісією (уповноваженим) із соціального страхування підприємства допомоги по тимчасовій непрацездатності є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності.
Відповідно до п.1.1 Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 13 листопада 2001 року № 455, зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 04 грудня 2001 року за № 1005/6196 (далі по тексту - Інструкція № 455 в редакції чинній на час спірних правовідносин), тимчасова непрацездатність працівників засвідчується листком непрацездатності.
Згідно з п.п.1.3.1 п. 1.3 Інструкції №455 листок непрацездатності видається громадянам України, іноземцям, особам без громадянства, які проживають в Україні і працюють на умовах трудового договору (контракту) на підприємствах, в установах і організаціях незалежно від форм власності та господарювання або у фізичних осіб, у тому числі в іноземних дипломатичних представництвах та консульських установах.
Пунктом 1.4 Інструкції №455 встановлено, що право видачі листків непрацездатності надається: 1.4.1. лікуючим лікарям державних і комунальних закладів охорони здоров'я; 1.4.2. лікуючим лікарям стаціонарів протезно-ортопедичних установ системи Міністерства праці та соціальної політики України; 1.4.3. лікуючим лікарям туберкульозних санаторно-курортних закладів; 1.4.4. фельдшерам у місцевостях, де відсутній лікар, а також на плаваючих суднах. Список цих фельдшерів затверджується щороку органами охорони здоров'я; 1.4.5. лікуючим лікарям закладів охорони здоров'я незалежно від форми власності та лікарям, що провадять господарську діяльність з медичної практики як фізичні особи - підприємці.
Пунктами 1.6 та 1.7 Інструкції № 455 передбачено, що видача документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність, здійснюється лікуючим лікарем (фельдшером) при пред'явленні паспорта чи іншого документа, який засвідчує особу непрацездатного, і не може бути платною послугою в закладах охорони здоров'я незалежно від форми власності.
Видача та продовження документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність, здійснюються тільки після особистого огляду хворого лікуючим лікарем (фельдшером), про що робиться відповідний запис у медичній карті амбулаторного чи стаціонарного хворого з обґрунтуванням тимчасової непрацездатності. На період проведення заходів, спрямованих на запобігання виникненню та поширенню коронавірусної хвороби (COVID-19), а також локалізацією та ліквідацією її спалахів та епідемій в Україні, відкриття листків непрацездатності може здійснюватися лікарем, що надає первинну медичну допомогу на підставі звернення та опитування хворого за допомогою засобів телефонного зв'язку або інтернет-телефонії з обов'язковим відповідним записом у медичній карті амбулаторного хворого.
Відповідно до положень пунктів 1-3 Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України, Міністерства праці та соціальної політики України, Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 03 листопада 2004 року № 532/274/136-ос/1406, зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 17 листопада 2004 року за № 1456/10055 (далі по тексту - Інструкція №532/274/136-ос/1406), листок непрацездатності (далі - ЛН) - це багатофункціональний документ, який є підставою для звільнення від роботи у зв'язку з непрацездатністю та з матеріальним забезпеченням застрахованої особи в разі тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів. Лицьовий бік бланка ЛН заповнюється лікуючим лікарем або молодшим медичним працівником з медичною освітою. Зворотний бік бланка ЛН заповнюється за місцем роботи застрахованої особи. Заповнюється частина лицьового боку ЛН, що видається непрацездатному.
Насамперед заповнюється корінець ЛН. Підкреслюється слово "первинний" або "продовження", у разі продовження ЛН зазначається номер попереднього. Указуються: прізвище, ім'я та по батькові (повністю) непрацездатного та місце його роботи (назва підприємства, установи, організації), дата видачі ЛН (цифрою вказується число, після чого літерами - назва місяця, цифрою зазначається рік), прізвище лікаря, який видав ЛН, номер медичної карти амбулаторного чи стаціонарного хворого, підпис одержувача у графі "Підпис одержувача". Паспортна частина ЛН (прізвище непрацездатного, ім'я та по батькові, вік) заповнюється за даними документів, місце роботи - зі слів непрацездатного. Після заповнення корінець залишається в закладі охорони здоров'я.
