Ленінський районний суд м.Полтави
Справа № 553/1820/20
Провадження № 1-кп/553/73/2021
Іменем України
11.10.2021 рокум. Полтава
Ленінський районний суд м. Полтави в складі
головуючого судді - ОСОБА_1 ,
при секретарі - ОСОБА_2 ,
з участю прокурора - ОСОБА_3 ,
обвинувачених - ОСОБА_4 , ОСОБА_5 ,
ОСОБА_6 ,
захисників адвокатів - ОСОБА_7 , ОСОБА_8 ,
ОСОБА_9 , ОСОБА_10 ,
представника потерпілої
адвоката - ОСОБА_11 ,
розглянувши у відкритому судовому засіданні в залі суду в м. Полтаві кримінальне провадження № 12020270010000597 відносно ОСОБА_12 за ч. 3 ст. 289, ч. 3 ст. 27 ч. 3 ст. 289 КК України, ОСОБА_13 за ч. 2 ст. 27 ч. 3 ст. 289 КК України, ОСОБА_14 за ч. 2 ст. 27 ч. 3 ст. 289 КК України, -
В провадженні Ленінського районного суду м. Полтави перебуває вказане кримінальне провадження.
Обвинувачений ОСОБА_6 та його захисники під час судового розгляду справи неодноразово вказували на незадовільний стан здоров'я останнього.
В матеріалах справи міститься ряд медичних документів щодо стану здоров'я обвинуваченого ОСОБА_6 .
Так, відповідно до листа Полтавської міської медичної частини № 23 філії Державної установи "Центр охорони здоров'я державної кримінально-виконавчої служби України" в Полтавській області № 246 від 30.11.2020 року, громадянин ОСОБА_6 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , ІНФОРМАЦІЯ_2 , перебуває під динамічним наглядом в Полтавській міській медичній частині № 23 з діагнозом: Дисцикуляторнаенцефалопатія 2 ст. (гіпертонічна, післятравматична) зі стійкою цервікалгією, вираженим вестибулоатактичним синдромом, лікворно-гіпертензивним синдромом; остеохондроз попереково-крижового відділу хребта, деформуючий спондолоартроз, S-подібний сколіоз ліворуч 2 ст, гемангіома L2 хребця, грижі, протрузії МХД зі стійким больовим нейродистрофічним синдромом, вираженим м'язово-тонічним синдромом, вираженим порушенням статико-динамічної функції хребта. За час перебування в установі неодноразово надавалась медична допомога з приводу гіпертонічних кризів. Потребує динамічного нагляду лікарем-невропатологом та проходження лікування в неврологічному стаціонарі МОЗ 2 рази на рік.
Як вбачається з довідки до акту огляду медико-соціальною експертною комісією серії 12 ААВ № 096665 від 21.12.2020 року, виданої КП "Полтавський обласний центр медико-соціальної експертизи Полтавської обласної ради", ОСОБА_6 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , встановлена друга група інвалідності з 18.12.2020 року, причина інвалідності - загальне захворювання, інвалідність встановлена до 01.01.2024 року. Дозволена праця без тяжких фізичних психоемоційних навантажень, рекомендоване стаціонарне лікування 1-2 рази на рік, амбулаторне лікування та "Д"-нагляд невролога. Згідно Індивідуальної програми реабілітації інваліда № 17 від 21.12.2020 року ОСОБА_6 визначені реабілітаційні заходи та їх реалізація.
Згідно з лікарською довідкою Полтавської міської медичної частини № 23 від 12.01.2021 року ОСОБА_6 перебуває під динамічним наглядом в ПММЧ № 23, покращення стану здоров'я не відмічає, за час слідчих дій неодноразово надавалась медична допомога бригадою ШМД. Доцільно лікування в закладах охорони здоров'я.
Як вбачається з листа Полтавської міської медичної частини № 23 філії Державної установи "Центр охорони здоров'я державної кримінально-виконавчої служби України" в Полтавській області № 276/23ПММЧ/ПО-21 від 26.02.2021 року, взятий під варту ОСОБА_15 ІНФОРМАЦІЯ_1 перебуває під динамічним наглядом в Полтавській міській медичній частині № 23 з діагнозом: Дисциркуляторнаенцефалопатія 2 ст. (гіпертонічна, після травматична) зі стійкою цервікалгією, вираженим вестибулоатактичним синдромом, лікворно-гіпертензивним синдромом. Остеохондроз попереково-крижового відділу хребта, деформуючий спондолоартроз, S-подібний сколіоз ліворуч 2 ст, гемангіома L2 хребця, грижі L3-L4. L4-L5. L5-S1. Протрузії МХД, зі стійким больовим нейродистрофічним синдромом, вираженим м'язово-тонічним синдромом, вираженим порушенням статико-динамічної функції хребта. Інвалід 2 групи (неврологія-загальне захворювання). За час перебування в установі неодноразово надавалась медична допомога з приводу гіпертонічних кризів. Покращення динаміки стану здоров'я не відмічає. ОСОБА_16 02.07.2020 року надавалась медична допомога бригадою екстреної медичної допомоги. Потребує динамічного нагляду лікарем-невропатологом (відсутній в штаті медичної частини №23) та проходження відновного лікування. Лікування та додаткове обстеження в закладах МОЗ України.