Далі заповнюється частина лицьового боку ЛН, що видається непрацездатному. У графі "Звільнення від роботи" у першому стовпчику "З якого числа" дата видачі ЛН (число, місяць, рік) позначається арабськими цифрами; у другому стовпчику "До якого числа включно" дата продовження ЛН (число і місяць) позначається літерами; у четвертому стовпчику "Підпис та печатка лікаря" продовження або закриття ЛН підтверджується підписом та печаткою лікаря. У графі "Стати до роботи" вказують словами число і місяць, коли приступити до роботи; посаду, прізвище лікаря, що засвідчується його підписом та печаткою закладу охорони здоров'я "Для листків непрацездатності". У разі продовження тимчасової непрацездатності підкреслюється "Продовжує хворіти" та зазначається номер нового ЛН.
Отже, з аналізу наведених вище норм права вбачається, що листок непрацездатності є підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності, якщо він виданий лікарем, який наділений правом видачі листків непрацездатності (а саме: лікуючим лікарем закладу охорони здоров'я незалежно від форми власності або лікарем, що провадить господарську діяльність з медичної практики як фізична особа - підприємець); містить всі необхідні реквізити (прізвище лікаря, який видав ЛН, підпис та печатку лікаря, печатку закладу охорони здоров'я "Для листків непрацездатності" тощо).
Як вбачається з матеріалів даної справи, позивачем було використано 6959,90 грн. із коштів Фонду, а саме: 2980,20 грн. на виплату допомоги по тимчасовій непрацездатності ОСОБА_2 на підставі листка непрацездатності АДЯ №385998, ; 3979,70 грн. на виплату допомоги по тимчасовій непрацездатності ОСОБА_3 на підставі листка непрацездатності АЛД №280002.
Згідно витягу з Єдиного державного реєстру юридичних осіб, фізичних осіб-підприємців та громадських формувань (а.с. 96-98) ОСОБА_1 зареєстрований як фізична особа-підприємець та зареєстрованими видами його діяльності є: 86.21 Загальна медична практика (основний); 88.91 Денний догляд за дітьми; 86.90 Інша діяльність у сфері охорони здоров'я; 86.10 Діяльність лікарняних закладів.
Крім того, колегія суддів звертає увагу, що ФОП ОСОБА_1 має ліцензію Міністерства охорони здоров'я України на провадження господарської діяльності з медичної практики за спеціальностями: педіатрія, за спеціальністю молодших спеціалістів з медичною освітою, сестринська справа, терапія, загальна практика - сімейна медицина за адресою: АДРЕСА_1 відповідно до наказів Міністерства охорони здоров'я України №764 від 06 липня 2017 року (а.с. 128-131) та №86 від 18 січня 2018 року (а.с. 121-125).
Тобто, в даному випадку ОСОБА_1 є лікарем, що провадить господарську діяльність з медичної практики як фізична особа - підприємець.
Згідно умов наявного в матеріалах справи Договору про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій №0000-А9Х5-М000, укладеного Національною службою здоров'я України (замовник) та ФОП ОСОБА_1 (надавач), ФОП ОСОБА_1 зобов'язується надавати медичні послуги за програмою медичних гарантій пацієнтам, а замовник зобов'язується оплачувати такі послуги відповідно до встановленого тарифу та коригувальних коефіцієнтів (пункт 8); медичні послуги та спеціальні умови їх надання визначаються у додатках до цього договору (пункт 9); медичні послуги надаються відповідно до порядків надання медичної допомоги, затверджених МОЗ, з обов'язковим дотриманням галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я та в місцях надання медичних послуг, що зазначені у додатках до цього договору (пункт 10).
Додатком 2 до вказаного договору визначено обсяг медичних послуг, який надавач зобов'язується надавати за договором відповідно до медичних потреб пацієнта/пацієнтки (специфікація), зокрема оформлення довідок, листків непрацездатності та направлень для проходження медико-соціальної експертизи, а також лікарських свідоцтв про смерть (пункт 22).
Наказом "Про право видачі листків непрацездатності" ФОП ОСОБА_1 №01/20-4ЛН від 02 січня 2020 року надано право видачі листків непрацездатності пацієнтам “Сімейна клініка на Європейській” (ФОП ОСОБА_1 ), зокрема ОСОБА_1 (лікар-педіатр) (а.с.137).
Так, зі змісту наявного в матеріалах справи листка непрацездатності (первинний) серії АДЯ №385998, виданого 01 вересня 2020 року ОСОБА_2 вбачається, що у графі “Назва і місцезнаходження закладу охорони здоров'я” зазначено “ФОП ОСОБА_1 “ АДРЕСА_1 ”, у графі “Печатка закладу охорони здоров'я” міститься відтиск печатки із текстом “ФОП ОСОБА_1 “ ІНФОРМАЦІЯ_1 ” / ідентифікаційний номер НОМЕР_1 / ліцензія наказ №764 від 06 липня 2017 року / для листків непрацездатності”, у графі “Режим” зазначено “амбулаторний” та міститься відтиск печатки із текстом “ФОП ОСОБА_1 “ ІНФОРМАЦІЯ_1 ” / РНОКПП номер НОМЕР_1 / ліцензія наказ №764 від 06 липня 2017 року / ЛКК”, у графі “Звільнення від роботи / посада і прізвище лікаря / підпис і печатка лікаря” зазначено “терапевт ОСОБА_11 ” та міститься підпис і відтиск печатки лікаря “ ІНФОРМАЦІЯ_2 ”, також зазначено “зав ЛКК ОСОБА_1 ” та міститься підпис і відтиск печатки лікаря “Корнєєв”, у графі “Стати до роботи / посада і прізвище лікаря / підпис лікаря” зазначено “терапевт ОСОБА_11 ” та міститься відповідний підпис, у графі “Стати до роботи / печатка закладу охорони здоров'я” міститься відтиск печатки із текстом “ФОП ОСОБА_1 “ ІНФОРМАЦІЯ_1 ” / ідентифікаційний номер НОМЕР_1 / ліцензія наказ №764 від 06 липня 2017 року / для листків непрацездатності”.
Крім того, зі змісту наявного в матеріалах справи листка непрацездатності (первинний) серії АЛД №280002, виданого 02 листопада 2020 року ОСОБА_3 , вбачається, що у графі “Назва і місцезнаходження закладу охорони здоров'я” зазначено “ФОП ОСОБА_1 “ АДРЕСА_1 ”, у графі “Печатка закладу охорони здоров'я” міститься відтиск печатки із текстом “ФОП ОСОБА_1 “ ІНФОРМАЦІЯ_1 ” / ідентифікаційний номер НОМЕР_1 / ліцензія наказ №764 від 06 липня 2017 року / для листків непрацездатності”, у графі “Звільнення від роботи / посада і прізвище лікаря / підпис і печатка лікаря” зазначено “терапевт ОСОБА_11 ” та міститься підпис і відтиск печатки лікаря “Шкицька”, а також зазначено “зав ЛКК ОСОБА_1 ” та міститься підпис і відтиск печатки лікаря “Корнєєв”, у графі “Стати до роботи / посада і прізвище лікаря / підпис лікаря” зазначено “терапевт ОСОБА_11 ” та міститься відповідний підпис, у графі “Стати до роботи / печатка закладу охорони здоров'я” міститься відтиск печатки із текстом “ФОП ОСОБА_1 “ ІНФОРМАЦІЯ_1 ” / ідентифікаційний номер НОМЕР_1 / ліцензія наказ №764 від 06 липня 2017 року / для листків непрацездатності”.
Надаючи правову оцінку доводам скаржника про те, що судом першої інстанції було неправильно застосовані норми Інструкції №455, Інструкції №532 у взаємозв'язку із ст. 31 Закону №1105-XIV, внаслідок чого зроблені необґрунтовані висновки про відсутність порушень порядку використання коштів Фонду під час оплати позивачем листків непрацездатності АДЯ № 385998 та АЛД №280002, зазначаючи про те, що залучені до матеріалів справи копії листків непрацездатності на ім'я ОСОБА_2 та ОСОБА_4 беззаперечно свідчать, що записи про дати їх видачі, дати продовження, про дати, з якої хворі мали стати до роботи засвідчені підписом і печаткою лікаря терапевта ОСОБА_5 , посилаючись на те, що остання, яка в даному випадку не є лікарем закладу охорони здоров'я і не здійснює на підставі ліцензії господарську діяльність з медичної практики, а є найманим працівником підприємця ОСОБА_1 , видала зазначені листки непрацездатності працівникам позивача, колегія суддів зазначає наступне.
Так, обґрунтованими є доводи скаржника про те, що право видавати листки непрацездатності мають виключно лікарі, що працюють у закладах охорони здоров'я зі статусом юридичної особи, а також фізичні особи зі статусом підприємця, які провадять господарську діяльність з медичної практики. Лікарі, що працюють за трудовими договорами у таких фізичних осіб-підприємців, правом видачі листків непрацездатності не наділені.