Відповідно до змісту листа Полтавської міської медичної частини № 23 філії Державної установи "Центр охорони здоров'я державної кримінально-виконавчої служби України" в Полтавській області № 340/23ПММЧ/ПО-21 від 12.03.2021 року взятий під варту ОСОБА_16 ІНФОРМАЦІЯ_1 перебуває під динамічним наглядом в Полтавській міській медичній частині № 23 з вищевказаним діагнозом. За час перебування в установі неодноразово надавалась медична допомога з приводу гіпертонічних кризів, призначалось амбулаторне лікування. Покращення стану здоров'я не відмічає. Потребує динамічного нагляду лікарем-невропатологом (відсутній в штаті медичної частини №23) та проходження відновного лікування в неврологічному стаціонарі закладу МОЗ -2 рази на рік. Вирішення питання про можливість утримання під вартою ОСОБА_16 не входить у функції медичної частини.
З метою з'ясування дійсного стану здоров'я обвинуваченого ОСОБА_16 , факту наявності у нього тяжких хвороб і потреби у зв'язку з цим проходити курс лікування, за клопотанням захисника обвинуваченого адвоката ОСОБА_10 ухвалою суду від 11.05.2021 року по справі призначено судово-медичну експертизу, на вирішення якої, зокрема, поставлені питання: на які захворювання хворіє ОСОБА_6 , які можливі наслідки при відсутності лікування ОСОБА_6 з даною патологією здоров'я, чи потребує ОСОБА_6 лікування в спеціалізованих медичних закладах, чи відносяться медичні заклади установ попереднього ув'язнення до переліку спеціалізованих медичних закладів, чи можливе надання спеціалізованої медичної допомоги ОСОБА_6 в медичному закладі попереднього ув'язнення.
Проведення судової експертизи доручено експертам Державної спеціалізованої установи "Головне бюро судово-медичної експертизи Міністерства охорони здоров'я України".
Згідно листа Державної спеціалізованої установи "Головне бюро судово-медичної експертизи Міністерства охорони здоров'я України" № 1679/3 від 04.10.2021 року при вивчені експертною комісією наданої медичної документації, з'ясувалося, що для надання відповідей на питання постанови в наданій медичній документації недостатньо об'єктивних медичних даних, які б відображали наявні функціональні порушення центральної та периферичної нервової системи у гр. ОСОБА_6 . Для визначення характеру та ступеня вираженості неврологічної патології у гр. ОСОБА_6 , він має бути оглянутий спеціалістами кафедри нервових хвороб з нейрохірургією та медичною генетикою Української медичної стоматологічної академії м. Полтави з визначенням наявних функціональних неврологічних порушень.
Захисник обвинуваченого ОСОБА_6 адвокат ОСОБА_10 звернувся до суду з клопотанням про залучення спеціалістів з метою проведення медичного огляду підзахисного в межах проведення судово-медичної експертизи, в якому просив для визначення характеру та ступеня вираженості неврологічної патології у ОСОБА_6 залучити спеціалістів кафедри нервових хвороб з нейрохірургією та медичною генетикою Української медичної стоматологічної академії, доручити їх здійснити огляд гр. ОСОБА_6 , зобов'язати Ректора Української медичної стоматологічної академії м. Полтава забезпечити спеціалістів кафедри нервових хвороб з нейрохірургією та медичною генетикою Української медичної стоматологічної академії для огляду ОСОБА_6 , який утримується в ДУ "Полтавська установа виконання покарань № 23", а начальника Державної установи "Полтавська установа виконання покарань № 23" - забезпечити доступ спеціалістам для здійснення медичного огляду ОСОБА_6 , посилаючись на те, що проведення даного огляду ініційовано Державною спеціалізованою установою "Головне бюро судово-медичної експертизи Міністерства охорони здоров'я України", якій ухвалою суду від 11.05.2021 року доручено проведення судово-медичної експертизи відносно обвинуваченого ОСОБА_6 й виконання експертизи без вказаного огляду та його результатів є неможливим.
Обвинувачені ОСОБА_4 , ОСОБА_5 , ОСОБА_6 та їх захисники адвокати ОСОБА_8 , ОСОБА_9 , ОСОБА_7 , представник потерпілої адвокат ОСОБА_11 проти задоволення клопотання захисника не заперечували
Прокурор з приводу вирішення клопотання захисника поклався на розсуд суду.