Дійсно, як вбачається з наявних в матеріалах справи листка непрацездатності (первинний) серії АДЯ №385998, виданого 01 вересня 2020 року ОСОБА_2 та листка непрацездатності (первинний) серії АЛД №280002, виданого 02 листопада 2020 року ОСОБА_3 , що певні дії в цих листках були відображені лікарем ОСОБА_5 , проте це лише вказує на певні порушення особою, що видала такі листки непрацездатності, однак це жодним чином не свідчить про те, що вказані листки непрацездатності були видані не у встановленому порядку (листок непрацездатності, виданий не лікуючим лікарем закладу охорони здоров'я, незалежно від форми власності та не лікарем, що провадить господарську діяльність з медичної практики, як фізична особа підприємець) на що посилається відповідач в Акті документальної перевірки дотримання порядку використання страхувальником страхових коштів Фонду соціального страхування України №24 від 31 березня 2021 року, оскільки ці листки непрацездатності видані від імені Фізичної особи - підприємця ОСОБА_1 та на них містяться відтиски печатки та підписи останнього, як лікаря, під час продовження ним до остаточної дати лікарняного ОСОБА_2 та ОСОБА_4 .
Зазначене вище, в своїй сукупності, не дає підстав для висновку про те, що позивачем було неправомірно витрачено суму страхових коштів у розмірі 6959 грн. 90 коп.
Відповідно з огляду на наведені висновки, доводи скаржника про те, що позивачем було допущено порушення вимог п.1 ч.2 ст.15, ч.3 ст.30, ч.1 ст.31 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування" від 23.09.1999 року №1105-ХІV та неправомірно витрачено суму страхових коштів - 6959 грн. 90 коп. є помилковими.
Також, доводи скаржника про те, що позивача притягнуто до відповідальності не за порушення порядку видачі та заповнення документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, а за порушення порядку використання страхових коштів, що були виплачені за листками непрацездатності, які видані з порушенням встановлених правил, обов'язок перевірки яких покладено на страхувальників (роботодавців), посилаючись на правову позицію Верховного Суду, яка була викладена у п. 14 постанови Верховного Суду від 06.03.2018 у справі № 805/3126/17-а та у п.59 постанови Верховного Суду від 29.04.2020 у справі №805/1376/16-а, колегія суддів відхиляє, оскільки, як вже було зазначено вище, не встановлено факту того, що позивачем неправомірно витрачено вказану вище суму страхових коштів.
Окрім того, доводи скаржника про те, що судом першої інстанції під час ухвалення рішення на користь позивача взято до уваги в якості доказів видачі зазначених листків непрацездатності в установленому порядку документи, що були надіслані 25.06.2021 ФОП ОСОБА_1 на електронну адресу суду без підтвердження надсилання чи надання таких документів позивачу, відповідачу та Товариству з обмеженою відповідальністю «Медичний центр «Сімейний», у зв'язку з чим відповідач був позбавлений можливості наголосити, що наказ ФОП ОСОБА_1 від 02.01.2020 № 01/20-4ЛН «Про право видачі листків непрацездатності» виданий неправомірно в частині, якою за найманими працівниками цього суб'єкта господарювання закріплено право на видачу листків непрацездатності, є такими, що не впливають на вирішення даної справи по суті, з огляду на наведені вже вище висновки. При цьому, колегія суддів звертає увагу, що в даному випадку єдиними документами, що підтверджують правильність чи неправильність призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності є листок непрацездатності (первинний) серії АДЯ №385998, виданий 01 вересня 2020 року ОСОБА_2 та листок непрацездатності (первинний) серії АЛД №280002, виданий 02 листопада 2020 року ОСОБА_3 , і право ФОП ОСОБА_1 видавати листки непрацездатності учасника по справі не оспорюється.
Враховуючи викладене, колегія суддів погоджується з висновком суду першої інстанції про те, що рішення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області №181 від 13 квітня 2021 року про повернення страхових коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення порядку використання страхових коштів Фонду є протиправним та таким, що скасуванню, а тому приходить до висновку про те, що апеляційна скарга відповідача підлягає залишенню без задоволення, а оскаржуване рішення суду першої інстанції без змін.
Відповідно до ч.1 ст.6 КАС України суд при вирішенні справи керується принципом верховенства права, відповідно до якого, зокрема, людина, її права та свободи визнаються найвищими цінностями та визначають зміст і спрямованість діяльності держави.
Частиною 1 ст.9 КАС визначено, що розгляд і вирішення справ в адміністративних судах здійснюються на засадах змагальності сторін та свободи в наданні ними суду своїх доказів і у доведенні перед судом їх переконливості.