Згідно ст. 49 Конституції України, кожен має право на охорону здоров'я та медичну допомогу.
Стаття 3 Конвенції про захист прав людини і основоположних свобод, покладає на державу обов'язок дбати про фізичний добробут осіб, яких позбавлено волі.
Стаття 2 КПК України передбачає, що завданнями кримінального провадження є захист особи, суспільства та держави від кримінальних правопорушень, охорона прав, свобод та законних інтересів учасників кримінального провадження.
Згідно ст. 21 Закону України "Про попереднє ув'язнення", адміністрація місць попереднього ув'язнення зобов'язана, зокрема, забезпечити осіб, взятих під варту, медичним обслуговуванням.
Відповідно до пункту 2.3 "Порядку взаємодії закладів охорони здоров'я Державної кримінально-виконавчої служби України із закладами охорони здоров'я з питань надання медичної допомоги особам, взятим під варту", затвердженого наказом Міністерства юстиції України, Міністерством охорони здоров'я України № 239/5/104 від 10 лютого 2012 року, медичне обстеження осіб, узятих під варту, здійснюється у разі їх звернення зі скаргою на стан здоров'я за ініціативою лікаря медичної частини СІЗО або адміністрації СІЗО. Під час медичного обстеження особи, узятої під варту, з метою встановлення діагнозу лікар медичної частини СІЗО використовує дані анамнезу, медичної документації, яка долучена до особової справи, результати огляду, дані лабораторних, рентгенологічних і функціональних методів дослідження. За необхідності керівництво СІЗО подає запит до закладу охорони здоров'я, який надавав медичну допомогу особі, узятій під варту, щодо результатів диспансерного, амбулаторного, стаціонарного нагляду або лікування. У випадках, коли лікарі медичної частини СІЗО не можуть самостійно встановити діагноз, начальник медичної частини СІЗО подає запит до керівництва СІЗО щодо направлення хворого на лікування до обраного закладу охорони здоров'я з орієнтовного переліку або залучення відповідного лікаря-фахівця закладу охорони здоров'я. Керівництво СІЗО забезпечує допуск відповідного лікаря-фахівця чи направлення хворого на лікування до обраного начальником медичної частини СІЗО закладу охорони здоров'я з орієнтовного переліку.
Відповідно до вимог п.п. 2.7, 2.8 зазначеного вище Порядку, у разі необхідності в додаткових лабораторних обстеженнях, які не можуть бути проведені в медичних частинах СІЗО (наявним обладнанням, лабораторіями та обсягом медико-санітарної допомоги не передбачено проведення цих обстежень), вони проводяться на базі закладів охорони здоров'я з орієнтовного переліку. Про необхідність проведення обстеження, яке потребує вивезення особи, узятої під варту, до закладу охорони здоров'я, лікар медичної частини СІЗО готує медичну довідку про стан її здоров'я та запит до керівництва СІЗО. Керівництво СІЗО забезпечує своєчасне направлення особи, узятої під варту, на обстеження до обраного лікарем медичної частини СІЗО закладу охорони здоров'я з орієнтовного переліку. Керівництво СІЗО забезпечує перевезення особи, узятої під варту, до закладу охорони здоров'я з орієнтовного переліку та направляє довідку про стан здоров'я особи, узятої під варту, органу або особі, в провадженні яких знаходиться кримінальна справа цієї особи.
Відповідно до п. 53 рішення Європейського суду з прав людини "Баришевський проти України" від 26 лютого 2015 року Суд повторює, що до обов'язків держави належить забезпечення осіб, які перебувають під вартою, необхідною медичною допомогою (див., наприклад, рішення від 16 грудня 2008 року у справі "Ухань проти України" (Ukhan v. Ukraine), заява № 30626/02, пп. 72-74, із подальшими посиланнями). При визначенні того, чи виконали державні органи свої обов'язки з надання медичної допомоги особі, яка перебуває під їхнім контролем, Суд має оцінити якість медичних послуг, наданих такій особі, з урахуванням стану її здоров'я і "практичних вимог ув'язнення", та визначити за обставин конкретної справи, чи застосований стандарт охорони здоров'я був сумісний з людською гідністю особи, взятої під варту (див. рішення від 15 травня 2012 року у справі "Каверзін проти України" (Kaverzin v. Ukraine), заява № 23803/03, п. 138, із подальшими посиланнями).
За розпорядженням Кабінету Міністрів України "Про утворення Державної установи "Центр охорони здоров'я Державної кримінально-виконавчої служби України" від 13 вересня 2017 року № 684-р утворено з 1 листопада 2017 року ДУ "Центр охорони здоров'я Державної кримінально-виконавчої служби України".