Частиною 2 ст.77 КАС України передбачено, що в адміністративних справах про протиправність рішень, дій чи бездіяльності суб'єкта владних повноважень обов'язок щодо доказування правомірності свого рішення, дії чи бездіяльності покладається на відповідача.
Будь-яке рішення чи дії суб'єкта владних повноважень мають бути законними та обґрунтованими, прийнятими чи вчиненими в межах наданих повноважень, мати під собою конкретні об'єктивні факти, на підставі яких його ухвалено або вчинено, а суд, відповідно до ч. 2 ст. 2 Кодексу адміністративного судочинства України, у справах щодо оскарження рішень, дій чи бездіяльності суб'єктів владних повноважень, перевіряє чи прийнято такі рішення на підставі, у межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України, з використанням повноважень з метою, з якою це повноваження надано, обґрунтовано, тобто з урахуванням всіх обставин, що мають значення для прийняття рішення (вчинення дій), безсторонньо (неупереджено), добросовісно, розсудливо, з дотриманням принципу рівності перед законом, запобігаючи несправедливій дискримінації, пропорційно, зокрема з дотриманням необхідного балансу між будь-якими несприятливими наслідками для прав, свобод та інтересів особи і цілями, на досягнення яких спрямоване це рішення (дія), з урахуванням права особи на участь у процесі прийняття рішення, своєчасно, тобто протягом розумного строку.
Згідно зі ст.242 КАС України рішення суду повинно ґрунтуватися на засадах верховенства права, бути законним і обґрунтованим. Законним є рішення, ухвалене судом відповідно до норм матеріального права при дотриманні норм процесуального права. Обґрунтованим є рішення, ухвалене судом на підставі повно і всебічно з'ясованих обставин в адміністративній справі, підтверджених тими доказами, які були досліджені в судовому засіданні, з наданням оцінки всім аргументам учасників справи.
Відповідно до ст.316 КАС України суд апеляційної інстанції залишає апеляційну скаргу без задоволення, а рішення суду - без змін, якщо визнає, що суд першої інстанції правильно встановив обставини справи та ухвалив судове рішення з додержанням норм матеріального і процесуального права.
Під час апеляційного провадження, колегія суддів не встановила таких порушень судом першої інстанції норм матеріального і процесуального права, які б призвели до неправильного вирішення справи по суті, які були предметом розгляду і заявлені в суді першої інстанції.
Доводи апеляційної скарги не спростовують правильності висновків суду першої інстанції, викладених в оскаржуваному рішенні суду.
Таким чином, судова колегія вважає, що оскаржуване рішення суду першої інстанції є обґрунтованим, прийнятим на підставі з'ясованих та встановлених обставинах справи, які підтверджуються доказами, та таким, що ухвалене з додержанням норм матеріального і процесуального права, а тому залишає апеляційну скаргу без задоволення, а судове рішення без змін.
З огляду на приписи ст.139 КАС України, а також враховуючи те, що за наслідками апеляційного перегляду даної справи апеляційна скарга підлягає залишенню без задоволення, а рішення суду першої інстанції без змін, відсутні правові підстави для розподілу судових витрат у даній справі.
Оскільки, відповідно до п.6 ч.6 ст.12 КАС України справами незначної складності є справи щодо оскарження рішення суб'єкта владних повноважень, на підставі якого ним може бути заявлено вимогу про стягнення грошових коштів у сумі, що не перевищує ста розмірів прожиткового мінімуму для працездатних осіб, і дана справа відноситься до справ незначної складності, а також враховуючи те, що судом першої інстанції було розглянуто справу у порядку спрощеного позовного провадження, відповідно вказане рішення (постанова) суду апеляційної інстанції не підлягає касаційному оскарженню, крім випадків, передбачених п.2 ч.5 ст.328 КАС України відповідно до вимог ст.327, ч.1 ст.329 КАС України.
Керуючись ст. ст. 242, 243, 250, 308, 310, 315, 316, 321, 322, 325, 328 Кодексу адміністративного судочинства України, суд, -
Апеляційну скаргу залишити без задоволення.
Рішення Полтавського окружного адміністративного суду від 29.06.2021 по справі № 440/4287/21 залишити без змін.
Постанова набирає законної сили з дати її прийняття та не підлягає касаційному оскарженню, крім випадків, передбачених п. 2 ч. 5 ст. 328 КАС України відповідно до вимог ст.327, ч.1 ст.329 КАС України.
Головуючий суддя (підпис)А.М. Григоров
Судді(підпис) (підпис) Н.С. Бартош З.Г. Подобайло
Повний текст постанови складено 18.10.2021 року