Згідно п.п. 1, 6 розділу І Положення про Державну установу "Центр охорони здоров'я Державної кримінально-виконавчої служби України", затвердженого наказом Міністерства юстиції України № 3443/5 від 07 листопада 2019 року, Центр охорони здоров'я Державної кримінально-виконавчої служби України створений для забезпечення виконання завдань Державної кримінально-виконавчої служби України із забезпечення надання якісних медичних послуг засудженим та особам, узятим під варту, медичного забезпечення персоналу ДКВС України, державного санітарно-епідеміологічного нагляду в місцях провадження господарської діяльності ЦОЗ ДКВС України та на їх територіях. У структурі ЦОЗ ДКВС України діють відокремлені структурні підрозділи - філії (далі - Філії), до складу яких входять медичні частини лікарняні заклади та фельдшерські пункти, які провадять господарські діяльність з медичної практики відповідно до законодавства.
Відповідно до п.п. 1, 2 розділу ІІ Положення основними завданнями ЦОЗ ДКВС України є реалізація державної політики у сфері охорони здоров'я в установах виконання покарань та слідчих ізоляторах. Здійснення відповідно до законодавства та в межах компетенції заходів щодо: організації медичного забезпечення та контролю за станом здоров'я засуджених та осіб, узятих під варту; організації медичного забезпечення та профілактичного оздоровлення персоналу ДКВС України; профілактики та зниження захворюваності серед засуджених та осіб узятих під варту, зменшення первинного виходу на інвалідність та смертності; організації належного санітарно-гігієнічного та протиепідемічного нагляду в місцях провадження господарської діяльності ЦОЗ ДКВС України та на їх територіях; координація медичної діяльності медичних реабілітаційних центрів ДКВС України.
В п. 1.5 "Інструкції про проведення судово-медичної експертизи", затвердженої наказом МОЗ № 6 від 17.01.1995 року, визначено, що проведення судово-медичної експертизи здійснюється фахівцями державних установ судово-медичних експертиз МОЗ України. Проведення судово-медичних експертиз може здійснюватись на підприємницьких засадах на підставі ліцензії, що видається МОЗ України. Фахівці державних установ судово-медичної експертизи повинні мати вищу медичну (фармацевтичну) освіту, пройти спеціальну підготовку з проведення судово-медичних експертиз та отримати сертифікат на звання судово-медичного експерта. Без додаткового узгодження з особою, що призначила експертизу, до участі в проведенні судово-медичних експертиз як експерти можуть бути залучені професори та викладачі кафедр судової медицини, фахівці закладів охорони здоров'я та інших відомств.
Враховуючи викладене, з метою забезпечення проведення по справі судово-медичної експертизи щодо обвинуваченого ОСОБА_6 , та виконання направленого суду у зв'язку з цим клопотання Державної спеціалізованої установи "Головне бюро судово-медичної експертизи Міністерства охорони здоров'я України", з урахуванням того факту, що виконання ухвали суду та проведення по спрві судової експертизи додо ОСОБА_6 без проведення медичного огляду за участю спеціалістів кафедри нервових хвороб з нейрохірургією та медичною генетикою Української медичної стоматологічної академії є неможливим, суд вважає за необхідне задовольнити клопотання захисника про забезпечення проведення медичного огляду обвинуваченого.
Керуючись ст. 49 Конституції України, ст. 2 КПК України, ст. 21 Закону України "Про попереднє ув'язнення", суд -
Клопотання захисника обвинуваченого ОСОБА_14 адвоката ОСОБА_17 про проведення медичного огляду обвинуваченого - задовольнити.
Зобов'язати Філію Державної установи "Центр охорони здоров'я Державної кримінально-виконавчої служби України" у Полтавській області, Полтавську міську медичну частину № 23 філії Державної установи "Центр охорони здоров'я державної кримінально-виконавчої служби України", Державну установу "Полтавська установа виконання покарань № 23" невідкладно погодити з Українською медичною стоматологічною академією проведення медичного огляду обвинуваченого ОСОБА_6 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , та вжити всіх можливих заходів в межах своїх повноважень для забезпечення у заздалегідь погоджені дати доступу спеціалістів кафедри нервових хвороб з нейрохірургією та медичною генетикою Української медичної стоматологічної академії до ДУ "Полтавська установа виконання покарань № 23" для здійснення медичного огляду ОСОБА_6 .
Керівнику Української медичної стоматологічної академії або особі, що виконує його обов'язки, забезпечити спеціалістів кафедри нервових хвороб з нейрохірургією та медичною генетикою Української медичної стоматологічної академії (м. Полтава, вул. Шевченка, 23) для огляду ОСОБА_6 , який утримується в ДУ "Полтавська установа виконання покарань № 23", для встановлення у нього наявних функціональних порушень центральної та периферичної нервової системи з метою визначення характеру та ступеня вираженості неврологічної патології.
Ухвала оскарженню не підлягає.
Суддя Ленінського районного суду м. ПолтавиОСОБА_1